Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Признаки перелом руки

Перелом лодыжки: симптомы, 1-ая помощь, исцеление

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

По статистике, перелом лодыжки относится к более распространенным видам повреждения костей, с которыми обращаются к травматологам.

Таковая частота травмы обусловлена как особенностями строения голеностопного сустава, так и наружными обстоятельствами, повышающими вероятность перелома.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но в любом случае это состояние нуждается в безотлагательном квалифицированном лечении, так как без него способно повлечь за собой суровые осложнения.

Содержание статьи:
Причины переломов лодыжки
Какие бывают симптомы травмы
Виды переломов в области лодыжки
Способы лечения + первая помощь

Причины перелома

У всех случаев перелома лодыжки всего две предпосылки: ровненькая и непрямая травма.

Переломы лодыжки по первому типу обоснованы непосредственным воздействием чего-либо на голень: сдавливание конечности в ДТП, падение на голень томного и громоздкого предмета и пр.

Подворачивание ноги в лодыжке может вызвать переломВо втором случае более распространенная причина перелома — передвижение по неровной или скользкой дороге, когда, безуспешно поставив ногу, человек подворачивает стопу.

Тут следует отвлечься на небольшой анатомический экскурс. Лодыжка представляет собой нижний конец большеберцовой и малоберцовой кости и является частью голеностопного сустава. Соответственно, как и в любом суставе, все его части соединены меж собой средством связок и сухожилий.

Но при подворачивании стопы резкое изменение положения лодыжки вызывает критическое растяжение связочного аппарата, который теряет способность удерживать сустав в стабильном положении. Результатом становится непростой перелом — нередко с образованием осколков на суставной поверхности лодыжки и частичный или полный разрыв связок.

Предпосылкой тому — заболевания и состояния, ослабляющие как фактически кость, так и весь сустав. Но травма время от времени становится лишь «последней каплей» для лодыжки, которая, образно говоря, готова к перелому.

Предпосылки, повышающие возможность перелома

Крепкость всего опорно-двигательного аппарата и его реальная работа зависит от множества причин. И при наличии даже 1-го происшествия, нарушающего узкий баланс меж здоровьем и заболеванием, вероятность переломов существенно повышается.

К таким факторам относятся:

  • нарушения обмена веществ, при которых развивается недостаток питательных веществ в тканях костей и суставов;
  • лишная масса тела, при которой обусловлены лишние нагрузки на нижние конечности;
  • Ломается кость в лодыжкеснижение плотности костной ткани, вызванное врожденными аномалиями и остеопорозом, что приводит к завышенной хрупкости и ломкости костей (дети и люди преклонного возраста относятся к группе риска, т.к. их костные ткани имеют «возрастные» индивидуальности);
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, сколиоз, кифоз и пр.), при которых боль или изменение вертикальной оси тела вызывают нарушения походки, в том числе, ее шаткость и неустойчивость;
  • заболевания костей, такие как туберкулез, сифилис, остеомиелит, злокачественные процессы в костях и пр.

Симптомы перелома

При переломе лодыжки возникают достаточно яркие признаки:

  • отчетливо слышимый хруст в области лодыжки в момент падения, удара или подворачивания ноги;
  • боль может быть различной интенсивности — от слабо выраженной и терпимой, до резкой и непереносимой;
  • неспособность встать на травмированную ногу — голеностопный сустав «не слушается», а боль при попытке опереться даже на пальцы ноги резко усиливается;
  • при надавливании на лодыжку боль чувствуется в самом суставе и отражается на голень;
  • спустя некое время после травмы (от 30 минут до 2-3 часов) в месте перелома лодыжки развивается отечность: рельеф сустава сглаживается, приобретает «шарообразный» вид, а опосля надавливания пальцем на отек, кожа в этом месте еще несколько минут остается вдавленной;
  • подкожное или внутрисуставное кровоизлияние может наблюдаться не в самом голеностопном суставе, а в области пяточной кости;
  • при переломе лодыжки со смещением сместившийся фрагмент кости отчетливо выпирает в сторону, а при переломе в сочетании с вывихом или разрывом связок стопа может получать неестественное положение, разворачиваясь вовнутрь или наружу.

Виды перелома

Переломы лодыжки могут произойти при разных обстоятельствах и сопровождаться разнообразными осложнениями. Это позволяет выделить 3 главных вида перелома.

Закрытый простой перелом лодыжки

Виды перелома в лодыжкеПри этом виде перелома нарушается целостность лодыжки, но «отделившиеся» части кости не смещаются по отношению друг к другу, сохраняя свое анатомическое положение.

И тогда кость, в которой образовалась трещина, продолжает подвергаться перегрузке, что приводит к ее полному разделению на две и больше частей. При закрытом переломе лодыжки более опасна отсрочка с диагностикой и лечением. Далековато не всегда боль сигнализирует о травме конкретно в момент удара или падения.

Перелом лодыжки со смещением

Этот вид перелома более характерен для ДТП и падения на голень тяжелого предмета. Таковой тип травмы чаще всего обусловлен так именуемым «длинным» ударом в область голени, когда действие на уже сломанную кость продолжается, или же ударом с применением большой силы, при котором столкновение травмирующего объекта с костью не прекращает его движения.

Заместо того чтобы сохранять неподвижное положение покоробленной ноги, больной пытается самостоятельно передвигаться, что приводит к смещению перелома. Не намного пореже смещение кости происходит по вине самого пострадавшего или неверного оказания первой помощи.

Смещение может произойти:

  • по горизонтальной оси (кость в месте перелома лодыжки двигается в сторону);
  • по вертикальной оси («надвигаясь» друг на друга по длине, что приводит к укорочению конечности);
  • ротационно (один или оба фрагмента кости «прокручиваются» по вертикальной оси — такое смещение перелома почаще всего сопровождается отделением осколков малоберцовой и/или большеберцовой кости).

В индивидуальности это касается ситуаций, сопровождающихся мощным стрессом или шоком (ДТП, падение с большой высоты и пр.), когда адреналиновый «всплеск» заглушает определенные чувства. Поэтому после таких событий, потенциально небезопасных с точки зрения повреждения лодыжки, нужно обратиться в травмопункт для исключения перелома, равно как и остальных травм. Забинтованная нога в лодыжкеВажно: боль при переломе лодыжки может показаться не в момент травмы, а спустя некое время.

Открытый перелом

Конкретно сместившийся участок большеберцовой или малоберцовой кости становится предпосылкой разрыва мягких тканей. При открытом переломе в 99% случаев бывает смещение кости.

Переломы лодыжки со смешением более опасны инфекционными осложнениями: открытая рана быстро заселяется болезнетворными микроорганизмами, присутствующими в воздухе.

Как диагностируется перелом

Не считая того, рентгенограмма позволяет подтвердить или исключить перелом лодыжки со смещением, что очень важно для дальнейшего лечения. Для выявления перелома лодыжки употребляется рентгеновское исследование, по результатам которого доктор может отыскать, в каком именно участке лодыжки вышло нарушение целостности.

Это необходимо для идентификации микроорганизмов и предстоящего подбора антибактериальных препаратов. Сильный переломПри открытом переломе, в особенности нежели в ране присутствуют признаки инфицирования, доктор может назначить бактериальный посев, взяв мазок с поверхности раны.

По результатам рентгенографии диагностика может быть продолжена с помощью МРТ или КТ, ежели есть подозрение на серьезные повреждения мягеньких тканей.

Лечение перелома

Эффективность исцеления перелома лодыжки во многом зависит от того, верно ли оказана помощь пострадавшему, и оказана ли она вообщем.

Как правильно оказать первую помощь при переломе

Правила оказания первой помощи варьируются в зависимости от степени тяжести самой травмы, событий, в которых она случилась, и от состояния пострадавшего.

  • При закрытом переломе нужно зафиксировать травмированную конечность в неподвижном положении с помощью импровизированной шины (хоть какого твердого предмета, закрепленного с помощью бинтов или отрезка ткани).
  • При переломах лодыжки открытого типа следует так же зафиксировать конечность, а рану накрыть незапятанной сухой тканью. При сильном кровотечении нужно перетянуть жгутом ногу на 10-15 см выше колена, прикрепив к жгуту записку со временем его наложения, и немедля вызвать неотложную медицинскую помощь.

Принципиально: жгут необходимо снимать или ослаблять каждые 20 минут, и выдерживать конечность в «вольном» состоянии не менее 30-ти секунд, даже ежели кровотечение при этом усиливается.

  • Нога зафиксирована в месте переломаПри переломах, сопровождающихся симптомами болевого шока (бледноватая кожа, холодный пот, слабая реакция пострадавшего на наружные раздражители — отсутствие ответов на простые вопросцы, замедленное слежение взглядом за движущимися объектами и пр.) нужно как можно раньше доставить больного в отделение неотложной помощи.

Принципиально: при признаках болевого шок, которые сопровождаются помрачением сознания, категорически запрещено давать нездоровому какие-либо лекарственные препараты, а также — пробовать напоить его водой. Это может привести к ухудшению состояния и стать предпосылкой попадания таблеток/жидкости в дыхательные пути.

Медикаментозное исцеление

При переломе лодыжки прописываются нестероидные антивосполительные препараты (НПВП): Нимесил, Кетанов, Диклофенак или остальные, на выбор врача. Эти средства разрешают облегчить боль и остановить воспалительный процесс в травмированном участке.

При сильном болевом синдроме могут быть назначены обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту (Фортрал, Промедол и пр.). Эти же препараты употребляются при закрытом (безоперационном) вправлении смещенных костей.

Для улучшения сращивания кости рекомендовано принимать препараты кальция, магния и фосфора (в виде БАДов), а также пройти курс витаминотерапии.

Открытые переломы нуждаются в доп назначении фармацевтических средств и антимикробных препаратов (выбор определенного средства остается за лечащим доктором, и решение принимается на основании результатов бактериального посева с раны).

Физиотерапия

Физиотерапевтическое исцеление назначается в восстановительном периоде, после наложения гипса и проведения хирургического восстановления целостности кости (ежели в этом была необходимость).

Рекомендуемые при переломе процедуры – электрофорез с продуктами кальция, магнитотерапия, УВЧ, облучение ультрафиолетом.

Хирургическое исцеление

Операция при переломе проводится по следующим свидетельствам:

  • перелом с образованием осколков, что подтверждено рентгенограммой;
  • невозможность вернуть правильную позицию костей при переломе лодыжки со смещением;
  • открытый перелом;
  • закрытый перелом с повреждением огромных кровеносных сосудов и необходимость хирургической остановки кровотечения;
  • разрыв связок голеностопного сустава и необходимость восстановления функций этого сочленения опосля перелома;
  • неправильно сращение лодыжки опосля застарелого перелома, не завершившегося адекватным исцелением.

Симптомы, исцеление и восстановление после перелома руки

перелом рукиРука – верхняя конечность человека – основной орган труда, который в процессе эволюции заполучил мобильность, утратив функцию опоры для организма.

Строение принципиального рабочего инструмента человека определяется его функциями, а также чертами образующих его тканей.

Скелет руки условно делят на кости пояса верхней конечности, которые представлены парными костями ключицы и лопаткой, и на составляющие вольной части верхней конечности – кости пальцев, предплечья и плечевую кость.

Список функций скелета человеческой руки довольно широк: динамическая, сенсорная, статическая, выполняемые кистью, а также соединительная и двигательная, относящиеся к костям пояса верхней конечности, наделили человека способностью к разным видам трудовой деятельности.

Понятие и предпосылки травмы

Под переломом руки соображают травму конечности, связанную с нарушение целостности кости и следующим отделением ее частей.

Среди самых всераспространенных факторов, провоцирующих перелом:

  • неудачное падение с опорой на руку;
  • чрезмерная перегрузка на конечность, ослабленную заболеванием хронической формы (остеопорозом);
  • удары различной направленности и силы.

Разновидности переломов верхней конечности

Травмы руки классифицируют в зависимости от особенностей перелома, его локации и тяжести.

Ниже представлены главные подходы для определения разновидностей перелома руки:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. По виду повреждения: открытый (нарушение целостности кожного покрова в месте травмы с вероятным перемещением типы переломов рукиотломка кости наружу); закрытый (характеризуется целостностью кожного покрова).
  2. По количеству покоробленных костей: изолированный и множественный.
  3. В зависимости от локации полосы повреждения кости: диафизарный (излом приходится на тело кости); метафизарный (линия излома размещается между телом и концом кости); внутрисуставный (перелом по полосы эпифизарного хряща, сопровождается разрывом связок, повреждением суставов и смещением костных отломков).
  4. По направлению и нраву линии излома: продольный (поврежденная поверхность параллельна продольной оси кости); винтобазный (линия излома припоминает спираль); Т и В образный; звездчатый; косой и поперечный (зона повреждения размещена под углом и перпендикулярно кости соответственно).
  5. По факту наличия/отсутствия смещения. Перелом руки со смещением может быть первичным (возникает в момент получения травмы вследствие приложенной к кости силы) и вторичным (возникает под действием прикрепившихся к покоробленным костям мышечных тканей). Смещение кости может быть угловым, ротационным, по длине или ширине конечности.
  6. В зависимости от способности перемещения отломков: стабильный (без смещений) и нестабильный (сопровождается вторичным смещением частей покоробленной кости).
  7. По наличию/отсутствию осложнений. Осложненные переломы могут повлечь за собой кровотечение, развитие инфекции, жировую эмболию, инфецирование крови.

Отдельно следует отметить травмы руки по типу костей.

Итак, выделяют переломы:

  1. Плечевой кости – длинноватой трубчатой кости, являющейся промежуточным звеном меж лопаткой и локтевым суставом. В Локации переломовзависимости от локации и особенностей строения этой части скелета выделяют переломы верхней, средней и нижней части плечевой кости.
  2. Ключицы – изогнутой трубчатой кости почаще всего в средней ее части (диафизе) по причине падения или прямого удара.
  3. Лопатки, которая имеет треугольную, слегка изогнутую форму и соединяет меж собой ключицу и плечевую кость. Подобного рода перелом встречается очень редко. Это объясняется расположением кости в толщах мускул, ее формой и относительной подвижностью.
  4. Локтевого сустава, образованного локтевой, плечевой и лучевой костями. Травма возникает по причине беспомощности сухожилий и локтевых связок в результате падения на вытянутую руку или локоть.
  5. Лучевой кости, которая является парной костью в составе предплечья. Более часто диагностируется перелом нижней трети ее части.
  6. Запястья – части скелета верхней конечности, размещенного между предплечьем и пястными костями и состоящего из восьми костей. Переломы этого отдела классифицируются в зависимости от травмированной составляющей кости; фаланги пальца, имеющей хрупкую трубчатую структуру.

Симптомы и признаки травмы руки

Для всех видов переломов руки характерны последующие признаки и симптомы:

  1. Боль, возникающая в месте перелома кости. Время от времени она может отдавать в прилегающие области, к примеру, в случае с травмой локтевой кости боль ощутима в зоне плеча и предплечья. Болевой синдром достаточно интенсивен и усиливается при движении или дополнительной перегрузке на конечность.
  2. Кровоподтек и припухлость, которая в особенности выражена при переломе запястья, локтевого сустава, пальцев.
  3. Деформация покоробленной области, диагностируемая в случаях с переломами со смещением. Почаще визуализируется при травмах предплечья и плечевой кости.
  4. Ограничение подвижности близ находящихся суставов. Так, в случае нарушения целостности лучевой кости, будет наблюдаться ограничение движений в лучезапястном суставе.
  5. Хруст отломков кости. Симптом наиболее характерен для травм локтевого отростка или плеча.
  6. Похолодание конечности. Свидетельствует о нарушении кровообращения по причине повреждения огромных магистральных артерий и является очень тревожным сигналом.
  7. Образование гематомы – обильного кровоизлияния в подкожных тканях.
  8. Нарушение чувствительности руки и пальцев, которое возникает в итоге повреждения нервов в момент перелома.

Диагностический подход

Некие из описанных симптомов не являются однозначными, они могут проявляться при вывихах, повреждениях связочного аппарата, ушибах, потому для диагностики перелома руки прибегают к рентгеновскому исследованию.

При повреждении нервишек необходим осмотр врача-невролога. В редких вариантах может потребоваться компьютерная томография.

1-ая помощь

С этой целью накладывается шина из подручных материалов, к примеру, дощечек или крепких прутьев. Первая помощьВ случае подозрения на перелом 1-ое, что следует сделать, — обездвижить поврежденный участок.

Конструкцию прибинтовываем к покоробленному сектору и обеспечиваем его неподвижность.

Открытые переломы руки характеризуются кровотечением.

В таковой ситуации рану необходимо обработать антисептическим средством (зеленкой, йодом) и наложить давящую повязку/жгут.

Место наложения определяем, основываясь на виде кровотечения:

  • в случае артериального (кровь фонтанирует, имеет ярко-красный цвет) – чуток выше травмированного участка накладывается жгут;
  • при венозном (черная кровь вытекает струей) – применяется давящая повязка.

В целях обезболивания можно пользоваться любым препаратом данного назначения (анальгин, кеторолак, аспирин и пр.). Но нежели вы не сталкивались ранее с имеющимся лекарством, лучше не использовать никаких мер и дождаться скорой помощи.

Способы лечения

Чаще всего в случае травмы руки употребляют консервативное исцеление, суть которого заключается в иммобилизации травмированной конечности с применением гипса – твердой фиксирующей повязки.

В случае закрытого неосложненного перелома осуществляется закрытая репозиция кости – возвращение ее отдельных частей в правильное положение.

Эти титановые приспособления обычно извлекаются опосля сращения, иногда они совершенно не вынимаются во избежание высоковероятных осложнений. При оскольчатых травмах прибегают к оперативным способам исцеления. Делается репозиция отломков кости с помощью штифтов (пластинок).

Реабилитационные мероприятия после травмы

За главным этапом лечения перелома руки следуют реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности покоробленной конечности.

После 2-3 дней с момента травмы приступают к активному движению вольных от гипса участков руки.Массаж руки

Через 3-10 дней могут назначаться интерференционные токи и ультрафиолетовое облучение здоровой руки, за счет чего миниатюризируется болевой синдром и отек, улучшается циркуляция крови в месте травмы.

В это же время пациент может приступать к изотоническим напряжениям мускул в зоне повреждения.

Спустя 2 недели назначаются:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электрофорез раствора новокаина.

Разновидность и количество процедур подбираются персонально.

Все упражнения направлены на разработку покоробленного сустава и должны носить неизменный нрав (10-15 повторений 3-4 раза в день). Опосля снятия гипса и воспаления проводится грязелечение, хвойные и солевые ванны, а также активная целебная физкультура.

Комплексы упражнений для каждого из частей руки индивидуальны.

Спустя 8-10 недель можно приступать к легкому массажу покоробленного участка, интенсивность которого возрастает по мере формирования неплохой костной мозоли.

Завершающим этапом восстановления функций конечности является трудотерапия – нетрудная работа по дому, в саду, рукоделие и пр.

Последствия травмы

Отечность – одно из более распространенных последствий перелома конечности, которое традиционно носит временный характер.

Не помешает также массаж и лечебная гимнастика. В случае долгого периода отечности тканей необходимо прохождение особых процедур, таких как электорофарез, фонофорез, ультрафиолетовое излучение и электростимуляция мускул.

Среди народных методов исцеления отека компресс из полыни и обертывание покоробленной зоны голубой глиной.

В этом поможет легкий массаж, солевые ванны. Также стоит сделать питание, больше времени проводить на свежайшем воздухе, принимать витамин В 12 и активно двигаться. Может пригодиться курс иглоукалывания.

Прогноз и сроки исцеления

Общие сроки исцеления (включая реабилитационный период) для различных зон руки колеблются:

  1. Шея плеча: срок исцеления — 3 месяца, реабилитации — 1 месяц.Травмы руки
  2. Тело плечевой кости: срок исцеления — 4, реабилитации — 1,5.
  3. Кости предплечья: срок исцеления — 2, реабилитации 1.
  4. Лучевая кость: срок исцеления — 1,5, реабилитации 1,5.
  5. Кости кисти: срок исцеления — 2, реабилитации 1,5.
  6. Пальцы: срок исцеления — 1, реабилитации 1.

Нежели имеют место контрактуры суставов, восстановительный период существенно удлинится и составит около полугода.

Ежели травма повлекла за собой повреждение нервишек или развитие инфекции, для полного выздоровления может пригодиться несколько лет.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий