Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Операция на кисти после перелома

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Время от времени это заканчивается ухудшением подвижности руки. Это один из самых сложных видов травмы, так как при смещении костей нарушается целостность связок, мускул, а время от времени и сосудов. Потому будет целесообразным рассмотреть, что представляет собой перелом руки со смещением. Но, неблагоприятные последствия возникают в том случае, ежели несвоевременно оказана помощь или проведено неверное лечение.

На что обращаем внимание

Перелому предшествует мощный удар или падение, а о серьёзной травме свидетельствуют симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • мощная боль, которая нарастает;
  • отек тканей в зоне перелома и вокруг него;
  • явная деформация руки;
  • свободное провисание конечности.

В этом случае исцеление начинается с введения препаратов, способствующих нормализации давления и улучшению сердечной деятельности. Вследствие травмы, пострадавший может испытывать болевой шок или утратить сознание. Своевременное оказание помощи в особенности важно при травме у ребенка, поскольку может быть раннее закрытие кости, и в итоге — её деформация. При осмотре больного часто отмечается понижение давления и частоты пульса. Перелому предшествует сильный удар или падениеНеобходимо наложить шины, отдать обезболивающее средство и обеспечить транспортировку больного в мед учреждение.

Принципиально также навести внимание на другие симптомы. Тревожным признаком считается похолодание травмированной конечности, так как это указывает на серьёзное нарушение её кровоснабжения, что может произойти из-за разрыва огромных артерий, а это угрожает большой кровопотерей, поэтому требуется приостановить кровотечение.

На что можно надеяться при переломе кисти

Перелом кисти встречается почаще по сравнению с другими травмами верхней конечности, так как запястье относительно хрупкое и не выдерживает резкого удара. На поверхности внутренней части кисти можно узреть вилкообразную неровность, что свидетельствует о наличии в запястье центрального отломка.Перелом кисти со смещением Ежели во время падения человек подставит руку в качестве защиты от удара, происходит перелом со смещением и почаще всего по направлению к тыльной стороне ладошки и огромного пальца кисти.

При осмотре пострадавшего увидим отек и возникающие нередко синяки в травмированной зоне. Нередко происходит перелом лучевой кости в кисти. Отмечаются и остальные симптомы, характерные для переломов. Таковой характер травмы можно ожидать, ежели удар в запястье пришёлся на тыльную часть.

Нежели в результате травмы кости сместились, то для того, чтоб не произошло повторного смещения, проводится операция, в ходе которой употребляются особенные приспособления — спицы Киршнера. Эти спицы почаще всего применяются в случаях, когда перелом оскольчатый и скооперировать осколки без оперативного вмешательства нереально. В домашних качествах его может заменить крепкая косынка. Опосля закрепления спицы рана зашивается и накладывается гипс, а для того, чтоб можно было обеспечить покой сломанной руке, употребляется бандаж. Выполняется процедура под анестезией, а сам процесс крепления спицы контролируется при помощи рентгенограммы.

Исцеление на первом шаге имеет некие индивидуальности, среди которых фиксация пальца при полусогнутом его положении, а другие пальцы остаются свободными. При переломе среднего или безымянного пальца употребляется гипсовая лонгета или полимерная повязка, что дозволит предотвратить вторичное смещение и в итоге его — отек. Для уменьшения риска новейшего повреждения пальца фиксируется в определённом положении вся рука и для этого применяется простой бандаж. Среди травм кисти переломы пальца занимают лидирующее место и относятся к уровню тяжелых.

Принципиально также правильно провести обследование малыша, беря во внимание его возраст и состояние, а также выполнить все противошоковые мероприятия.Перелом у детей Чрезвычайно важно вовремя провести лечение и снять симптомы при травме у малыша, так как линия перелома у него может проходить по зоне роста костной ткани поблизости суставов, и травма для ребенка может завершиться искривлением или укорочением конечности.

Реабилитация опосля перелома

Особый бандаж-косынка употребляется при повреждении верхней части руки, в районе плечевого сустава, что снимает нагрузку мускул и связок в области плеча, устраняет такие симптомы, как боль и отек. Но исцеление, которое применяется для быстрейшего срастания костей, даёт разный эффект у разных людей, а массаж здоровой руки, к примеру, или вибрационный массаж через гипсовую повязку существенно ускоряет восстановление травмированной. Исцеление в 1-ые день после травмы включает в себя применение холода и удержание руки, кисти или травмированного пальца в положении выше, чем традиционно, что позволит предотвратить отек тканей и уменьшить боль. Длительность ношения гипсовой повязки при переломе со смешением может быть от 2-х недель до 3-х месяцев. Для фиксации конечности применяется мед бандаж или косынка. Так, скорее кости срастаются у малыша, а подольше — у пожилых людей, при этом, во втором случае бандаж может потребоваться и опосля снятия гипса.

Сроки получения подходящего результата могут быть разными: для восстановления костей малыша может потребоваться всего лишь неделька, причём, у ребенка после травмы возможна самокоррекция смещений костных отломков.Перелом с отломками В зависимости от трудности перелома, после которого проводится реабилитация, в то время, когда не проводится массаж, по-прежнему актуальным остаётся бандаж. Бандаж и другие фиксирующие приспособления помогают обеспечить неподвижность костей, но в то же время может усугубить подвижность руки или травмированного пальца. Потому реабилитация включает в себя несколько видов мероприятий, посреди которых массаж и ЛФК.

В результате процедур улучшается кровоток и убирается отек, не сошедший в 1-ые недели после наложения гипса. В перечень мероприятий непременно входит массаж, который нужен для разработки мускул и кровеносных сосудов. Делать массаж лучше в качествах лечебного учреждения.

ЛФК и обыкновенные упражнения

Исцеление включает в себя и комплекс обыденных физических нагрузок или особые упражнения после перелома руки, которые помогают сделать лучше кровоток и уменьшить отек, образовавшийся в итоге бездействия мускул. Так, для выполнения 1-го из обыденных упражнений ЛФК пригодится небольшой резиновый мячик, который необходимо сжимать и отпускать, причём, выполнять это обыденное упражнение ЛФК необходимо, как можно чаще.

Позже нужно положить руку на стол и несколько раз приподнять всю кисть полностью. Для разработки мускул рекомендуется также прижать кисть к столу, подымать поочередно пальцы.

ЛФК предугадывает и такие упражнения:

  • стать, выпрямив руки, и сделать несколько хлопков перед собой и за спиной;
  • зажать меж ступней палку и травмированной рукой двигать ею, как рычагом переключения передач.

Так, нужно взять палку, выпрямить руки над головой, а позднее перекладывать гимнастический снаряд из одной руки в другую. В комплексе ЛФК есть и другое действенное упражнение.

Реабилитация проходит намного скорее и эффективнее, если ЛФК и массаж сочетаются с физпроцедурами, компрессами из воска, хвойными ванночками, а также с целебным питанием, предусматривающим обилие витаминов, наличие коллагена и кальция.

-03-03

Остеосинтез: когда назначается, типы операции и их стоимость, отзывы пациентов

А с лечащим медиком обязательно нужно проконсультироваться об оптимальной технике операции, противопоказаниях, вероятных осложнениях, послеоперационной терапии и реабилитационных мероприятиях. Продолжительность восстановительного периода зависит от тяжести травмы и трудности манипуляции. Что принципиально знать об остеосинтезе – изложено в статье. Остеосинтез является одним из способов радикальной хирургии в лечении переломов костно-суставных тканей.

Содержание статьи:
Сущность, виды
Показания и противопоказания
Реабилитация
Отзывы, стоимость

Сущность остеосинтеза и область применения

Хирурги соединяют фрагменты костей или суставов спицами, пластинами, проволокой и иными приспособлениями. Во время остеосинтеза докторы сопоставляют и жестко фиксируют все места перелома в правильном анатомическом положении. Выделяют металлоостеосинтез, биоостеосинтез, остеосинтез полимерами, ультразвуковую сварку или другие виды, название которых зависит от используемого материала. Некоторые фиксаторы необходимо удалять при повторной операции, что наращивает стоимость исцеления.

перелом кости

Остеосинтезом в челюстно-лицевой хирургии вылечивают врождённые либо приобретённые дефекты челюсти, черепа, жевательного аппарата. В ортопедии остеосинтез употребляют для восстановления целостности скелета или костно-суставного аппарата, разрушенного при травмах. Операция предназначена для соединения фрагментов плоских и трубчатых костей, структур позвоночника, огромных, маленьких суставов конечностей у детей или взрослых.

Виды остеосинтеза

В первом виде употребляют методику, в которой фиксирующие устройства погружают в ткани костно-суставного аппарата накостным, чрескостным или внутрикостным способом. Остеосинтез разделяют на погружной и наружный тип операции. Аппарат устанавливают без подготовительного оголения места перелома. При наружном остеосинтезе покоробленные структуры удерживают компрессионно-дистракционной конструкцией.

Отсроченный остеосинтез используют через время, когда у больного стабилизируется состояние и снизится риск пооперационных осложнений. В первом случае операцию проводят при новейших травмах не позднее 24 часов с момента повреждения. Различают также первичный и отсроченный остеосинтез.

Черта наружного вида операции

Наружный остеосинтез показан для репонирования (сравнения) с фиксацией отломков костно-суставных тканей у детей или взрослых, нежели нет нужды в погружном виде операции. Переломы соединяют аппаратами с функцией компрессии (давления, сжатия) и дистракции (растяжения) травмированных участков. Такие конструкции употребляют в ходе исцеления свежих травм с разломом, ложных сочленений, проведения артропластики, артродеза, удлинения ноги, руки.

Пооперационный уход опосля наружного остеосинтеза сложнее и менее комфортабелен нездоровому человеку. Но соединение переломов шарнирно/компрессионно-дистракционными конструкциями проводится закрытым способом с маловероятным риском инфекции.

Характеристика погружных способов

При первом варианте операции скальпелем рассекают мягенькие ткани вокруг перелома, а затем осуществляют репозицию, репонирование: возвращают на место, сопоставляют и фиксируют фрагменты кости и/или сустава удерживающими изделиями. винты ШанцоПроводят под спинальной или регионарной анестезией открытым и малоинвазивным, закрытым методом.

При закрытой операции все манипуляции контролируют с помощью рентгенологического и эндоскопического оборудования.

Экстрамедуллярный способ

Её с обеих сторон прижимают к кости винтообразными изделиями, а чтоб упрочнить конструкцию, дополнительно используют проволоку, уголок, кольцеобразные приспособления и ленты. Для стабилизации травмированной структуры в месте перелома накладывается съёмная или несъёмная пластинка. Экстрамедуллярный (синоним: накостный, экстракортикальный) остеосинтез не просит внедрения фиксаторов вовнутрь костей.

Экстрамедуллярный остеосинтез показан при оскольчатых, поперечных, суставных, лоскутообразных и остальных переломах со смещением, но без осложнений. В большинстве случаев его соединяют с иными способами операции.

Интрамедуллярный метод

Остеопороз, понижение трофики и микроциркуляции, тому подобные трансформации усугубляют прогноз: хрупкие кости неспособны удержать томные фиксаторы, повышается угроза пооперационных осложнений. Метод БИОС не используют в лечении пожилых людей из-за возрастных дистрофических конфигураций в тканях скелета и суставов. БИОС – блокируемый интрамедуллярный (синоним: внутрикостный) остеосинтез употребляют при повреждениях трубчатых костей у юных пациентов.

БИОС употребляют в случае повреждений:

  • плеча;
  • бедренной, большеберцовой кости;
  • шеи ноги;
  • предплечья;
  • лодыжки.

В процессе операции хирург сопоставляет фрагменты, а позднее изделие внедряет внутрь костномозгового канала через диафиз и закрепляет шурупами с обоих концов. перелом локтяЧасти структуры соединяют металлическими стержнем, 3-лопастными гвоздями, U-образными приспособлениями, винтами с пружинным элементом.

Пациенту шиной иммобилизуют конечность в месте перелома опосля выполнения остеосинтеза на лодыжке, голени, предплечье. В случае соединения ноги гипсовую повязку не употребляют.

Чрескостный способ

В ходе операции употребляют несколько крепящих изделий, вводимых с противоположных сторон повреждения, или лигатуру. Чрескостный остеосинтез употребляют для исцеления больных с косыми или винтообразными метафизарными переломами костей, неких травм локтя и колена. Опосля манипуляции прооперированный участок упрочняют гипсовой повязкой. Длину винтов, спиц и остальных фиксирующих устройств подбирают так, чтобы опосля их внедрения конец выступал за пределы соединённой кости.

При травмах локтевого отростка, мыщелка плеча, пяточной кости или наколенника употребляют костный шов – подвид чрезкостного остеосинтеза. В процессе операции по бокам перелома просверливают узенькие дырки, сквозь которые медицинской нитью (лигатурой), «сшивают» место разлома.

Транспедикулярный остеосинтез позвоночника

При травмах, деформации или непостоянности структур хребта употребляют транспедикулярный остеосинтез. В ходе операции в тело позвонка или вокруг него ставят крепящее устройство (скобы, дуги, маленькие винты, прочие изделия), создавая подходящие условия для скорого срастания.

Показания к остеосинтезу

Операцию делают при нарушении целостности скелета и сочленений, которые нецелесообразно вылечивать с использованием консервативных методов травматологии.

Прямым показанием к проведению остеосинтеза считается перелом:

  • берцовых костей;
  • шеи ноги;
  • локтя;
  • ключицы;
  • шейка бедранаколенника;
  • лучевой кости;
  • с отягощениями (множественные отломки, смещение, разрывы тканей, гематомы и так дальше);
  • при несращении грудины вследствие стернотомии или остальных причин.

Чаще его назначают военным, людям с некорректно сросшимся переломом и развитием болевого синдрома или спортсменам. К другим показаниям применения остеосинтеза относят посттравматические нарушения, срочность операции и необходимость уменьшить реабилитационный период.

Противопоказания остеосинтеза

Противопоказанием также считается пожилой возраст, поперечник костномозгового канала уже 3 мм, загрязнение раневой поверхности, мощное воспаление и отёчность, венозная недостаточность, множественные размозжения мягеньких тканей. Внутрикостный остеосинтез нельзя делать детям младше 16 лет, людям с заболеваниями органов кроветворной системы, обострением артрита, артрозом III─IV степени, при гнойной инфекции, патологиях костей с некротизацией ткани (туберкулёз, остеомиелит, другие виды).

Пооперационные осложнения

При открытом полостном остеосинтезе возможна эмболия (закупорка сосуда), инфицирование раны, некроз кости, кровоизлияние, воспаление сустава или околосуставных тканей (артрит, полиартрит). Риск развития этих осложнений мал после малоинвазивного метода операции.

В этом случае возможна неполная стабилизация фрагментов, повторные пооперационные переломы и остальные осложнения. В ходе остеосинтеза есть возможность и докторской ошибки вследствие неверного определения пригодного фиксатора.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реабилитация и восстановительный период

В послеоперационный период пациенту назначают болеутоляющие, лекарства, антигистаминные препараты, коагулянты и другие группы фармацевтических средств. Медикаменты улучшают регенерацию тканей, понижают вероятность развития осложнений.

Прогноз восстановительного периода опосля остеосинтеза на:

  • фиксация костипальцах кисти, рёбрах – 21 день;
  • лучевых и пястных костях – до 42 суток;
  • плече, предплечье – 7─10 недель;
  • костно-суставных тканях нижних конечностей, позвоночника – 2,5─6 месяцев.

Восстановительные меры разрабатываются для каждой группы пациентов с учётом возраста, тяжести травмы и применённой стратегии в ходе операции. В план исцеления включают методы физиотерапии (электрофорез, магнитотерапию), ЛФК и массаж по мере заживления тканей.

При соединении структур бедренной, мало─ и большеберцовой кости или суставов ног гимнастику делают с помощью тренажёров. В период реабилитации при остеосинтезе локтевого сустава целебную гимнастику назначают в первые дни после операции. Поначалу врач лично разрабатывает руку, а позднее пациент выполняет самостоятельно упражнения ЛФК.

Стоимость операции

Плановые операции, которые можно отсрочить больше чем на 6 месяцев, в Рф проводят безвозмездно по квоте. Травматолог пациента направляет на медкомиссию, позднее больной проходит дополнительное обследование. После медицинского заключения его ставят на очередь для проведения остеосинтеза.

При срочной операции в стоимость включают:

  • медикаменты;
  • фиксирующие устройства.

Ежели требуется снять фиксатор – за повторную операцию пациент платит 6─40 тыс. руб., в зависимости от трудности манипуляции. В городских и частных клиниках проведение остеосинтеза маленьких костей и/или сочленений составляет 30─90 тыщ рублей, а огромных костей, суставов – в среднем 250 000 рублей. Размер цены возрастает в связи со сложностью травмы и применяемой стратегии.

Мировоззрение докторов

Врачи дают благоприятный прогноз. Чтобы снизить вероятность отторжения имплантантов, все фиксирующие устройства должны быть из высококачественных материалов. Реабилитация не превзойдет полгода, нежели пациент будет делать рекомендации и не станет нагружать прооперированную часть организма ранее времени. Потому устройства рекомендуется брать в специализированных медучреждениях.

Хирург-ортопед должен посоветовать оптимальные фиксирующие устройства для восстановления биомеханической функции конечности или позвоночника. врач с рентгеном тазаПри планируемом остеосинтезе пациенту необходимо заранее обсудить с лечащим врачом операцию на персональной консультации. Он также расскажет об их преимуществах и недочетах, длительности реабилитации, необходимых лекарствах на операцию и пооперационное исцеление.

Подходящий прогноз – пациент через месяц станет вставать. Эта манипуляция понижает риск появления инвалидности, но просит кропотливой подготовки и щепетильного выполнения требований реабилитации. При необходимости транспедикулярной фиксации позвоночника необходимо искать высококвалифицированного хирурга: исход вмешательства зависит от его опыта.

Отзывы пациентов

Фиксаторы сняли через год». «Опосля автокатастрофы открытый перелом голени и голеностопного сустава с множественными осколками мне соединяли накостным и чрезкостным остеосинтезом.

Влад Н., 2017 г

Поставили пластинки для накостного остеосинтеза открытым методом. «После аварии выявили перелом лонной кости и разрыв лобкового симфиза. Гимнастику начала делать на 2-ые день, а ходить разрешили через 25 дней». После операции сразу зафиксировали вместе коленные суставы, а когда принесли тазовый бандаж – с ног иммобилизующую повязку сняли.

Светлана К., 2017 г

Швы сняли через 2 недельки. Наколенник соединяли стягивающей петлёй и проволокой по Weber и Berger, а другие переломы зафиксировали наружно аппаратом. Фиксаторы с наколенника необходимо снять через год». «Опосля падения сделали остеосинтез 3-фрагментного перелома надколенника и малоберцовой кости. Операция длилась практически 1,5 часа. Ногу разрешили полностью нагружать в конце 4 месяца реабилитации.

Павел С., 2017 г

Остеосинтез проводили по способу Гершуни с помощью спиц и крючков. «Был на нижней челюсти перелом мыщелкового отростка. Операция легкая, бандаж сняла после сращения кости».

Тамара Г., 2017 г

Репозицию делали открытым способом под спинальной анестезией, соединяли Y-образными пластинами. «Свалился с лестницы, получил со смещением подголовчатстый перелом плюсны (3 и 4 кости). Операция продолжалась час, а после остеосинтеза сильно болело, и день нельзя было вставать. На амбулаторном лечении разрешили воспользоваться домашним прибором «Алмаг─1» через день по 5─10 минут».

Геннадий Ф., 2016 г

Лечилась методом внеочагового дистракционного остеосинтеза. Сделала рентген. «В зимнюю пору поскользнулась и ушибла руку, сильно разболелась область запястья. Конструкция чрезвычайно неудобная». Травматолог отыскал перелом около лучезапястного сочленения.

Геннадий Ф., 2016 г

Заключение

После операции у пациента стабильно фиксируются отломки, и начинается сращение ткани без риска образования в ней патологических действий. Проведение остеосинтеза показано при новейших травмах с нарушением целостности костно-суставных тканей, для устранения ложных суставов, осложнений в итоге использования нехирургических способов лечения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий