Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Висцеральные проявления при ревматоидном артрите

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Данная патология является системной. В группу болезней костно – мышечного аппарата входит ревматоидный артрит, симптомы, исцеление, диагностика которого известны каждому опытнейшему врачу. Поражаются в большей степени некрупные суставы, расположенные на периферии. Это значит, что в процесс вовлекается сразу несколько органов.

Схема ревматоидного артрита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поражение суставов ревматоидной природы

При нем равномерно разрушаются хрящи в области суставов. Она развивается, когда организм не в состоянии отличить собственные клеточки от микробных. Обретенный ревматоидный артрит — это болезнь, имеющее инфекционно – воспалительный генез и характеризующееся прогрессирующим течением. Это аутоиммунная патология.

Более распространена аутоиммунная теория происхождения заболевания. В МКБ – 10 ревматоидный артрит имеет коды M05 и M06. Возбудитель не найден. Данная патология уменьшает продолжительность жизни в среднем на 7 – 10 лет. Болезнь относится к социально значимым, так как приводит к инвалидности. Более нередко хворают жители развитых государств. Симптомы ревматоидного артрита имеются у 0,5 – 2% населения.

Симптомы поражения суставов

К первой группе относятся: При этом заболевании все симптомы делятся на суставные и внесуставные. Деформация суставов при ревматоидном артритеКак начинается ревматоидный артрит, понятно не каждому.

  • боль;
  • миалгия;
  • припухлость;
  • скованность по утрам;
  • деформация суставов;
  • затруднение движений.

Ревматический процесс затрагивает в большей степени стопы и кисти. Признаки ревматоидного артрита у дам и мужчин включают боль. Сначала поражаются мелкие суставы. Она имеет последующие индивидуальности: До возникновения симптомов воспаления может быть наличие слабости, потливости и общего недомогания.

Ощущение боли при ревматоидном артрите

  • симметричная;
  • обоснована воспалением суставов;
  • ноющая;
  • нередко усиливается в ночное время;
  • исчезает опосля приема НПВС;
  • постоянная;
  • сочетается со скованностью и припухлостью.

Почаще всего первые жалобы появляются в зимнее время года. Пусковыми факторами являются аллергические реакции, механическая травма и операции. Более часто заболевание протекает подостро. Существенно реже патологический процесс затрагивает колени. Сначала поражаются небольшие суставы (лучезапястные, пястно – фаланговые).

Обосновано это тем, что пальцы рук плохо разгибаются. Признаки воспаления появляются сразу с двух сторон. Такие люди не в состоянии причесаться, приготовить еду и застегнуть одежду. При поражении стоп может быть появление болезненности. Развитие ревматоидного артрита характеризуется скованностью в суставах.

Цвет кожи не изменяется. Местная температура нередко повышена. Скованность суставов при ревматоидном артритеЕжели не лечить больного, то возникает выраженная деформация. Интенсивность утренней скованности зависит от активности воспалительного процесса. При осмотре пораженных суставов выявляется припухлость. При первой степени этот симптом тревожит на протяжении 30 – 60 минут. В более тяжелых случаях продолжительность скованности составляет 12 часов и наиболее.

Возможны такие признаки, как «плавник моржа», «шея лебедя» и веретенообразные пальцы. Такие люди предъявляют жалобы на боль в мышцах. На 2 стадии заболевания возникает деформация. Она видна невооруженным глазом. Острое воспаление нередко протекает с выраженной миалгией. Часто воспаляются влагалища сухожилий.

Нежели не будет соответственного лечения, то возможно поражение тазобедренных, голеностопных, локтевых и коленных суставов.

Внесуставные симптомы заболевания

Специфичным проявлением болезни являются ревматоидные узелки. Это аутоиммунная патология может затрагивать любые участки тела, в которых имеется соединительная ткань. Необходимо знать не только причины ревматоидного артрита, но и внесуставные признаки. У таковых больных под кожей появляются небольшие образования.

Ревматоидные узелки при артрите

Они имеют поперечник 1 – 3 см и безболезненные при пальпации. Возможны последующие внесуставные проявления: Чаще всего узелки локализуются в области кистей и локтей. Каждый опытнейший врач знает не только причины появления ревматоидного артрита, но и какие органы могут поражаться при данной патологии.

  • подкожные кровоизлияния;
  • ломкость ногтей;
  • сухость кожных покровов;
  • метеоризм;
  • понижение аппетита;
  • боль и тяжесть в верхней части животика;
  • атрофия мышц.

При осложненном ревматоидном артрите прогноз нередко неблагоприятный. При ревматоидном артрите отягощения развиваются очень часто. Может быть развитие миокардита, эндокардита, перикардита. Основная причина — несоблюдение докторских назначений. Нарушение работы средечно-сосудистой системыЛечащий доктор должен учесть, что при ревматоидном артрите нередко нарушается работа сердечно – сосудистой системы.

На фоне этой заболевания могут развиться следующие патологии:

  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • амилоидоз;
  • лейкопения;
  • гломерулонефрит.

Ежели диагноз ставится несвоевременно, то поражается нервная система.

Как выявить болезнь

От ранней диагностики ревматоидного артрита во многом зависит прогноз исцеления. Для уточнения диагноза требуются следующие исследования: Наличие боли и скованности в суставах — основание для похода к доктору.

Анализ крови на ревматоидный фактор

  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • общие клинические исследования крови и мочи;
  • рентгенография;
  • исследование плотности костной ткани;
  • физикальное исследование;
  • тест на антицитруллиновые и антинуклеарные антитела;
  • анализ внутрисуставной воды;
  • артроскопия;
  • томография суставов;
  • ультрасонография;
  • биопсия.

В ходе анализа снимка могут выявляться последующие изменения: Наиболее простой способ оценить состояние суставов — провести рентгенографию.

  • истончение и деструкция суставных хрящей;
  • наличие эрозий;
  • уменьшение просвета суставной щели;
  • признаки остеопороза;
  • анкилоз.

Ревматоидный артрит на рентгене

Более яркими признаками ревматоидного артрита являются: Диагностика ревматоидного артрита на ранешней стадии затруднена ввиду неспецифической мед картины. Есть определенные нюансы, по которым врач выносит вердикт.

  • припухлость 3 и наиболее суставов;
  • скованность по утрам;
  • наличие подкожных узелков;
  • признаки деформации и наличие эрозий на рентгенограмме;
  • симметричность поражения;
  • вовлечение в процесс в большей степени малеханьких суставов.

Серонегативный ревматоидный артрит диагностируется достаточно часто. Его отсутствие в крови не исключает наличие у человека заболевания. Доктор на основании результатов исследований, опроса и осмотра больного обрисовывает класс заболевания. Такой диагностический аспект, как выявление ревматоидного фактора, имеет огромную ценность.

Диагностика ревматоидного артрита на ранних стадиях

Всего их 4. При ревматоидном артрите дифференциальная диагностика проводится с иными воспалительными заболеваниями суставов. Наиболее опасен 4 класс заболевания. Нужно исключить псориаз, гонорею и остеоартроз. В базе подобного разделения лежат такие признаки, как способность к самообслуживанию, непрофессиональная деятельность, способность трудиться. При нем наблюдается ограничение всех 3-х видов деятельности.

Способы исцеления больных

Даже самые современные методы исцеления ревматоидного артрита не позволяют полностью избавиться от этой патологии. После устранения жалоб требуется поддерживающее исцеление. В отличие от других форм артрита исцеление ревматоидного воспаления имеет некоторые индивидуальности. Советы должен отдать пациенту доктор. В стадию обострения проводится симптоматическая терапия.

Употребляются последующие группы медикаментов:

  • Медикаментозное лечение артритаНПВС в форме пилюль и мазей;
  • кортикостероиды;
  • базисные лекарства.

В лечении ревматоидного артрита в фазе обострения употребляются антивосполительные препараты. Они подавляют синтез фермента, который отвечает за развитие воспалительной реакции. К ним относятся НПВС. Более нередко употребляются медикаменты на основе диклофенака.

Исцеление ревматоидного артрита с выраженным суставным синдромом нередко проводится такими лекарствами, как Миг 400, Нурофен, Ибупрофен, Напроксен-Акри, Индометацин Софарма. Данные медикаменты разрешают только устранить боль и уменьшить воспаление. Советы по исцелению включают прием глюкокортикоидов. Они не влияют на патогенез заболевания. Можно ли вылечить ревматоидный артрит одними лишь НПВС?

Действие НПВС средств

В данную группу входят Метилпреднизолон Софарма и Преднизолон Никомед. К ним относятся Сульфасалазин – ЕН, Метотрексат – Эбеве, Ремикейд, Циклоспорин Сандоз, Экорал, Эндоксан, Купренил. Новое в схеме исцеления кортикостероидами — проведение пульстерапии. Исцеление ревматоидного артрита вне стадии обострения проводится базовыми лекарствами. Ее изюминка — в применении высокой дозы лекарства. Это массивные противовоспалительные препараты.

Советы по исцелению включают прием моноклональных антител. Чтобы предупредить осложнения ревматоидного артрита, необходимо соблюдать схему лечения, назначенную доктором. К таким лекарствам относится Хумира. Часто системную терапию соединяют с местной. Время от времени в схему терапии входят антималярийные препараты. Употребляются мази и гели на базе НПВС, анестетиков и антикоагулянтов.

Другие целительные мероприятия

К ним относятся: Нужно знать не только то, почему развивается ревматоидный артрит, что это такое, но и вспомогательные способы терапии.

Фнутрисуставные инъекции при артрите

  • физиопроцедуры;
  • дренаж лимфатического протока;
  • лимфоцитофорез;
  • плазмаферез;
  • облучение;
  • внутрисуставные инъекции;
  • действие лазером;
  • криотерапия;
  • диета.

Это полиферментное лечущее средство. Наиболее часто проводятся диатермия, действие инфракрасными лучами, парафиновые аппликации, фонофорез и ультразвуковая терапия. Она показана в стадии ремиссии. Оно оказывает иммуномодулирующее действие и позволяет уменьшить воспаление. В связи с тем, что при ревматоидном артрите предпосылки кроются в нарушении работы иммунной системы и воспалении, нередко назначают Вобэнзим. После постановки диагноза может начинаться физиотерапия.

Всем больным ревматоидным артритом рекомендуется: Чтоб снизить риск осложнений и приостановить болезнь, требуется конструктивно поменять образ жизни.

  • вернуть вес;
  • отрешиться от спиртного и курения;
  • избегать статической перегрузки;
  • больше двигаться;
  • проводить гимнастику;
  • придерживаться правильного питания.

Упражнения при артрите рук

Нужно ограничить потребление молока и кисломолочных товаров, злаков, цитрусовых, жирного мяса (свинины). Рекомендуется обогатить рацион рыбой, морепродуктами, овощами, фруктами, яичками, гречневой и перловой кашами. Некие продукты могут привести к обострению заболевания и ухудшению состояния человека. Еду можно отваривать, тушить и запекать.

Ежели при ревматоидном артрите фото (рентгеновский снимок) выявляет грубую деформацию сустава, то может потребоваться хирургическое исцеление. Операция нередко проводится при развитии «плавника моржа», «шеи лебедя» и сильном сгибании пальцев руки. Питание обязано быть 5 – 6 раз в день. Всем больным нужно максимально понизить потребление соли и сладкого песка. Не необходимо есть перед сном.

Прогноз при ревматоидном артрите высочайшей степени активности относительно неблагоприятный. Данная патология укорачивает жизнь и становится предпосылкой инвалидности.

Таким образом, артрит ревматоидной природы является всераспространенным заболеванием. Нередко развиваются опасные отягощения в виде остеопороза и почечной дефицитности. При наличии скованности и боли в суставах рекомендуется посетить доктора и обследоваться.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Детский артрит
  • Аутоиммунный или ревматоидный артрит
  • Воспаление суставных тканей при периартрите
  • Проблема артрита височно нижнечелюстного сустава
  • Проблема острого артрита
  • Карта веб-сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мускулы
  • Травмы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика при ревматоидном артрите суставов: как докторы ставят этот диагноз

Тотчас меж первыми проявлениями этой заболевания и постановкой точного диагноза проходит от пары месяцев до 1-го года. Из-за этого даже бывалые врачи долго не могут поставить верный диагноз. Ревматоидный артрит (РА) — тяжелое хроническое болезнь суставов, который может проявляться самыми различными симптомами.

Почему так происходит? На все эти вопросы вы отыщите ответы в нашей статье. На какие признаки этого недуга докторы глядят в первую очередь? Какие анализы нужно сдавать при ревматоидном артрите?

Стремительная навигация по статье:

Симптомы, которые подтверждают развитие РА
Признаки заболевания на рентгеновском исследовании
Лабораторные анализы
Диагностические аспекты болезни
Подведем итоги

Для того, чтоб определить, страдает больной ревматоидным артритом или нет, неплохой врач смотрит сразу на несколько черт: на симптомы и проявления заболевания, на результаты лабораторных анализов, рентгеновские данные, исследования синовиальной воды пораженных суставов, а также держит в голове специально разработанные диагностические аспекты РА.

Давайте рассмотрим каждый из этих пт.

Симптомы, которые подтверждают развитие РА

К огорчению, не существует симптомов данного заболевания, при возникновении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.

Но, тем не наименее, некоторые из симптомов этой болезни довольно специфичны, чтобы врач мог заподозрить ревматоидный артрит и назначить лабораторные испытания, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

Вот эти особенные симптомы:

  • болезнь обычно начинается с маленьких суставов ног и (чаще) рук;
  • в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
  • характерна «утренняя скованность» суставов, которая миниатюризируется со временем — в течение часа или пары часов.

Так, нежели уже на начальной стадии заболевания поражается много суставов, рано возникают ревматические узелки, а также если в самом начале заболевания поражаются огромные суставы, то это может говорить о том, что течение ревматоидного артрита будет томным — а значит, необходимо приступать к его исцелению как можно скорее. Кроме того, появившиеся симптомы заболевания могут практически все рассказать врачу о том, как будет протекать это болезнь.

 

Признаки РА на рентгеновском исследовании

Ежели болезнь началась относительно недавно, то рентген может показать лишь появление лишней жидкости в пораженных суставах и наличие отеков мягеньких тканей возле них: но такую информацию можно получить и невооруженным взором при осмотре больного. Увы, диагностика этой сложный болезни с помощью рентгенологического исследования на ранешних стадиях болезни мало что дает.

И лишь только тогда, когда заболевание уже активно развивается, спустя несколько месяцев опосля ее начала, в период обострения на рентгене можно узреть особые для ревматоидного артрита признаки: в пораженных суставах рук возникают характерные эрозии, которые еще называются «узуры».

Не считая того, при активном течении болезненного процесса суставные щели в нездоровых суставах значительно уменьшаются — вплоть до того, что кости, входящие в эти суставы, срастаются меж собой, образуя неподвижные соединения — анкилозы.

Естественно, доводить заболевание до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к доктору нужно было намного раньше.

 

Исследование синовиальной воды

В неких случаях врачу имеет смысл провести исследование синовиальной воды, находящейся в пораженном болезнью суставе. Синовиальная жидкость будет мутная, вязкость ее снижена, а количество белка в ее составе увеличено. Но и эта информация не дает достаточно оснований для постановки диагноза ревматоидного артрита.

Но эта информация говорит только о наличии воспаления в суставе, которое может быть вызвано самыми различными причинами — от синовита при остеоартрозе суставов до реактивного артрита, вызванного пищеварительной или урогенитальной заразой.

Но следующие исследования обычно дают больше полезной инфы. Потому и это исследование не даст доктору 100% гарантии в постановке правильного диагноза.

 

Лабораторные анализы

При подозрении на это болезнь назначается целый ряд лабораторных анализов, которые посодействуют медику поставить правильный диагноз.

 

Общий клинический анализ крови

При ревматоидном артрите данный анализ быстрее всего покажет некоторое снижение уровня гемоглобина (т.е. анемию различной степени). Этот показатель, естественно, не может подтвердить наличие данной заболевания, но чем выраженнее анемия при доказаном диагнозе ревматоидного артрита, тем, к огорчению, тяжелее будет протекать эта болезнь и тем ужаснее ее прогноз.

 

Биохимический анализ крови: ревматоидный фактор и С-реактивный белок

Наиболее специфическим показателем болезни считается наличие в крови так именуемого ревматоидного фактора (Р-фактора).

Раньше числилось, что нежели этот маркер в крови человека определяется, то пациенту можно смело ставить диагноз ревматоидного артрита, т.е у него был серопозитивный ревматоидный артрит.

Р-фактор определяется даже в крови здоровых людей (приблизительно у 5-6% в популяции), а не считая того, у каждого второго-третьего пациента с текущим ревматоидным артритом, напротив, ревматоидный фактор не определяется (серонегативный РА). Но через какое-то время выяснилось, что это далековато не так.

Потому этот показатель сейчас является при постановке диагноза чисто вспомогательным.

 

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Но, невзирая на это, высокие показатели СОЭ (до 40 мм/час и выше) при поставленном диагнозе ревматоидного артрита могут говорить об обострении заболевания и/или ее тяжелом, неблагоприятном течении. В норме уровень СОЭ составляет от 5 до 10-12 мм/час. Высокие характеристики СОЭ — 20 и выше, и это — опять-таки неспецифический признак, показывающий наличие хоть какого воспаления в организме, начиная от синусита и заканчивая воспалением аппендикса.

 

С-реактивный белок

Еще один неспецифический показатель воспаления — возникновение в анализе крови так называемого С-реактивного белка и серомукоида (в норме у человека эти маркеры в крови не выявляются). Эти характеристики, как и высокое СОЭ, показывают наличие воспалительных действий в организме, но по ним поставить диагноз РА тоже нельзя.

 

Анализ на антитела к повторяющемуся цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

С помощью этого способа болезнь удается определить у 70-80% нездоровых. Данный анализ — самый на нынешний день специфичный и достоверный маркер на ревматоидный артрит.

Еще одним принципиальным плюсом этого иммунологического исследования является тот факт, что он дозволяет выявить это заболевание у 70% пациентов, у которые обыденные характеристики Р-фактора.

Ежели его по каким-то причинам не делают в городских мед учреждениях, то можно пройти этот анализ платно. В крайние годы этот анализ стал обширно применяться и в нашей стране. Стоимость такового исследования в Москве на 2013 год составляет 1000 — 1100 рублей.

Все эти, а также фактически все другие вопросы больные с данным недугом нередко обсуждают на различных форумах, посвященных ревматоидному артриту.

 

 

Диагностические аспекты

Ведь даже наличие остальных заболеваний суставов — например, остеоартроза, еще не отменяет способности наличия у пациента и ревматоидного артрита тоже. Как вы видите, на настоящий момент существует не так много исследований, которые посодействовали бы врачу поставить диагноз данной заболевания со 100%-ной точностью.

Перечень этих критериев разработан американской коллегией ревматологов, и он включает в себя последующие пункты: Поэтому врачи ввели целый комплекс лабораторных и клинических черт, по совокупы которых обычно и ставится такой диагноз.

  • наличие утренней скованности, или тугоподвижности, суставов;
  • воспаление затрагивает минимум три группы суставов с образованием излишней жидкости в суставах и отеком близлежащих тканей;
  • воспаление суставов затрагивает пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и лучезапястные суставы;
  • наличие ревматоидных узелков — специфичных узлов под кожей вблизи костных выступов, неподалеку от пораженных суставов или на разгибательных поверхностях рук и ног;
  • симметричное воспаление суставов одной и той же группы;
  • наличие в крови ревматоидного фактора, выявленного иными, специфическими способами, при которых ложноположительные результаты выявляются меньше, чем у 5% здоровых людей;
  • обычная картина на рентгеновских снимках (эрозии и уменьшение плотности костей  поблизости пораженных суставов кисти)

Для постановки диагноза бывает довольно четырех из перечисленных критериев; важно, что указанные признаки существовали не наименее 6 недель.

 

Подведем итоги

Даже медику при возможности провести много разных исследований непросто бывает поставить таковой диагноз. А обычные симптомы этого недуга возникают тотчас только тогда, когда болезнь развивается уже много месяцев и вошла в свою силу. Ревматоидный артрит — сложное для постановки диагноза болезнь, многие симптомы которого похожи на проявления остальных болезней.

Потому при появлении у вас каких-либо симптомов со стороны суставов — болей, дискомфорта, тугоподвижности суставов по утрам или конфигураций в их гибкости — постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу, пройти необходимые обследования, и, ежели это необходимо, начать лечение ревматоидного артрита. Это исцеление может быть как медикаментозное, так и (по согласованию с доктором) с помощью народных рецептов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий