Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

У ребенка 6 пальцев на руке

Как вылечивать остеомиелит кости? Причины, симптомы, диагностика и народные средства.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Снутри костей находится костный мозг. Болезнь распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а позднее и на надкостницу. При его воспалении развивается остеомиелит.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Что это такое
  • Классификация
  • Предпосылки
  • Диагностика
  • Исцеление остеомиелита кости
  • Народные средства при остеомиелите кости
  • Отягощения
  • Профилактика

Что это такое

Остеомиелит – инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и кость. Возбудители заболевания попадают в ткань кости по кровотоку или из примыкающих органов. Инфекционный процесс может первично показаться в кости при ее повреждении вследствие огнестрельного ранения или перелома.

У людей с диабетом болезнь может поразить кости стопы. У пациентов детского возраста болезнь поражает в основном длинные кости верхних или нижних конечностей. У взрослых нездоровых возрастает частота остеомиелитического процесса позвоночника.

Эта патология до изобретения лекарственных средств считалась неизлечимой. Современная медицина достаточно эффективно справляется с ним, используя хирургическое удаление некротизированной части кости и длиннющий курс сильнодействующих антимикробных средств.

Осевшие в этом месте маленькие организмы вызывают воспаление. Существует несколько теорий развития заболевания. Согласно одной из них, предложенной А. Бобровым и Э. Лексером, в отдаленном очаге воспаления возникает скопление бактерий (эмбол). По кровеносным сосудам он попадает в узенькие концевые артерии костей, где скорость кровотока замедляется.

Также предполагается, что в базе заболевания лежит аллергизация организма в ответ на бактериальную заразу.

Нежели микробные агенты ослаблены, а иммунный ответ организма довольно сильный, остеомиелит может принять первично-хронический нрав без нагноения и деструкции костей.

Это омертвевшая часть, которая самопроизвольно отторгается. Развитие воспаления в костном веществе вызывает образование секвестра – специфичного признака остеомиелита. Вокруг секвестра возникает тромбоз сосудов, нарушается кровообращение и питание кости.

Грануляционный вал непревзойденно отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Вокруг секвестра скапливаются иммунные клетки, образующие грануляционный вал. Он проявляется утолщением надкостницы (периоститом). Периостит наряду с секвестрами является специфичным признаком остеомиелита.

Классификация

Клиническая классификация остеомиелита проводится по фактически всем признакам. Чем точнее формулировка диагноза, тем яснее становится стратегия исцеления.

Виды заболевания в зависимости от возбудителя:

  • вызванный неспецифической микрофлорой (грам-положительной или грам-отрицательной): стафилококк, пневмококк, стрептококк, протей, пищеварительная и синегнойная палочка, реже анаэробы:
  • вызванный одним видом бактерий (монокультурой);
  • связанный с ассоциацией 2 или 3 разных видов микроорганизмов.
  • специфичный при инфекционной патологии:
  • сифилитический;
  • лепрозный;
  • туберкулезный;
  • бруцеллезный;
  • остальные.
  • возбудитель не обнаружен.

Существуют клинические формы заболевания:

  • гематогенная:
  • после перенесенной инфекции другого органа;
  • поствакцинальный;
  • другое.
  • посттравматическая:
  • опосля переломов;
  • после операции;
  • при использовании спицевых аппаратов.
  • огнестрельная;
  • радиационная;
  • атипичная (первично-хроническая):
  • абсцесс Броди;
  • остеомиелиты Олье и Гарре;
  • опухолевидный.

Варианты течения:

  • генерализованный:
  • септикотоксический;
  • септикопиемический;
  • изолированный токсический.
  • очаговый:
  • свищевой;
  • бессвищевой.

Нрав течения:

  • острое (в частности, молниеносное);
  • подострое;
  • первично-хроническое;
  • хроническое.

Выделяют такие стадии остеомиелитического процесса:

  • острая;
  • подострая;
  • продолжающееся воспаление;
  • ремиссия;
  • обострение;
  • исцеление;
  • реконвалесценция.

Фазы поражения:

  • интрамедуллярный (мучается только костный мозг);
  • экстрамедуллярный.

По локализации различают остеомиелит трубчатых и плоских костей. В длинноватых трубчатых костях могут поражаться различные отделы: эпифиз, диафиз, метафиз. Посреди плоских костей страдают череп, позвонки, лопатки, седалищные кости и ребра.

Местные отягощения остеомиелита:

  • секвестрообразование;
  • перелом;
  • костная, параоссальная или мягкотканная флегмона;
  • патологический вывих;
  • образование ложного сустава;
  • анкилозы;
  • суставные контрактуры;
  • нарушение формы и развития кости;
  • кровотечение;
  • свищи;
  • сосудистые отягощения;
  • неврологические отягощения;
  • нарушения мускул и кожи;
  • гангрена;
  • озлокачествление.

Варианты заболевания с общими отягощениями:

  • амилоидное поражение почек и сердца;
  • томная пневмония с распадом легкого;
  • воспаление перикарда;
  • сепсис;
  • остальные.

Самые частые варианты болезни – острый гематогенный (в детском возрасте) и обретенный посттравматический (у взрослых нездоровых).

Заболевание чаще затрагивает определенные кости людского организма.

Остеомиелит ноги

На коже возникает крупный свищ, через который отделяется гной. Наблюдается у людей в любом возрасте, имеет почаще гематогенное происхождение, но нередко развивается опосля оперативного вмешательства на кости. Сопровождается отеком ноги, лихорадкой и нарушением подвижности примыкающих суставов.

Остеомиелит костей голени

Наблюдается чаще у подростков и взрослых людей, часто осложняет течение переломов голени. Сопровождается покраснением и отеком голени, мощной болью, формированием свищевых ходов с гнойным отделяемым. Нездоровой не может наступать на ногу. Сначала поражается большеберцовая кость, но потом повсевременно воспаляется и малоберцовая.

Остеомиелит пяточной кости

В отличие от обрисованных выше форм обычно имеет долгое течение и нередко осложняет инфекционные заболевания стопы, к примеру, при диабете. Главные признаки –болезненность и отечность в пятке, краснота кожи, образование язвы с выделением гнойного содержимого.  Нездоровой может с трудом передвигаться, опираясь на переднюю часть стопы.

Остеомиелит плеча

Часто встречается в детском возрасте, имеет острое течение, сопровождается лихорадкой, отеком, болями в руке. При прогрессировании заболевания возможны патологические переломы.

Остеомиелит плюсневой кости

Также может осложнять течение диабета. Сопровождается болезненностью и отечностью стопы, затруднениями при ходьбе. Развивается при недостаточно кропотливой хирургическое обработке раны, возникшей в итоге ранения стопы.

Остеомиелит позвонков

Развивается в большей степени у взрослых на фоне иммунодефицита или септического состояния. Сопровождается болями в спине, головной болью, сердцебиением, слабостью, лихорадкой.

Предпосылки

Подавляющее крупная часть случаев заболевания вызвано стафилококками.

Эти мелкие организмы обширно распространены во внешней среде. Они находятся на поверхности кожи и в полости носа у фактически всех здоровых людей.

Микробные агенты могут просочиться в костное вещество разными путями:

  1. Через кровеносные сосуды. Бактерии, вызвавшие воспаление в остальных органах, например, пневмонию или пиелонефрит, могут распространиться по сосудам в костную ткань. У детей зараза нередко проникает в области роста – хрящевые пластинки на концах трубчатых костей – плечевой или бедренной.
  2. Зараженные раны, эндопротезы. Маленькие организмы из колотых, резаных и других ран попадают в мышечную ткань, а оттуда распространяются на костное вещество.
  3. Переломы или операции, когда возбудители инфекции попадают конкретно в костное вещество.

Причины, увеличивающие возможность патологии: Кости здорового человека устойчивы к развитию остеомиелита.

  • недавняя травма или операция в области костей или суставов, в том числе эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава;
  • имплантация металлической скобы или спиц при остеосинтезе;
  • укус животного;
  • диабет с высочайшим содержанием сахара в крови;
  • болезни периферических артерий, нередко связанные с атеросклерозом и курением, например, склероз или облитерирующий эндартериит;
  • наличие внутривенного или мочевого катетера, нередкие внутривенные инъекции;
  • гемодиализ;
  • химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • длиннющий прием глюкокортикоидных гормонов;
  • инъекционная наркомания.

Диагностика

Доктор осматривает область вокруг пораженной кости, чтоб определить отек, покраснение и болезненность тканей. Для исследования свищей употребляется тупой зонд.

Кровь и свищевое отделяемое подвергаются микробиологическому исследованию для определения вида мельчайшего организма и определения бактерицидных средств, отлично уничтожающих его. Анализы крови выявляют признаки воспаления – повышение СОЭ и числа лейкоцитов.

Главные диагностические процедуры при остеомиелите — визуализирующие испытания.

Рентгенография костей употребляется для выявления некротизированных участков кости – секвестров. На ранешних этапах болезни рентгенологические исследование дает мало инфы. Фистулография – введение в свищевой ход рентгеноконтрастного вещества – употребляется для исследования внутреннего строения свища.

При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости. Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, изготовленных с разных позиций.

Магнитно-резонансная томография – безопасный способ исследования, позволяющий детально воссоздать изображение не лишь кости, но и окружающих ее мягких тканей.

Она может быть выполнена у операционной под общим наркозом. В этом случае хирург рассекает ткань и берет кусок воспаленного материала. Потом проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя. Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости.

В неких случаях биопсия берется под местным обезболиванием с помощью длинноватой прочной иглы, проводимой к очагу воспаления под контролем рентгенографии.

Симптомы остеомиелита кости

Признаки остеомиелита:

  • лихорадка и озноб;
  • боль в кости;
  • отек места поражения;
  • нарушение функции пораженной конечности – невозможность поднять руку или наступать на пораженную ногу;
  • образование свищей – отверстий на коже, через которые выделяется гной;
  • нехорошее самочувствие, у детей – раздражительность или сонливость.

Время от времени болезнь протекает почти без внешних проявлений.

Нужно обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или пары костях.

Доктор должен провести дифференциальную диагностику с таковыми заболеваниями:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • синовит;
  • межмышечная гематома, в том числе нагноившаяся;
  • перелом кости.

Обретенный остеомиелит кости

Эта форма почаще всего служит исходом острого процесса. Содержимое секвестральной коробки выделяется через свищи на поверхность кожи. В костном веществе возникает секвестральная полость. Она содержит вольные кусочки отмершей костной ткани и жидкое гнойное отделяемое.

Развитие заболевания волнообразное: закрытие свищей сменяется новейшей фазой воспаления и выделения гноя. Продолжительность ремиссии может составлять несколько лет. Кожная температура нормализуется, боль исчезает. При стихании обострения состояние больного улучшается. В это время в костном веществе равномерно образуются новые секвестры, которые начинают отторгаться и вызывают обострение. Характеристики крови приближаются к нормальным.

Возникает воспаление и боли в области поражения, раскрывается свищ, может развиться мягкотканная флегмона. Длительность рецидива определяется многими условиями, до этого всего эффективностью исцеления. Признаки рецидива напоминают острый остеомиелит.

Первично-хронические формы протекают без признаков острой стадии. Выраженных симптомов воспалительного процесса нет, болезнь вялотекущее. При обострении возникает боль в ноге, в особенности в ночные часы. Абсцесс содержит гной. Свищи не формируются. Абсцесс Броди представляет собой одиночную полость круглой формы в костном веществе, окруженную капсулой и располагающуюся в костях голени.

Кость утолщается и приобретает форму веретена. Эта форма плохо поддается терапии. Склерозирующий остеомиелит сопровождается повышением плотности кости, наслоениями надкостницы. Костно-мозговой канал сужается.

Острый остеомиелит

Развивается флегмонозное воспаление костно-мозгового канала. Самый частый вариант такого процесса — гематогенный. Он наблюдается в основном у мальчишек.

Токсический вариант протекает молниеносно и может привести к смерти больного в течение нескольких дней. Септикопиемический вариант характеризуется наличием гнойников не лишь в костном веществе, но и во внутренних органах.

Заболевание начинается внезапно. Возникает чувство распирания и интенсивная боль в конечности, почаще возле коленного, плечевого или локтевого суставов. У большинства пациентов имеется местная форма заболевания. Возрастает температура тела. Она усиливается при движениях.

Отмечается мощная болезненность при постукивании в области поражения или в направлении по костной оси. Над зоной воспаления возникает отек и покраснение кожи. Отмечается бледнота кожного покрова, частое дыхание и пульс, заторможенность и сонливость. Конечность находится в полусогнутом положении, движения в ней ограничены.

Рентгенологические конфигурации появляются лишь через 2 недели опосля начала заболевания.

Исцеление остеомиелита кости

Исцеление проводится с применением хирургического вмешательства и фармацевтических препаратов. При остром процессе требуется срочная перевозка в клинику.

В томных случаях вскрываются гнойные затеки в мышцах и проводится  трепанация кости. Операция включает остеоперфорацию – формирование отверстия в кости, очищение и дренирование полости. После очищения кости от гноя начинают внутрикостный лаваж – введение в полость через пластмассовые катетеры антимикробных веществ – фармацевтических средств, хлоргексидина, риванола, а также ферментов.

Комплексное консервативное исцеление включает:

  • лекарства в больших дозах;
  • дезинтоксикация (введение в вену растворов плазмы, альбумина, гемодеза, реополиглюкина), форсированный диурез;
  • корректировка нарушений кислотно-основного состояния с помощью внутривенной инфузии гидрокарбоната натрия;
  • стимуляция восстановления тканей (метилурацил);
  • иммуномодулирующие средства и витамины.

В случае, ежели заболевание вызвано стафилококком, для его лечения могут употребляться методы специфической иммунотерапии – стафилококковый анатоксин, стафилококковая вакцина, гамма-глобулин или гипериммунная плазма с завышенным содержанием противомикробных антител.

Неотклонима иммобилизация конечности с помощью лонгеты. Гипербарическая оксигенация – одна из работающих процедур при остеомиелите. Это помогает не лишь сделать лучше кровоснабжение всех тканей, но и ускорить процессы заживления гнойного очага. Она предполагает вдыхание воздушно-кислородной смеси в специальной камере под давлением. Опосля стихания острого воспаления назначаются физиопроцедуры – УВЧ, магнитное поле и остальные.

Но в неких случаях болезнь приобретает хроническое течение. Прогноз заболевания традиционно благоприятный, оно заканчивается выздоровлением.

При этой операции удаляются костные секвестры, костная полость очищается, свищи иссекаются. Можно закрыть их особыми пластичными материалами. База исцеления приобретенного варианта – секвестрнекрэктомия. Образующуюся полость  дренируют.

Спицы закрепляются металлическими кольцами, окружающими ногу или руку. При патологических переломах, продолжительном остеомиелитическом процессе, укорочении конечности употребляется метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова. Позже сквозь кость проводится несколько спиц выше и ниже патологического очага. Доктора поначалу проводят секвестрнекрэктомию и обрабатывают края кости, удаляя все очаги инфекции. Меж примыкающими кольцами проводятся железные стержни, параллельные оси конечности.

С помощью спиц и стержней костные отломки придавливаются друг к другу. После сращения отломков доктора начинают умеренно отводить кольца друг от друга, увеличивая длину стержней. Растяжение костной мозоли приводит к росту новейшей кости и восстановлению длины конечности. Процесс исцеления довольно длительный, однако у такого способа есть масса преимуществ по сравнению с иными видами операции: На их стыке умеренно появляется срастание – костная мозоль. Ее клеточки достаточно активно делятся.

  • малая травматичность;
  • отсутствие гипсовой иммобилизации;
  • способность пациента к передвижению;
  • возможность пациенту без помощи других проводить дистракцию (растяжение) после маленького обучения;
  • восстановление здоровой костной ткани, полностью замещающей остеомиелитический недостаток.

В крайних случаях проводится ампутация конечности. Она показана при развитии широкой флегмоны, в индивидуальности вызванной анаэробами, или гангрены конечности.

Оно включает те же препараты, что и при острой форме. Опосля операции назначается консервативное лечение.

Но не исключены рецидивы заболевания. При правильном лечении прогноз пригодный. Сохраняющийся остеомиелит может приводить к амилоидозу почек и другим осложнениям.

Лекарства при остеомиелите

Неувязка адекватной бактерицидной терапии заключается в необходимости быстро подобрать работающий препарат, действующий на максимально возможное количество предполагаемых возбудителей, а также создающий высшую концентрацию в костной ткани.

Более тяжелое течение заболевания соединено с инфицированием синегнойной палочкой. Остеомиелит почаще всего вызван стафилококками. В критериях долгого течения остеомиелита, хирургических операций, сопутствующих болезней микроорганизмы часто приобретают нечувствительность к антибиотика широкого диапазона действия, например, к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Потому для эмпирической терапии предпочтительно назначать линезолид. Наименее удачным выбором будет ванкомицин, так как фактически все бактерии со временем приобретают устойчивость к нему.

Он выпускается под торговыми наименованиями Зеникс, Зивокс, Линезолид. Он непревзойденно переносится. Линезолид вводят внутривенно капельно. Лечущее средство можно использовать у детей хоть какого возраста, у него фактически нет противопоказаний. Из побочных эффектов чаще появляются тошнота, жидкий стул и головная боль. В формах для приема вовнутрь выпускаются Амизолид и Роулин-Роутек.

Продукт выпускается под торговыми наименованиями Ванкомабол, Ванкомицин, Ванкорус, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Эдицин. Ванкомицин вводят внутривенно капельно. Он противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, при неврите слухового нерва, почечной дефицитности, индивидуальной непереносимости.

Ежели в микробной ассоциации, вызвавшей заболевание, находятся анаэробные микроорганизмы, к терапии подключают метронидазол. В томных случаях используются самые современные лекарства – Тиенам или Меропенем.

После получения результатов чувствительности микроорганизмов продукт может быть заменен на более действенный. Перед назначением лекарств нужно получить материал для микробиологического исследования.

Продолжительность курса антибиотиков составляет до 6 недель.

Время от времени исцеление начинают с лекарств широкого диапазона деяния, влияющих на стафилококки:

  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • клиндамицин и остальные.

Однако такое лечение обязательно обязано быть подкреплено данными о чувствительности выделенных микроорганизмов.

При необходимости назначаются противогрибковые препараты (нистатин). Слету с длительной антибактериальной терапией необходимо проводить профилактику пищеварительного дисбиоза с помощью таких средств, как Линекс, Аципол, кисломолочных товаров с живыми бактериями.

Народные средства при остеомиелите кости

Опосля лечения остеомиелита в стационаре и выписки больного домой для профилактики перехода в приобретенную форму или развития обострения можно использовать некие народные рецепты:

  • сделать отвар из травки овса (в крайнем случае подойдут овсяные отруби) и делать из него компрессы на больную конечность;
  • сделать спиртовую настойку сирени: полную трехлитровую банку растений или почек залить водкой и настоять в черном месте в течение недели, использовать для компрессов;
  • взять 3 кг грецких орехов, удалить из них перегородки и залить эти перемычки водкой, настоять в черном месте 2 недели; принимать по столовой ложке три раза в день в течение 20 дней;
  • смазывать пораженный участок соком алоэ или делать компресс из измельченных листьев;
  • натереть крупную луковицу, смешать со 100 г хозяйственного мыла; консистенция прикладывать к коже возле свища на ночь.

Отягощения

Остеомиелит может вызвать отягощения со стороны окружающих тканей или всего организма. Они соединены с конкретным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, конфигурацией обмена веществ.

Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначимой травме. В этом случае нездоровой не может наступить на ногу, появляется ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек.

Заболевание сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мускулы. Без лечения она может привести к инфецированию крови – сепсису.

Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невыполнимостью двигать рукой или ногой. При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и остальных суставах.

Нередко необходимо применение аппарата Илизарова. Отмечается нарушение функции конечности, боль в ней, время от времени отек. Одно из нередких осложнений остеомиелита – ложный сустав. Исцеление ложного сустава довольно долгое. Возникает слабость и атрофия мускул. В этом месте кость остается подвижной. Вольные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а только соприкасаются друг с другом.

Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, к примеру, вследствие долгой неподвижности конечности. Он сопровождается отсутствием движений в суставе.

В итоге иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – понижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Нагноение окружающих мягеньких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное отягощение в некоторых случаях требует ампутации конечности. Может показаться аррозивное кровотечение, сопровождающееся неизменной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы.

Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Кода становится лишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд. Утежеляется кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода. Возникают длительные боли в конечности, возможно онемение и чувство покалывания кожи. Ежели пациент начинает расцарапывать кожу, в ранках нередко появляется вторичная инфекция и нагноение. При приобретенном остеомиелите значительно страдают проходящие около кости сосуды и нервы.

В некоторых случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высшую степень злокачественности и быстро растет.

Он проявляется в основном симптомами почечной дефицитности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования. Так развивается нередкое осложнение приобретенного остеомиелита – амилоидоз. Слету могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и остальных органах. При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Напряжение компенсаторных устройств приводят к усилению выработки белка, пригодного для заживления костной ткани.

Патогенные мелкие организмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в хоть какой орган, вызвав его воспаление. Поражается также внешняя сердечная сумка – перикард. Одним из частых общих осложнений является пневмония. Нередко возникает инфецирование крови – сепсис.

Профилактика

Нужно принимать все меры по предупреждению различных зараз, избегать порезов, царапин, впору обрабатывать повреждения кожи. Нежели пациент имеет причины риска остеомиелита, он должен о них знать. Людям с диабетом нужно постоянно следить за состоянием ступней, чтоб не допустить появления кожных язв.

Следует впору лечить кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, пиелонефрит. Чтобы повысить неспецифическую защиту организма, нужно следить за питанием и физической активностью, вести здоровый образ жизни.

Он может иметь острое или хроническое течение и проявляется болями в кости, лихорадкой, интоксикацией, образованием полостей и свищей с гнойным отделяемым. Остеомиелит – воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на окружающее костное вещество. Исцеление включает операцию и массивную антибактериальную терапию.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий