Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Что такое протрузия дисков позвоночника грудного отдела как лечить

Содержание

Что такое протрузия дисков позвоночника: виды, симптомы, способы лечения патологии

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Это начальный шаг формирования межпозвоночной грыжи, для которой характерны острые и болезненные клинические проявления. В терапии употребляются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Протрузией межпозвонковых дисков именуется смещение его определенной части за границы позвоночного места. Протрузия — пока еще обратимое патологическое состояние, непревзойденно поддающееся консервативному исцелению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что из тебя представляет протрузия дисков позвоночника

Протрузия развивается на фоне истончения, уплотнения межпозвоночных дисков, соответствующих для остеохондроза 2—3 степени тяжести. Хрящевые ткани теряют способность удерживать воду, что приводит к образованию в них микротрещин.

В итоге деструктивного процесса:

  • миниатюризируется высота межпозвонкового диска;
  • разрушается фиброзное кольцо;
  • пульпозное ядро испытывает завышенные перегрузки, уплощается.

Такое состояние и называется протрузией межпозвонковых дисков. При довольно сильном повреждении волокон кольца ядро начинает выпячиваться в направлении разрыва.

Классификация болезней

Для удобства диагностирования и быстрого определения стратегии исцеления протрузии классифицируются в зависимости от расположения, размеров и направления пролабирования межпозвонкового диска.

Диффузные

Тут расположено крупное нервное сплетение, иннервирующее нижние конечности и органы малого таза. Для диффузной протрузии приемлимо равномерное круговое выбухание пульпозного ядра в позвоночный канал. Более опасна диффузная протрузия, локализованная в пояснично-крестцовом отделе. Такое смещение межпозвонкового диска нередко протекает бессимптомно, так как спинномозговые корешки не подвергаются сдавлению. По мере прогрессирования патологии фиброзное кольцо все наиболее деформируется, особенно ткани, расположенные в его внутренней части. Может быть нарушение их функционирования при ущемлении спинномозговых корешков сместившимися дисками. Но пока оболочка сохраняет целостность, пульпозное ядро удерживается снутри.

Локальные

В зависимости от направления выбухания пульпозного ядра выделяют последующие разновидности локальных протрузий: Так именуется смещение около 25% диска в позвоночный канал.

  • дорзальная. Диск двигается к спинномозговому каналу, где размещены чувствительные нервные окончания. Дорзальные протрузии могут стать предпосылкой травмирования спинномозговых корешков, появления неврогенной симптоматики;
  • латеральная. Выпуклость ядра происходит на право или на лево от позвоночника. Латеральные протрузии время от времени сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями;
  • вентральная. Это смещение диска вперед, которое диагностируется очень редко. Вентральная протрузия протекает бессимптомно и не провоцирует развитие осложнений.

При их сдавливании появляются симптомы радикулопатии — острые, пронизывающие боли, ограничивающие подвижность. Таковая протрузия локализована в области выхода спинномозговых корешков. Самой небезопасной является фораминальное смещение диска. Выбухание пульпозного ядра происходит конкретно около выхода спинномозговых корешков с их двусторонним ущемлением. К время от времени выявляемым формам протрузии относится парафораминальная.

По размерам

Даже малая протрузия, локализованная в шейном отделе, может стимулировать возникновение выраженной симптоматики. А существенное выбухание ядра в поясничном отделе долгое время не сопровождается какими-либо характерными признаками. Клиническая картина нередко не зависит от степени смещения межпозвонковых дисков. При выпячивании на 6-7 см диагностируется большая протрузия. На исходном шаге происходит смещение диска на 1-2 см. Выбухание 3-5 мм считается протрузией среднего размера.

По стороне локализации

Это разъясняется наилучшим развитием связочно-сухожильного аппарата и мускул, расположенных справа от позвоночника. Последняя форма диагностируется у пациентов еще почаще. Таковая анатомическая особенность строения позвоночных частей обуславливает их крепкость и стабильность. Протрузии классифицируются в зависимости от направления выпячивания к спинномозговому каналу. Смещение межпозвонковых дисков бывает правосторонним и левосторонним.

Предпосылки появления

Утрата эластичности фиброзным кольцом чаще происходит при естественном старении организма — понижается выработка коллагена, изменяется гормональный фон, замедляются восстановительные процессы. К предрасполагающим образование протрузии факторам относятся и последующие патологические состояния: Ускоряют деструкцию межпозвонковых дисков вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и неподвижный образ жизни, которые провоцируют нарушение кровообращения и ослабление мускул спины.

  • излишние физические нагрузки приводят к микротравмированию хрящевых тканей, потере амортизирующих черт межпозвонковыми дисками;
  • врожденные или обретенные аномалии позвоночника стают предпосылкой неверного распределения нагрузок на позвоночные сегменты;
  • эндокринные патологии (сладкий диабет, эндокринное ожирение, гипотиреоз) провоцируют развитие дисметаболических действий, ухудшение трофики.

Достаточно часто протрузии формируются после хирургического удаления межпозвоночной грыжи, в особенности вместе с диском. На местах повреждения разрастаются неэластичные соединительные ткани. Непостоянность позвоночника, приводящая к смещению дисков, возникает опосля его травм — переломов, ушибов, частого микротравмирования.

Симптомы патологии

Признаки смещения дисков разнятся в зависимости от его локализации. Клинически шейная протрузия проявляется при размере 0,2 см, поясничная — 0,4 см. А на исходных этапах патология протекает бессимптомно. По мере укрупнения протрузии выраженность симптоматики возрастает. Время от времени появляются дискомфортные чувства, которые человек принимает за мышечную слабость опосля тяжелой физической работы.

Отдел позвоночника, в котором вышло смещение межпозвонковых дисков Особые клинические проявления
Шейный В области шеи появляются острые боли, иррадиирущие в плечи, предплечья, кисти. На приеме у доктора пациент жалуется на чувство «ползающих мурашек» в руках, ограничение подвижности шеи при повороте или наклоне головы
Грудной Для грудного смещения приемлимо покалывание, возникновение неприятных ощущений в груди, области ребер. Возникающие в пораженном секторе позвоночника боли распространяются на внутренние органы — сердечко, желудок, печень
Поясничный Протрузия в поясничном отделе проявляется сильными болями, иррадиирущими в ноги, ягодицы, стопы. Человек намеренно ограничивает движения с широкой амплитудой, чтоб не провоцировать дискомфортные ощущения

А задние и заднелатеральные протрузии опосля непродолжительного скрытого периода внезапно манифестируют пронизывающей болью в спине, возникающей из-за ущемления спинномозговых корешков. Бессимптомным течением различаются обычно выпячивания передней и переднелатеральной формы.

Способы диагностики

Для доказательства диагноза и более детализированного обследования позвоночника проводится ряд инструментальных анализов. Обязательно учитываются результаты многофункциональных тестов для оценки мышечной силы, чувствительности, степени выпадения рефлексов. Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, исследования анамнеза, внешнего осмотра.

Рентген

Это уменьшение расстояния меж позвонками, их деформация, уплотнение и истончение межпозвонковых дисков. Рентгенографическое исследование проводится для обнаружения предшествующих травм, врожденных и обретенных аномалий позвоночника. Так как протрузии образуются на фоне остеохондроза, то на них указывают его обыденные признаки.

КТ и МРТ

На приобретенных трехмерных изображениях непревзойденно визуализируются смещение диска за границы позвоночного канала. На неровность указывает уменьшение ширины меж его краями по сравнению с основанием. Компьютерная и магнитно-резонансная томография — самые информативные диагностические способы для обнаружения протрузии.

Виды терапии

Практикуется полный подход к терапии, направленный на устранение предпосылки смещения межпозвонковых дисков, улучшение самочувствия больного, предупреждение распространения патологии на здоровые позвоночные сегменты. Протрузия хоть какой локализации непревзойденно поддается консервативному исцелению.

Медикаментозное исцеление

Для устранения острых болей, возникающих во время рецидивов, употребляются инъекционные растворы, фармацевтические средства в форме таблеток, капсул, драже. В терапии протрузий употребляются препараты различных клинико-фармакологических групп. Совладать со слабыми дискомфортными эмоциями можно с помощью препаратов для локального нанесения — мазей, гелей, кремов, бальзамов, в том числе БАД.

Нестероидные антивосполительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии протрузий, владеющие выраженным противовоспалительным, анальгетическим, антиэкссудативным действием. НПВС непременно сочетаются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол), снижающими риск повреждения слизистой желудка. В целительные схемы докторы более часто включают средства с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, мелоксикамом, лорноксикамом, кетопрофеном, кеторолаком.

Комбинированные обезболивающие препараты

К ним относится Паноксен (диклофенак натрия — 50 мг и парацетамол — 500 мг), Некст (ибупрофен — 400 мг и парацетамол — 200 мг). В терапии всех патологий опорно-двигательного аппарата непревзойденно зарекомендовал себя Нейродикловит с диклофенаком и витаминами группы B. Препараты с 2-мя активными ингредиентами оказывают более выраженное обезболивающее и противоотечное действие.

Фармацевтические препараты для местного применения

Для купирования воспалительных асептических отеков, устранения слабеньких болей пациентам назначаются гели с НПВС — Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Финалгель, Найз.

Опосля достижения устойчивой ремиссии в терапевтические схемы врубаются мази с местнораздражающим, отвлекающим, согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон.

Наркотические обезболивающие

Препараты этой группы употребляются только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. При острых болях применятся Трамадол и его структурный аналог Трамал, а также средства, в состав которых заходит кодеин (Пиралгин, Седалгин Нео, Пенталгин H). Наркотические анальгетики не предусмотрены для курсового исцеления из-за быстро формирующейся физической и психической зависимости.

Миорелаксанты

Наиболее часто назначаемым продуктам является Мидокалм, в индивидуальности в форме раствора для парентерального введения, содержащего анестетик лидокаин. Для расслабления скелетной мускулатуры употребляются миорелаксанты — Сирдалуд, Толперизон, Баклосан, Баклофен. В ответ на ущемление спинномозговых корешков возникает мышечный спазм, повышающий выраженность болевого синдрома.

Противосудорожные препараты

Их выраженные побочные деяния — спутанность сознания, эйфория. Препараты с активным ингредиентом прегабалином проявляют значимый анальгезирующий и противосудорожный эффект. Такие противосудорожные препараты не употребляются долгое время из-за быстрого привыкания. В терапии протрузий средства употребляются для устранения нейропатических болей, парестезий, мышечных судорог, чувства «ползающих мурашек».

Хондропротекторы

Для частичной регенерации поврежденных хрящевых тканей клиентам назначаются Артра, Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Румалон. Это дозволяет снижать фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз НПВС, миорелаксантов, глюкокортикостероидов. По мере скопления активных ингредиентов (глюкозамин, хондроитин) в покоробленных позвоночных структурах проявляется из анальгетическое и антивосполительное действие. Хондропротекторы в таблетках используются для долговременной терапии — от нескольких месяцев до 2 лет.

Препараты, улучшающие проведение нервных импульсов

Курсовое внедрение Мильгаммы, Комбилипена, Пентовита, Нейробиона улучшает иннервацию, передачу импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Препараты, в состав которых входят витамины группы B, врубаются в терапевтические схемы для устранения неврологической симптоматики, возникающей при сдавлении спинномозговых корешков. Витамины группы B также укрепляют иммунитет, ускоряют метаболические и регенерационные процессы.

Немедикаментозное исцеление

Главные принципы исцеления — укрепление мышечного корсета спины, улучшение кровоснабжения покоробленных структур, восстановление иннервации. Ежели применение местных и системных препаратов помогает лишь устранять симптоматику протрузий, то немедикаментозная терапия нацелена на профилактику прогрессирования патологии.

Режим

Во время исцеления клиентам рекомендуется избегать физических нагрузок, в особенности поднятия тяжелых предметов. Непременно ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца, мягеньких бандажей, эластичных корсетов с жесткими металлическими или пластмассовыми вставками. В период рецидивов больным показан постельный режим на 1-2 дня. Ограничение движений дозволяет предупредить травмирование спинномозговых корешков и развитие асептического воспаления.

ЛФК

Это самый работающий метод немедикаментозной терапии протрузии. Учитывается физическая подготовка пациента, вид смещения межпозвонковых дисков, наличие в анамнезе остальных хронических патологий. Неврологи и вертебрологи советуют ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой для стабилизации позвоночных частей за счет укрепления мускул спины. Комплекс упражнений составляется доктором ЛФК индивидуально для каждого пациента.

Массаж и мануальная терапия

Посещение мануального терапевта дозволит закрепить результат лечения. В терапии употребляются различные техники массажа — классический, точечный, вакуумный, сегментарный, шведский. Опосля первого же сеанса значительно снижается интенсивность всех симптомов протрузии из-за снятия мышечных спазмов. Он восстанавливает все двигательные функции за счет деяния руками на мускулы, связки, сухожилия. Слету опосля устранения острых болей клиентам назначаются массажные процедуры для улучшения самочувствия пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вытяжение

Она делается в ваннах или бассейнах. Тракции бывают горизонтальными, вертикальными, полувертикальными. В лечении патологий позвоночника, в том числе протрузий, активно употребляется вытяжение для роста расстояния меж позвонками. Во время процедур нередко используются грузы до 10 кг. Подводная тракция считается наиболее терапевтически эффективной и щадящей. Сухое вытяжение проводится на особых столах, расположенных под заданным углом.

Физиотерапия

В подостром периоде употребляются ультрафонофорез или электрофорез с анальгетиками, НПВС, хондропротекторами. Клиентам назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, диадинамических токов, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Немедикаментозное исцеление протрузии хоть какой локализации не обходится без физиотерапевтических мероприятий. Для улучшения кровоснабжения дисков употребляются аппликации с озокеритом и (или) парафином, целительные грязищи, минеральные воды.

Инвазивные способы лечения

Показаниями к ним становится выраженный болевой синдром и неврологические клинические проявления протрузий. Мед процедуры, связанные с проникновением через естественные наружные барьеры организма, проводятся в большинстве случаев при неэффективности остальных, более щадящих терапевтических методов.

Обкалывание триггерных болевых точек

В триггерные точки вводятся инъекционные растворы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Триггерная зона — область тела, при надавливании на которую возникает самая интенсивная боль. При протрузии она традиционно располагается на участках, иннервируемых ущемленными спинномозговыми корешками. Для устранения болей проводятся медикаментозные блокады.

Эпидуральная анестезия

Фармакологические препараты вводятся конкретно в эпидуральное пространство позвоночника через катетер врачом-анестезиологом. Это один из вариантов фармацевтических блокад, используемый при острых болях, не устраняемых иными способами. Длиннющий анальгетический эффект процедуры обусловлен блокированием передачи болевых импульсов по нервным окончаниям спинного мозга.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Также употребляется нуклеопластика или перкутанная дискэктомия. Благодаря частичному разрушению ядра происходит понижение давления, возвращение выпячивания в прежнее положение. Хирургическая малоинвазивная операция проводится традиционно при быстром прогрессировании остеохондроза, угрожающем потерей работоспособности. Принцип вмешательства заключается в действии различными физическими факторами через специальную канюлю на покоробленный межпозвонковый диск.

Что нельзя делать при протрузии дисков позвоночника

После диагностирования шейного, грудного, поясничного смещения дисков следует соблюдать все докторские советы. Нельзя вносить коррективы в терапевтические схемы, увеличивать дозы препаратов в надежде на более скорое исцеление.

В индивидуальности опасно заниматься самолечением, использовать народные средства в виде компрессов, спиртовых растирок или мазей домашнего производства.

Вероятные отягощения

При отсутствии мед помощи патология прогрессирует — фиброзное кольцо рвется, а пульпозное ядро выбухает в позвоночный канал. При развитии корешкового синдрома, дискогенной миелопатии или сдавлении позвоночной артерии нездоровым показано хирургическое вмешательство. Формируется межпозвоночная грыжа, часто провоцирующая ущемление спинномозговых корешков или спинного мозга и плохо поддающаяся консервативной терапии.

Прогноз

При своевременном обнаружении смещения межпозвонкового диска и проведенном адекватном лечении прогноз на исцеление подходящий. Наиболее 90% протрузий удается устранить консервативными способами терапии.

Профилактика

Нельзя длительное время находиться в одном положении тела, вести неподвижный образ жизни. Первичная профилактика протрузии заключается в отказе от вредных привычек, исключении из рациона товаров с большим количеством жиров и простых углеводов.

Вторичные профилактические мероприятия показаны клиентам с уже образовавшимися протрузиями. Чтобы не допустить формирования грыжевого выпячивания, докторы рекомендуют избегать серьезных физических нагрузок, часто посещать массажиста, заниматься лечебной физической культурой или гимнастикой.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий