Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Некроз суставов фото

Асептический некроз коленного сустава: классификация, диагностика, исцеление

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Асептический некроз – это неинфекционное болезнь костей различной этиологии, возникающее в ответ на нарушение их кровоснабжения. В большинстве случаев остеонекроз поражает поначалу субхондральные (расположенные под суставными хрящами) отделы костей. Со временем патологический процесс распространяется на остальные их части.

Время от времени в некротический процесс вовлекается надколенник или бугристость большеберцовой кости. Остеонекроз приводит к постепенному разрушению губчатой костной ткани. Для некроза более характерно поражение надмыщелков коленного сустава, расположенных в области дистального отдела бедренной кости. Со временем у больного гибнет костный мозг и возникает коллапс костных поверхностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что касается надколенника, он поражается всего в 5% случаев. При остеонекрозе у нездоровых в 80% случаев страдает медиальный (внутренний) надмыщелок коленного сустава. Пореже воспалительный процесс имеет двусторонний нрав.

Типы остеонекроза

Асептический некроз может иметь разную этиологию, механизм развития, клинические проявления и т.д. Это дозволяет условно разделить заболевание на четыре типа. Разглядим каждый из них подробнее.

Типы остеонекроза:

  1. Ишемический (аваскулярный, асептический). Традиционно развивается в возрасте 35-45 лет. Причина патологии – нарушение кровообращения в кости из-за закупорки ее сосуда тромбом. У 90% нездоровых заболевание возникает на фоне алкоголизма или приема кортикостероидов.
  2. Ассоциированный с обретенными артритами, артрозом, остеопорозом. Развивается вследствие отека субхондральных отделов кости у лиц с воспалительными или дегенеративными болезнями коленного сустава.
  3. Ятрогенный. Возникает на фоне исцеления некоторыми фармакологическими средствами. Например, ятрогенный остеонекроз может поражать людей, принимающих бисфосфонаты или стероидные гормоны.
  4. Спорадический. Развивается относительно время от времени. Его предпосылкой чаще всего являются генетические заболевания.

Его предпосылкой могут быть тяжелые болезни печени и печеночная дефицитность. Остеонекроз может возникать на фоне васкулитов, системной красноватой волчанки, серповидно-клеточной анемии, ВИЧ, коагулопатий, гиперлипидемии.

Заболевания, вызывающие асептический некроз костей, формирующих коленный сустав Таблица 1.

Болезнь Локализация некротических участков Кто болеет
Заболевание Осгуда-Шляттера Бугристость большеберцовой кости Мальчишки подросткового возраста
Болезнь Кенига Дистальный эпифиз бедренной кости В основном лица 20-40 лет. Представители мужского пола мучаются в 2 раза чаще
Болезнь Ларсена-Юханссона Надколенник Мальчишки 10-14 лет

Симптомы и методы диагностики болезни

Для остеонекроза характерны боли и ограничение подвижности колена. Сначала неприятные ощущения возникают только при физических отягощениях, но со временем начинают тревожить человека все чаще. Патологию можно просто спутать с другими заболеваниями коленного сустава. Клиническая картина асептического некроза неспецифична.

Способы диагностики остеонекроза:

  • рентгенография. Чтобы получить полную картину, докторы делают снимки обоих коленных суставов в прямой и боковой проекциях. Рентгенологическое исследование дозволяет выявить участки некроза в надколеннике или бедренной кости. Данный способ неинформативен на начальной, дорентгеновской стадии заболевания;
  • МРТ. Дозволяет выявить даже самые минимальные некротические очаги. Чувствительность магнитно-резонансной томографии на исходных стадиях остеонекроза составляет 90-100%.

В некоторых вариантах клиентам могут проводить ультрасонографию, измерение внутрикостного давления, радионуклидные исследования и т. д. Эти способы имеют определенную ценность, но не считаются решающими в диагностике заболевания.

В собственном развитии остеонекроз проходит несколько стадий. Схожее деление относительно, поскольку процесс развивается динамически, а непринципиально какая отдельная стадия не имеет точных границ.

Исцеление асептического некроза коленного сустава

При необходимости движения в колене ограничивают с помощью особых приспособлений – ортезов. Заболевание лечат консервативно. Больному рекомендуют минимизировать перегрузки на коленный сустав. Также докторы назначают клиентам целебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, метаболические и сосудистые препараты, улучшающие обмен веществ в костной и хрящевой тканях.

Их могут назначать в виде мазей, гелей, пилюль, внутримышечных инъекций. При сильных болях в коленном суставе для исцеления некроза употребляют обезболивающие средства из группы НВПС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин). В редких вариантах для борьбы с болью и воспалением употребляют кортикостероиды (Дипроспан, Кеналог, Флостерон). Их вводят периартикулярно или конкретно в синовиальную полость.

В некоторых случаях фрагменты хрящевой ткани могут отрываться, формируя так именуемую «суставную мышь». При длительном течении остеонекроз может осложняться отслоением хрящей. Удалить ее можно только с помощью артроскопической операции. Крайняя мигрирует по суставной полости и вызывает блокаду сустава.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий