Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Новые препараты от остеопороза

Бисфосфонаты при остеопорозе: так ли они эффективны и безопасны?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

бисфосфонаты от остеопорозаБисфосфонаты представляют собой синтетические аналоги природных пирофосфатов, которые являются основой костного матрикса и подавляют разрушение костного вещества.

Подтверждено лишь, что они соединяются с гидроксиапатитными отрезками костей, уменьшают их изгиб и снижают уровень оксипролина и щелочной фосфатазы в системном кровотоке. Как действуют бисфосфонаты до конца еще не ясно. Они подавляют деятельность остеобластов, которые замедляют резорбцию тканей костей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не считая этого, данные соединения оказывают противоопухолевое и анальгезирующее действие. Отдельные виды бисфосфонатов могут перекрыть процесс выработки мевалоната, основного вещества который нужен для формирования остеобластов, а также понижают уровень геранилдифосфата, участвующего в образование остеокластов.

Бисфосфонаты, в зависимости от хим строения делятся на две группы:

  • те которые не содержат атомы азота;
  • аминобисфосфонаты, в состав которых заходит азот.

Простые бисфосфонаты — из чего выбрать?

К обыденным бисфосфонатам относятся:

  1. Тилудронат (Скелид) назначают для исцеления остеопороза и деформирующей остеодистрофии. Принимают 1 раз в день (400 мг) за 2 часа до приема еды или через 2 часа после еды. Запивают маленьким количеством воды или фруктового сока. Продолжительность терапии 3 месяца. После 6 месяцев перерыва курс разрешено повторить.
  2. Этидронат (Фосфотех, 99mTc, Ксидифон, Плеостат, Дидронел) назначают при деформирующей остеодистрофии, остеопорозе, Ксидифонгиперкальциемии, которая развивается на фоне злокачественных опухолей и при оксалатных камнях в почках. Выпускают их в инъекционных и пероральных формах. На фоне исцеления, как правило, назначают прием препаратов кальция, магния и витамина Д. Схема исцеления зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Препараты на базе Этидроната разрешены к применению у детей младше 3-х лет. Для терапии и профилактики остеопороза продукт употребляют в дозе 5-7 мг/кг на протяжении 2—3 месяцев, спустя 1—2 месяц исцеление повторяют.  При снижении минеральной плотности кости и утраты губчатого вещества у пациентов страдающих ревматоидным артритом продолжительность терапии составляет не менее 12 месяцев в дневной дозе 5—10 мг/кг веса. Дневная доза обязана быть поделена на 2 приема. На фоне исцеления нужно соблюдать диету богатую кальцием и при необходимости принимать аптечные препараты с ним.
  3. Клодронат (Клобир, Лодронат, Синдронат, Бонефос) выписывают при остеопорозе, злокачественной абсорбции костей, для Бонефоспрофилактики метастазов в костную ткань у пациентов с первичным раком груди, при гиперкальциемии вызванной онкологией. В продаже имеются ампулированые и пероральные формы. Препараты для приема вовнутрь содержащие Клодронат нельзя запивать жидкостями, содержащими двухвалентные катионы (молоком, минеральной водой). Капсулы принимают не разжевывая. Пилюлю (800 мг) можно разделить на две половинки, но их необходимо принять одновременно, не измельчая и не разжевывая. Инъекционные формы растворяют в 500 мл физраствора или 5% глюкозы. Схему исцеления в каждом определенном случае подбирают индивидуально.

Аминобисфосфонаты — наиболее продвинутая форма препаратов

Среди аминобисфосфонатов почаще всего назначают:

  1. Золедроновая кислота (Золедронат, Акласта, Зомета) селективно повлияет на костную ткань, ингибирует деятельность золедроновая кислотаостеокластов, которые вызывают лизис костей. Потому с успехом применяют у больных с остеопорозом. Основная изюминка золедроната в том, что он подавляет резорбцию костного вещества и слету не проявляет ненадобного воздействия на образование и процесс минерализации костной ткани, на ее механические характеристики. Назначают в виде медленных в/в инфузий. Схема исцеления зависит от тяжести заболевания, но для того, чтоб терапевтический эффект от первой дозы был огромным, вторую систему можно ставить лишь через неделю.
  2. Ибандронат (синонимы Бондронат, Бонвива). Этот бисфосфонат назначают для исцеления и профилактики остеопороза, в том числе и в период менопаузы, для профилактики переломов костей, метастазах в костную ткань, излишке кальция, вызванном раком.
    Пероральные фармацевтические формы принимают за час до еды, приема медикаментов или воды (не считая простой воды). Опосля приема лекарственных средств на основе Ибандроната необходимо в течение 1 часа находиться в вертикальном положении. Не допустим их прием на ночь.
    Внутривенные инъекции разрешено делать лишь в условиях стационара. Нужно следить, чтоб активное вещество, при в/в не попало в артерию и прилегающие ткани.
  3. Алендроновая кислота (Фосамакс, Остерепар, Фороза, Стронгос, Осталон, Аленталь) является негормональным ингибитором Фосамаксрезорбции костей, восстанавливает обмен веществ в костной ткани, активирует остеогенез, контролирует равновесие меж действиями разрушения и восстановления, провоцирует образование костной ткани обыкновенной гистологической структуры. Назначают при постклимактерическом и сенильном остеопорозе для профилактики переломов, при заболевания Педжета и злокачественной гиперкальциемии.
  4. Ризедронат (синонимы Ризендрос, Актонель, Ризартева) включают в схему терапии остеопороза и деформирующего остеита. Выпускается в пилюлях.

действие бисфосфонатов

Возможные осложнения на фоне лечения бисфосфонатами

Данные соединения демонстрируют высокую эффектность при остеопорозе, купируют болевой синдром при злокачественных новообразованиях, которыми сопровождаются метастазы в кости, убирают гиперкальциемию, связанную с раком, но они имеют множество ненужных побочных действий.

Среди основных отрицательных эффектов, наблюдающихся на фоне исцеления бисфосфонатами, стоит отменить:

  • токсическое действие на почки;
  • гипокальциемия, возникающая при применении внутривенных фармацевтических форм;
  • остеонекроз челюсти, развивающийся при лечении бисфосфонатами содержащими азот;
  • высочайший риск переломов шейки бедра на фоне исцеления с помощью золедронатов, что соединено блокированием восстановительных действий в костях у онкобольных;тошнота
  • фибрилляция предсердий, в особенности у пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • диспепсические расстройства: гастралгия, запор или водянистый стул, тошнота, дисфагия;
  • язвы органов пищеварительной системы;
  • увеличение температуры, миалгия, и другие гриппоподобные симптомы, которые обоснованы активацией Т-лимфоцитов;
  • кожные реакции (высыпания, эритема);
  • общественная слабость;
  • падение зрения, боль в очах, конъюнктивиты и склериты;
  • аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.

Сопоставимость с другими лекарствами

Следует учитывать, что при одновременном назначении бисфосфонатов и:

  • НПВС возрастает риск развития ненадобных эффектов на пищеварительную систему;
  • при параллельном приеме с петлевыми диуретиками возрастает возможность появления гипокальцемии и гипомагниемии;
  • в комбинации с аминогликозидами усиливается токсическое действие на почки;
  • на фоне исцеления бисфосфонатами не допустим прием спиртных напитков.

Мировоззрение из народа

Что думают врачи

Хранят их в черном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 градусов. Бисфосфонаты отпускаются строго по рецептурному бланку.

Это соединено с тем, что борьба с сиим заболеванием становится все более актуальной. Препараты для исцеления остеопороза в наше время очень нужны. Остеопороз занимает четвертое место по распространенности болезней неинфекционного генезиса.

Признаки остеопороза

Это болезнь считается системным, поскольку является следствием конфигураций в одной из функциональных систем организма. В базе остеопороза лежит преобладание разрушительных действий в костях над восстановлением и укреплением костной ткани.

Остеопороз

Дисбаланс меж притоком и оттоком кальция дает старт скорому вымыванию этого элемента из костной ткани. В итоге кости теряют способность удерживать в для себя основной собственный структурный элемент — кальций.

Равномерно кости приобретают пористую губчатую структуру, стают очень хрупкими, подверженными высокому риску переломов даже при незначимом физическом действии, неудобном движении, ушибе или ударе.

В пожилом возрасте темпы вымывания кальция несколько понижаются. Утрата костной массы происходит очень быстро, как правило, в 1-ые пять лет после начала климакса. Мало того, этот процесс может стабилизироваться на каком-то шаге. Чаще этим заболеванием болеют дамы в возрасте после 50 лет в период постменопаузы. Организм достигает определенного баланса на собственном новом уровне сниженной био активности. Это соединено с завершением гормональных перестроек периода климакса.

Остеопороз из-за дефицита эстрогенов

Классификация остеопороза

Но и тут не все так просто. Остеопороз принято делить на две огромные категории — первичный и вторичный. Казалось бы, это болезнь отличается простотой диагноза, понимания генезиса и оценки последствий.

Первичный остеопороз разделяется на следующие возрастные категории: Первичный — это появление остеопороза у дам в первый раз в тот самый период постменопаузы.

  • сенильный, то есть старческий;
  • идиопатический — болезнь, свойственное мужчинам в возрасте от 20 до 50 лет;
  • ювенальный, то есть подростковый, возникающий в возрасте до 20 лет.

Классификация остеопороза

Традиционно причиной дисбаланса являются: Вторичный остеопороз развивается опосля перенесенных заболеваний. Его принято разделять по принципу болезней, на фоне которых начали разрушаться кости.

  • ревматизм;
  • заболевания эндокринного нрава с поражением щитовидной и паращитовидной желез;
  • онкологические заболевания, в особенности миеломная болезнь и метастазы в костях;
  • действие лекарства, содержащего гормоны.

Он может развиться на фоне внедрения глюкокортикостероидов, противосудорожных средств, гепаринов и т.д. Лекарственный остеопороз является одной из более распространенных форм этого заболевания.

Остеопороз на фоне приема глюкокортикоидов

Причины риска возникновения остеопороза

Выше уже было сказано, что это болезнь является спутником пожилых людей, в большей степени дам. Но классификация этого заболевания говорит о том, что из этого правила есть много исключений.

Риск развития заболевания возрастает при появлении следующих факторов.

  1. Низкое содержание солей кальция в потребляемых продуктах. Это может происходить при несбалансированном питании, продолжительном соблюдении лечебных диет, при которых главные продукты содержат мало кальция. Неувязка поступления кальция может показаться и в том случае, ежели по каким-то причинам нарушено всасывание минералов и витаминов.
  2. Слабенькая физическая активность. В данном случае речь идет не об отсутствии физической культуры, а о неподвижном виде жизни, который появился при принужденном продолжительном обездвиживании во время тяжеленной заболевания или опосля получения переломов. Но неподвижный образ жизни как такой, то есть без особых причин, также приводит к риску появления проблем с костями в любом возрасте.
  3. Гормональный дисбаланс. Традиционно к вымыванию кальция из костей приводят нарушения работы паращитовидной и щитовидной желез, гипофиза и половых желез.
  4. Появление вторичного остеопороза может быть следствием болезней крови, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Проблемы с кальцием в костях могут показаться после ревматизма, при почечной недостаточности и сладком диабете.
  5. Проблемы с количеством кальция в костях могут показаться при лишнем увлечении алкоголем, курением, крепким кофе. Как ни удивительно, особую опасность представляют собой газированные напитки, которые содействуют вымыванию кальция.

Причины остеопороза

Просто женщины старше пятидесяти гарантированно входят в группу риска. Таким образом, остеопороз развивается никак не только по причине возрастных изменений и не лишь у дам.

Последствия остеопороза

Главной неувязкой этой заболевания являются конфигурации, которые происходят в организме. Повреждаются не лишь сами кости, но и зубы, волосы, ногти. Ежели дефицит кальция в костях вызван неуввязками с его поступлением и усвоением, то происходят конфигурации в обмене веществ, что приводит к снижению иммунитета и появлению новообразований.

В последнем случае человек как бы оседает из-за уменьшения размера костей. На ранешней стадии развития заболевания уменьшение размера происходит со скоростью до 2,5 см в год. Ухудшение осанки и уменьшение роста при остеопорозеДеформация костей приводит к нарушению осанки, возникновению грудного горба (сильная сутулость), скорому уменьшению роста. Зрительно человек становится ниже собственного обыденного роста еще и по причине искривления позвоночника.

Позвоночник теряет свою подвижность. Маленькие суставы становятся малоподвижными, что приводит к невозможности делать небольшую работу. Схожая ситуация складывается в суставной системе.

При незначимой физической перегрузке возникает боль в костях и суставах, в мышцах нижних конечностей могут показаться судороги, которые усиливаются ночкой. Трансформация костей в тазобедренной области, в стопах и голенях приводит к сложностям в ходьбе. Человек чрезвычайно быстро устает.

В индивидуальности сильно все эти симптомы появляются в положении сидя или стоя, а также при смене погоды. В суставах и позвоночнике возникают ноющие, тупые, порой острые боли.

Риск перелома кости при остеопорозеПри травмирующих действиях возникают риски компрессионных переломов позвонков, переломов и трещин в лучевой кости, в тазобедренных суставах.

Позвонки могут травмироваться от резкого поворота, в том числе и в кровати, от поднятия тяжести в неловкой позе и т.п. В момент перелома возникает острая боль, и возникают изменения в характере движения поврежденной конечности.

Остеопороз излечим, ежели его появление не связано с необратимыми возрастными переменами. Но для этого нужно точно поставить диагноз, так как именно от этого зависит правильное и действенное лечение. В этом случае исцеление заболевания носит характер компенсаторных действий, смягчающих последствия утраты кальция, замедляющих процесс деградации костей.

Как проводится диагностика заболевания

Другими словами, сначала врач формирует картину заболевания по жалобам пациента, а уже позже переходит к получению объективных данных на базе следующих методов. При постановке диагноза сначала берутся во внимание 1-ые признаки, наличие провоцирующих обстоятельств, развитие симптомов, анамнез.

Остеопороз позвоночника на рентгене

  1. Рентгенологические обследования. Снимки костей разрешают узреть соответствующие трансформации, но проблема состоит в том, что узреть эти конфигурации в костях можно в том случае, нежели уже утрачено наиболее трети костной массы. В лечении остеопороза, достигшего таковой стадии развития, создается много заморочек и заморочек.
  2. Компьютерная томография. Этот метод дозволяет осуществить раннюю диагностику и провести действенное лечение. Единственным недостатком метода является невозможность обследовать слету весь скелет. Это делает процесс обследования способом томографии весьма трудоемким занятием.
  3. Денситометрия. Это способ, основанный на определении темпов потери костной массы. С его помощью можно выявлять от 2 до 5% утраты массы костей, концентрацию кальция, мышечную массу и количество жира слету во всем организме. Эти измерения проводятся с учетом возраста и пола пациента. Денситометрический способ диагностики безвреден, не причиняет боли, делается в течение пары минут, не вызывает побочных эффектов, дозволяет получить наиболее точные представления о состоянии костей. По этой причине проводить его можно не один раз.

Костная денситометрия позвоночника

Главные принципы исцеления остеопороза

Они делятся на: Для того чтобы назначить правильное исцеление, необходимо отыскать степени тяжести развития заболевания.

  • первую — пограничные конфигурации;
  • вторую — легкая, характеризующаяся снижением плотности костной ткани;
  • третью — умеренная, отличающаяся выраженным понижением плотности костей;
  • четвертую — тяжелая форма заболевания, характеризующаяся резким увеличением прозрачности кости с клиновидной деформацией наиболее одного позвонка.

Для того чтоб выбрать подходящие для данного случая лекарства, нужно знать еще и причину появления заболевания. Гормонозаместительная терапияВсе перечисленные выше способы дают возможность установить сам факт возникновения заболевания, стадию развития и степень трансформации.

В этом плане всех пациентов с таковым диагнозом делят на две части. Им необходимы группы препаратов, снижающих последствия разрушений костной ткани, а также восполняющих утраты кальция. Одна из них полностью состоит из людей, страдающих возрастными болезнями.

Лечение вторичного остеопороза должно быть подчинено двум задачкам: устранению событий заболевания и восполнению утрат кальция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В силу контраста обстоятельств этого заболевания терапию обычно делят на последующие категории.

  1. Основную. Она базирована на том, что прописываемое пациенту лечущее средство от остеопороза оказывает действие конкретно на обменные процессы в костях, нормализуя содержание кальция на должном уровне. Эти препараты при остеопорозе должны приниматься продолжительными курсами непрерывно или с периодическими перерывами.
  2. Гормонозаместительную. Эта терапия нацелена на то, чтоб выровнять гормональный дисбаланс, ставший предпосылкой заболевания. В индивидуальности это касается раннего климакса дам. Лекарства призваны в этом случае уменьшать тяжесть протекания климакса, снижая и возможность пришествия остеопороза.
  3. Симптоматическую. Это болезнь порождает болевые чувства, может спровоцировать воспалительные процессы в суставах, сухожилиях и мышцах. Для остеопороза это все является не лишь следствием, но и дополнительным симптомом.
  4. При возникновении остеопороза суставов, в особенности тазобедренного или коленного, такая ситуация может повлечь за собой хирургическое вмешательство.
  5. Ежели консервативная терапия не дает должных результатов, прибегают к эндопротезированию суставов. Это, естественно, крайняя мера, но при определенных условиях она может быть единственным методом спасения человека от тяжелой инвалидности.

Полезные витамины для костей и суставов

Но ценности постоянно отдаются медикаментозным средствам основной терапии. Данный перечень касается всех возможных методов борьбы с действием разрушения костных тканей.

Средства исцеления остеопороза

Не считая того, нужно обеспечить организму возможность получать кальций в подходящих количествах. Ежели лечить сам остеопороз, то препараты основной терапии необходимо направлять на то, чтобы создать препятствие процессу рассасывания костных тканей.

Обычно люди, попавшие в зону риска по данному заболеванию, начинают поедать в огромных количествах продукты, содержащие кальций, есть толченую скорлупу, закупать витаминно-минеральные комплексы, в которых содержится много кальция.

Но все эти меры могут не дать желаемого результата, ежели не соблюдать определенные правила. Дело в том, что прием этого элемента должен производиться не по принципу «чем больше, тем лучше», а в определенной дневной и разовой дозе. За 1 раз можно потреблять не более 600 мг, за день — около 1 гр.

Соблюдение диеты при остеопорозеДля того чтобы кальций мог быть полностью ассимилирован организмом, необходимо ликвидировать и дефицит двух витаминов — D и В12. На практике это значит, что средство, которое вы принимаете для восполнения недостатка кальция, должно содержать и эти витамины.

Можно пойти и по другому пути — сопровождать потребление кальция принятием витамина D в дозе 800 МЕ. Неувязка состоит еще и в том, что жирорастворимые витамины, к которым относится и D, при передозировке не выводятся организмом, как остальные, а накапливаются, создавая состояние интоксикации.

По этой причине данный витамин необходимо принимать в виде эргокальциферола (Д 2) или холекальциферола (Д 3). Для того чтоб восстановить баланс кальция, витамина D и витамина В12, лучше всего принимать особые лекарства, состав которых адаптирован конкретно под остеопороз.

Спецы рекомендуют в этом случае принимать такие препараты, как:

  • «Остеогенон«;
  • «Альфа Д3-Тева»;
  • «Кальцемин Адванс«.

Препараты с кальцием при остеопорозе

В особенности следует обратить внимание на «Остеогенон«. Не считая кальция и фосфатов в нем содержится оссеин — вещество, которое не лишь восполняет дефицит элементов и витаминов, но и активирует остеосинтез.

Это целая группа лекарственных средств, владеющих высокой терапевтической эффективностью и удобством в применении. Самые популярные таблетки от остеопороза — это бисфосфонаты. Но основная проблема заключается в том, чтоб подобрать пригодный препарат из всей группы этих фармацевтических средств. Бисфосфонаты различаются пролонгированностью деяния, потому их можно принимать по 1 таблетке 1 раз в неделю.

Хорошим примером является продукт под заглавием «Фороза«. Для того чтоб поддержать его терапевтический эффект, достаточно принимать всего только 70 мг 1 раз в неделю. Лекарства с таким режимом приема относятся к продуктам нового поколения.

Влияние бисфосфантов при остеопорозе

Недостатком таких бисфосфонатов является их высочайшая цена, однако если учесть эффективность, экономный режим использования и опасность заболевания, то окажется, что все это не так уж и дорого.

Товарные наименования препаратов этой группы — «Резокластин«, «Акласта». Производители препаратов от остеопороза пошли еще далее и создали более эффективное средство на базе золедроновой кислоты.

Весь целебный курс состоит в том, чтобы 1 раз в год сделать 1 укол. При всей своей отталкивающей дороговизне («Акласта» стоит 19000 рублей) они различаются рядом привлекательных свойств.

Препараты золедроновой кислоты владеют небольшим количеством побочных эффектов, которые к тому же продолжаются недолго.

Кроме золедроновой кислоты и ее аналогов, в современной терапии остеопороза употребляют препараты ибандроновой кислоты, «Деносумаб» и «Форстео«.

Лечение остеопороза

Все эти препараты прошли клинические тесты, имеют положительные отзывы от потребителей, зарекомендовали себя как отличные средства борьбы с остеопорозом.

Для этого довольно использовать любую мазь, обладающую противоболевым эффектом. Отличительной индивидуальностью исцеления бисфосфонатами является довольно стремительный эффект, в итоге чего от болевых эмоций можно избавляться уже не уколами или пилюлями. В экстренных вариантах боль можно снять обычными обезболивающими средствами в виде «Аспирина» или «Ибупрофена».

Неувязка состоит в том, что человек умеренно снижает свою работоспособность и жизненную активность, что является основой для появления других заболеваний. И дело здесь не только в повышенных рисках переломов. Остеопороз — болезнь не тяжелое, но опасное.

Антон Игоревич Остапенко

  • Схема остеопороза
  • Массаж при остеопорозе костей
  • Анализ крови для диагностики остеопороза
  • Мумие
  • Карта веб-сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мускулы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий