Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Сколиоз 1 степени спины

Содержание

Сколиоз 1 степени: индивидуальности, виды и лечение заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Сколиоз — это боковое искривление оси позвоночника. В зависимости от того, в какую сторону нацелен патологический изгиб позвоночного столба, сколиоз может быть лево- или правосторонним.

Всего же их 4, и, соответственно, самая томная форма сколиоза — четвёртая. -ая степень является самой лёгкой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:

Хотя, нежели обращаться к мед литературе некоторых развитых стран, таковой угол отклонения от центральной оси может быть назван физиологическим (обыденным). Виды заболевания
Диагностика
Предпосылки
Значимость своевременного исцеления
Методы исцеления
Сколиоз 1 степени характеризуется углом изгиба позвоночника не наиболее 10°.

Нездоровой, даже приложив волевое усилие, не сумеет добиться его выпрямления. Сколиотическая осанка Сколиоз ̶ это сформированная патология позвоночника. Принципиально верно дифференцировать сколиоз и сколиотическую осанку.

Сколиотическая (неправильная, патологическая) осанка — привычка человека принимать нефизиологическую, но комфортную для него позу. Сделав усилие над своей волей, человек выпрямляет спину, и его позвоночник вновь становится ровненьким. При этом может создаваться видимость имеющейся патологии костно-мышечного корсета.

Виды сколиоза

В зависимости от формы патологического изгиба: C-образный, S-образный, чрезвычайно редко — Z-образный.
В зависимости от уровня искривления: поясничный, грудной, грудопоясничный.

Как можно заподозрить сколиоз

Искривление позвоночника может узреть как доктор при осмотре, так и близкие родственники больного.

Нередко диагностировать сколиоз 1 степени бывает чрезвычайно сложно, так как сформировавшиеся патологические изменения носят чрезвычайно поверхностный характер. Степени сколиоза

Появляется лёгкая асимметрия плеч, маленькое отклонение позвоночника от центральной оси, асимметрия тазовых костей (его боковой наклон в какую-то одну сторону). Треугольники, образующиеся при вертикальном положении пациента спокойно опущенными руками и его туловищем, будут не схожи.

Ежели характерные изменения остались, то, скорее всего, рентгенологически будет доказан диагноз сколиоза 1 степени. Необходимо держать в голове, что точно такие же нарушения будут выявляться и при неверной осанке, поэтому при осмотре важно попросить человека выпрямить спину.

Рентгенологическое исследование позвоночника проводится строго в вертикальном положении. Нежели на снимках имеется отклонение позвоночника в боковую сторону, и угол изгиба наименее 10°, больному может быть достоверно выставлен диагноз сколиоз 1 степени.

Вероятные предпосылки заболевания

  • врожденное искривление позвоночника;
  • плоскостопие;
  • укорочение (врожденное или обретенное) одной из нижних конечностей;
  • косоглазие;
  • нескорректированное впору длительное нарушение осанки;
  • перенесенный рахит;
  • туберкулез костей;
  • мышечная слабость;
  • костно-мышечные деформации (врожденные, развившиеся опосля травм) любой другой локализации;
  • ранешняя опора на ножки, а также раннее обучение другим двигательным способностям ребёнка первого года жизни.

Почему принципиально впору вылечивать заболевание

В первую очередь, нельзя забывать о возможном переходе сколиоза 1 степени во вторую, а там и до третьей и четвёртой неподалеку. Важно помнить о том, что вовремя предпринятая, верная лечебная тактика не только предотвратит возникновение осложнений, но и поможет совершенно избавиться от патологии.

При этом одни группы мускул будут находиться в постоянном напряжении, остальные, напротив, окажутся в расслабленном состоянии. Очаги воспаленияНежели же пациент длительное время не уделяет подабающего внимания собственному недугу, под действием механического давления искривленного участка позвоночника на прилежащие ткани формируется нарушение их кровоснабжения, возникает патологический тонус в мышцах.

Перенапряженные мускулы и отчасти сама сколиотическая дуга могут зажимать корни выходящих из спинномозгового канала нервов и содействовать развитию корешкового синдрома (при этом боли появляются не только в очаге поражения, но и по всему ходу нерва, к примеру, в нижней конечности). Таким образом, из-за нарушенного кровоснабжения и сдавления мышечного корсета образовываются очаги воспаления, проявляющиеся болью.

Беря во внимание, что 1-ая степень сколиоза предполагает под собой сопоставимо небольшие анатомические нарушения, то к возникновению боли они приводят время от времени. Болевой синдром при данном состоянии может мучить людей астенического телосложения, имеющих плохо развитый мышечный скелет, а также пациентов, у которых не считая сколиоза 1 степени имеется иная патология позвоночного столба (остеохондроз, протрузии, межпозвоночные грыжи).

Исцеление сколиоза первой степени

Принципиально соблюдать советы доктора по виду жизни, особенностям соблюдения физических нагрузок. Данная патология, являясь самой лёгкой формой сколиоза, поддается корректировки сопоставимо легко.

Необходимо избегать физических нагрузок, требующих от больного завышенной осевой перегрузки, а также лишней гибкости позвоночника. Нужно больше двигаться, полезна ходьба, лёгкий бег, плавание. От пациента требуется общее укрепление мышечного тонуса и организма в целом.

При сколиозе 1 степени полезен общеукрепляющий комплекс упражнений, непревзойденно подступают классические занятия в тренажерном зале.

Массаж

Массаж должен проводиться курсами по 10-12 сеансов 1-2 раза в год. Спец оценит имеющийся мышечный тонус, укрепит «вялые», расслабленные мускулы и снимет спазм с напряженных. Массаж Большой эффект на формирование подходящего тонуса мышц спины оказывает проф массаж.

Физиотерапия

Физиотерапия также доказала свою эффективность при сколиозе 1 степени. При его лечении обширно используется магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, душ Шарко, целительные ванны.

Одна из пластинок накладывается на патологическую зону, другая с обратной стороны. Электрофорез помогает снять воспаление с защемленных мускул, уменьшить проявления болевого синдрома. Электрофорез проводится с помощью 2-х железных пластин, между которыми проводится гальванический ток. При этом под первую из них располагается ткань, смоченная лекарственным веществом (к примеру, димексидом).

Улучшает кровоснабжение пораженной области, содействует репарации (восстановлению) пораженных клеток. Магнитотерапия — способ физиотерапии, не имеющий ни единого противопоказания.

УВЧ — работающий метод устранения воспалительной реакции в зоне сколиотического искривления. Ультразвуковая волна, непревзойденно проникающая через ткани организма, улучшает кровоснабжение, провоцирует клеточный обмен.

Данный способ (к слову, как и все остальные) должен проводиться лишь под контролем спеца, т.к. повышение предельно допустимого давления струи, непременно, приведёт лишь к усугублению воспалительной реакции в зоне поражения, повышению болевого синдрома. Душ Шарко Душ Шарко — способ физиолечения, при котором локальное воздействие оказывается струей воды, направленной под умеренным напором.

Целительные ванны при сколиозе 1 степени лучше проводить в период ремиссии (т.е. при отсутствии жалоб со стороны пациента). В неприятном случае ванны могут усилить явления компрессии (сдавления) спинномозговых корешков. Добавление таковых трав, как ромашка, шалфей, календула, а также морской соли содействуют более выраженному противовоспалительному эффекту от данной процедуры.

Нужно держать в голове, что сколиоз 1 степени — патология корригируемая. Самое основное — не заниматься самолечением, а впору обращаться к спецу, который не лишь поможет избежать всех неблагоприятных последствий, но и, может быть, даст оси позвоночника ее начальный, физиологический вид.

Сколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и отягощения

Потому нередко сколиоз обнаруживается на конечных шагах развития, когда консервативная терапия неэффективна. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Возможность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника возрастает в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девченок заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

Что собой представляет сколиоз позвоночника

Сколиозом именуется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, обретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Позже происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

При сколиозе требуется комплексное исцеление на протяжении всего периода интенсивного роста. Сколиоз — не нарушение осанки. Крайнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мускул спины, ортопедической корректировки.

Виды патологии

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба. Для крайних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков.

Правосторонний сколиоз

Он диагностируется приблизительно у 70% больных. У пациентов с жалобами на дискомфортные чувства в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Из-за смещения позвоночного столба на право расстраивается функционирование внутренних органов, в особенности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз диагностируется существенно реже, чем правосторонний. Более нередко патология в большей степени грудной локализации находится у дам. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз традиционно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики остальных заболеваний, например, остеохондроза.

 

Степени заболевания

Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии. От степени тяжести течения патологии зависит не лишь характер и выраженность симптоматики, но и используемые способы лечения.

I степень

Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре доктор обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. На исходной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не наиболее 10 градусов. При движении и в состоянии покоя нездоровой непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках приметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Даже при изменении положения тела его кривизна остается постоянной. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков. На стороне искривления непревзойденно приметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела находится неровность, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. Для патологии 2 степени тяжести приемлимо искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов.

III степень

На этом шаге угол искривления соответствует 26-50 градусам. Не считая обычных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование верно очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мускул живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

Реберные горб становится наиболее крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом наиболее 50 градусов. Отмечается существенное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений значительно повышена.

Различия по зоне поражения

В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны большего искривления позвоночного столба. Это нередко обрисовывает интенсивность симптоматики, а также нрав возникающих осложнений.

Шейно-грудной

Верхнегрудным, или шейно-грудным, именуется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) размещается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии возникает компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

Грудной

Для него приемлимо в большей степени правостороннее искривление позвоночника. Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Патология быстро прогрессирует, нередко становится причиной инвалидизации человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пояснично-грудной

Правосторонний по течению припоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается наиболее медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью. Тораколюмбальным (пояснично-грудным) именуется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков.

Поясничный

Даже болезнь 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии. Отличительная изюминка патологии данной локализации — время от времени встречающееся существенное искривление. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Для люмбального (поясничного) сколиоза приемлимо размещение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка.

Пояснично-крестцовый

Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая время от времени встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги размещена на уровне нижних поясничных позвонков.

Предпосылки возникновения

В зависимости от этиологических причин сколиозы классифицируются следующим образом: У 80% пациентов причину появления сколиоза выяснить не удается. В остальных вариантах толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания.

  • травматические, стают последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мускул;
  • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных многофункциональной активности;
  • миопатические, развиваются из-за поражения мускул миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
  • нейрогенные, обоснованы нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
  • метаболические, возникают вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

Предпосылкой возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, к примеру, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития болезненность отсутствует. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника утежеляется нарушением работы внутренних органов в итоге их сдавления деформированной грудной клеткой. Она не возникает долгое время, так как врубаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Непосредственно в мышцах ощущаются боли из-за их громоздкого, постоянного перенапряжения. Надлежащие симптомы сколиоза появляются постепенно, по мере его прогрессирования.

Признаки искривления в различных отделах позвоночника

Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои особенные симптомы. Вдоль позвоночного столба размещены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Крайние иннервируют не лишь межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится предпосылкой снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ.

Вид сколиоза позвоночника Надлежащие признаки патологии
Шейно-грудной Шейно-грудное болезнь проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается мощное искривление грудного отдела назад
Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией докторы выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К обычным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, принципиальная тугоподвижность
Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется мощной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, стремительная утомляемость
Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — конфигурации осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
Пояснично-крестцовый При наружном осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом непревзойденно приметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно иной. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, нарастающие после долгой ходьбы или повышенной физической перегрузки

Проявления сколиоза у детей

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям необходимо обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

  • одно плечо находится выше другого;
  • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния меж ними и талией разнятся;
  • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено посильнее.

Одна из них наиболее вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает. Еще один типичный признак патологии — несимметричное размещение лопаток.

К какому медику обращаться

После обнаружения искривления позвоночника пациент будет нацелен для предстоящего лечения к врачам более узких специализаций. Исцелением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к доктору широкого профиля — терапевту. Он назначит все нужные диагностические исследования, включая рентгенографию.

Диагностика

Поначалу исследование проводится в положении стоя, позднее — лежа при умеренном растягивании для более детализированной оценки искривления позвоночника. Не считая наружного осмотра пациента, результатов ряда многофункциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография.

Поначалу на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две полосы параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а позже измеряется угол между ними. Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом.

Исцеление заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется нередкое проведение исследований. Традиционно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным детектором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю. Чтоб не увеличивать лучевую нагрузку, используют наиболее безопасные диагностические методы.

Как лечить сколиоз

Для устранения симптомов употребляются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения. Терапия обязана быть своевременной, комплексной, постоянной. Она нацелена на устранение предпосылки искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии.

Корсет

В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур употребляются корсеты. При выборе модели доктор учитывает локализацию вершины сколиотической дуги. Ношение этих ортопедических приспособлений содействует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и понижению его патологической подвижности.

Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

Ортопедические приспособления показаны для неизменного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они употребляются только в дневные часы.

Физиотерапия

Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками. В качестве вспомогательных способов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия.

Упражнения

Каждодневное выполнение комплекса упражнений, составленного доктором ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, убыстрить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый работающий метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

Целебная физкультура

Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект целебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под управлением доктора ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как верно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Позже заниматься можно в домашних критериях с неотклонимым соблюдением всех докторских советов.

Примерный комплекс упражнений

Какие упражнения более эффективны при сколиозе: Прежде чем приступить к выполнению главных упражнений, необходимо сделать разминку. Необходимо пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Докторы ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой.

  • сесть, обширно расставить ноги, наклоняться сначала в одну, позднее в другую сторону, стараясь как можно далее завести руки за спину;
  • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, позже прогнуться, подняв вверх подбородок;
  • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, слету приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

При возникновении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения. Количество повторов — до 10.

Полезные виды спорта

При сколиозе полезны те виды спорта, при которых появляются симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велике нежелательны, в индивидуальности при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол.

Массаж

Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с мед образованием. В целительных целях клиентам назначается около 20 сеансов с маленькими перерывами. В терапии сколиоза употребляются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Они нужны для постепенной адаптации мышц к возникающим перегрузкам.

Когда для исцеления сколиоза может применяться массаж

За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мускулы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение покоробленных позвоночных структур питательными веществами.

Можно ли делать самомассаж при сколиозе

Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать предпосылкой грозного ухудшения самочувствия больного. Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен.

Йога

Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить завышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых находится осевая (компрессионная) перегрузка на позвоночник. При сколиозе в особенности рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны.

Народные рецепты

Даже при продолжительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического деяния. Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны.

Хирургическое исцеление

Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или способом торакофренолюмботомии. Чтоб расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, доктора употребляют костные трансплантаты. При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью особых металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается.

Вероятные осложнения

Ежели нездоровой не обращается за мед помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клеточка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, потому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

Профилактика и прогноз

В детском возрасте может быть полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. В неких случаях не удается полностью устранить уже возникшие отягощения. Патология высочайшей степени тяжести у взрослых поддается лишь хирургическому лечению. При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз подходящий.

Сколиоз и армия

Юные люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы. Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий