Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Мумие при переломе шейки бедра

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Эта процедура дозволяет правильно сопоставить отломки с помощью особых аппаратов и приспособлений, что обеспечит отсутствие подвижности кусков на долгое время. Манипуляция сглаживает и фиксирует покоробленный участок до момента сращения. Нежели у пациента диагностирован страшный перелом кости, при котором образовались отдельные куски твердой ткани, ему необходимо провести остеосинтез. Все виды хирургической репозиции сохраняют многофункциональные возможности движения оси сегмента.

Остеосинтез для сращивания костей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

До этого чем приступить к такой сложной операции, пациента необходимо тщательно обследовать с помощью томографа. Почаще всего остеосинтез употребляют при переломах внутри суставов, если была нарушена целостность поверхности, или при повреждении длинноватых трубчатых костей, нижней челюсти. Это дозволит докторам составить четкий план исцеления, выбрать лучший способ, набор инструментов и фиксаторов.

Разновидности процедуры

Но не постоянно это возможно, потому остеосинтез можно поделить на 2 вида с учетом времени выполнения: первичный и отсроченный. В любом случае операция будет проведена лишь после диагностирования и осмотра. Так как это очень непростая операция, которая требует высокой точности выполнения, лучше всего проводить манипуляцию в 1-ые день опосля травмы. Для этого употребляют УЗИ, рентген и компьютерную томографию. Крайняя разновидность просит наиболее точной диагностики, ведь бывают случаи образования ложного сустава или неверного сращивания костей.

Виды погружного остеосинтеза

Различают всего 2 варианта: погружной и внешний. Следующий метод классификации видов этой операции зависит от способа введения фиксирующих элементов.

Для его проведения пользуются последующими фиксаторами: 1-ый еще именуют внутренним остеосинтезом.

  • спицами;
  • штифтами;
  • пластинами;
  • винтами.

 Стержни для внутрикостного остеосинтеза

Внутрикостный остеосинтез — разновидность погружного метода, при котором фиксатор (гвозди или штифты) вводят под контролем рентгена вовнутрь кости. Главные фиксаторы: Докторы осуществляют закрытую и открытую операцию с помощью этой методики, что зависит от зоны и нрава перелома. Таковая вариация дает возможность соединить кость. Еще одна методика — накостный остеосинтез.

  • кольца;
  • шурупы;
  • винты;
  • проволока;
  • железная лента.

Внутрикостный остеосинтез

Наружный чрескостный способ репозиции отломков проводится опосля обнажения зоны перелома. Чрескостный остеосинтез назначают, ежели фиксатор нужно ввести через стену трубки кости в поперечном или косопоперечном направлении. Для этого травматолог-ортопед употребляет спицы или винты.

Для этой операции докторы употребляют особенные дистракционно-компрессионные аппараты, которые стабильно фиксируют пораженный участок. Вариант сращивания позволяет пациенту скорее восстановиться после операции и обойтись без гипсовой иммобилизации. Раздельно стоит упомянуть об ультразвуковой процедуре. Это новенькая методика проведения остеосинтеза, которую употребляют еще не так часто.

Чрескостно-накостный остеосинтез

Показания и противопоказания

Остеосинтез назначают пациенту, ежели вместе с переломом кости у него диагностировано ущемление мягенькой ткани, которая зажата отломками, или же поврежден большой нерв. Главные показания для проведения такового способа исцеления не так уж и обширны.

Традиционно такими являются повреждения шеи ноги, локтевого отростка или коленной чашечки со смещением. Отдельным видом считают закрытый перелом, который может перевоплотиться в открытый из-за перфорации кожного покрова. Не считая того, хирургическим способом лечат сложные переломы, которые не под силу травматологу.

Типы переломов

Показан остеосинтез и при псевдоартрозе, а также ежели у больного костные осколки разошлись опосля предыдущей операции или же они не срослись (медленное восстановление). Хирургическое вмешательство проводится при повреждениях ключицы, суставов, голени, ноги, позвоночника. Назначают функцию, нежели пациенту невозможно провести закрытую операцию.

  1. Противопоказания для проведения таковой манипуляции состоят из нескольких пунктов.
  2. К примеру, не употребляют данную функцию при занесении инфекции в пораженный участок.
  3. Ежели у человека открытый перелом, но область очень большая, остеосинтез не назначают.
  4. Не стоит прибегать к таковой операции, если общее состояние больного неудовлетворительное.

Категорически запрещено оперировать таковым способом пациентов, у которых были диагностированы:

  • венозная дефицитность конечностей;
  • системное заболевание твердых тканей;
  • небезопасные патологии внутренних органов.

Коротко об инноваторских методах

Такой вариант исцеления благоприятно влияет на процесс сращивания, опосля чего у пациента отпадает необходимость в проведении косметологических операций. Современная медицина существенно отличается от ранних методов за счет малоинвазивного остеосинтеза. Эта методика дозволяет сращивать отломки, используя мелкие разрезы кожи, при этом медикам удается провести как накостную операцию, так и внутрикостную.

Интрамедуллярный блокирующий остеосинтез

Медик делает небольшой разрез длиной в 5 см. В костномозговой канал вводят особый стержень, который изготавливают из титанового сплава или мед стали. Все операции контролируются с помощью установки рентгена. Фиксируют его с помощью винтов, для чего на поверхности кожи спец делает несколько проколов (около 1 см). Его употребляют в лечении переломов трубчатых костей конечностей. Разновидностью такового метода является БИОС — интрамедуллярный блокирующий остеосинтез.

Так как во время процедуры нет нужды вскрывать зону перелома, сращивание происходит существенно быстрее, ведь медикам удается сохранить целостность системы кровоснабжения. Суть такового метода: перенести часть перегрузки с поврежденной кости на стержень внутри нее. После операции пациенту не накладывают гипс, потому время реабилитации минимально.

Различают экстрамедуллярный и интрамедуллярный остеосинтез. 2-ой позволяет фиксировать пораженный участок с помощью стержней, которые вводят в костномозговой канал. 1-ый вариант предугадывает внедрение наружных аппаратов спицевой конструкции, а также совмещение отломков с помощью винтов и пластинок.

Бедренная кость

Перелом бедренной кости бывает 3 типов: Такие переломы числятся чрезвычайно серьезными, а чаще всего их диагностируют у пожилых людей.

  • в верхней части;
  • в нижней части;
  • бедренный диафиз.

Традиционно хирургическое вмешательство проводят на третьи день после получения травмы. Остеосинтез бедренной кости просит внедрения таковых инструментов: В первом случае операцию проводят, ежели общее состояние пациента удовлетворительное и у него нет вколоченных повреждений шеи ноги.

  • гвоздь трехлопастный;
  • винт канюлированный;
  • пластинка г-образная.

Перед операцией пациенту непременно проведут скелетное вытяжение, сделают рентген. Техника исцеления серединного перелома этой кости просит внедрения трехлопастного гвоздя. В ходе репозиции докторы точно сопоставят отломки костей, опосля чего зафиксируют их необходимым инструментом.

Остеосинтез мыщелков бедренной кости

Докторы употребляют для сращивания стержни и пластинки, аппараты, которые будут фиксировать пораженный участок наружным способом. Нежели же осколки жестких тканей могут травмировать бедро, следует срочно обездвижить их. Такое традиционно происходит при сочетанных или оскольчатых травмах. Особенности процедуры: категорически запрещено проводить нездоровым в тяжелом состоянии. В переломах второго типа операцию назначают на 6-й день опосля травмы, но до этого больному обязательно делают вытяжку скелета.

Опосля такой процедуры перед пациентом встает вопросец о том, нужно ли проводить удаление пластины, ведь это еще один стресс для организма. Такая операция остро нужна, если не вышло сращивание, диагностирован ее конфликт с хоть какой структурой сустава, что вызывает контрактуру крайнего.

Удаление металлоконструкций показано, нежели пациенту во время хирургического вмешательства установили фиксатор, у которого со временем произошел металлоз (коррозия).

Остальные факторы для проведения операции по удалению пластинки:

  • инфекционный процесс;
  • миграция или перелом металлоконструкции;
  • плановое пошаговое удаление как часть восстановления (шаг заложен в ход всего курса исцеления);
  • занятия спортом;
  • косметическая процедура по удалению рубца;
  • остеопороз.

Варианты операций на верхних конечностях

Назначают манипуляцию при переломах на диафизе плечевой кости, ежели консервативная терапия не приносит успеха. Остеосинтез плечевой кости можно провести по способу Демьянова, используя компрессирующие пластинки, или же фиксаторы Ткаченко, Каплана-Антонова, но со съемными контракторами. Операцию проводят при переломах костей конечностей, потому часто процедуру назначают для сращивания жестких тканей руки, ноги, бедра.

Остеосинтез переломов проксимального отдела плеча пластиной

Отломки нужно будет точно сравнить и продвинуть на всю длину введенный элемент. Другой вариант операции предугадывает исцеление штифтом, который необходимо ввести через проксимальный отломок. Такую же манипуляцию можно провести через дистальный кусочек кости. Для этого медику придется в зоне повреждения обнажить переломанную кость, отыскать бугорок и разрезать кожу над ним. После этого шилом делают отверстие, через которое вбивают стержень в костномозговую полость.

Нежели у больного диагностирован внутрисуставный перелом локтевого отростка, лучше всего провести операцию по установке металлоконструкций. Гипс пациент носит 4 и наиболее недель, так как это место тяжело поддается исцелению. Остеосинтез локтевого отростка просит фиксации отломков, но перед этой манипуляцией доктору нужно будет полностью устранить смещение. Процедура проводится слету же опосля травмы.

Остеосинтез локтевого отростка спицами

Для этого спец употребляет титановую спицу (2 шт.) и проволоку, из которой делают специальную петлю. Одна из самых фаворитных методик проведения остеосинтеза — сращивание по Веберу. Но в большинстве случаев подвижность конечности будет ограничена навсегда.

Нижняя конечность

Ранее докторы проводили длительное лечение с помощью гипса и скелетной вытяжки, но данная разработка неэффективна, поэтому сейчас используют наиболее стабильные методики. Раздельно следует рассмотреть разные переломы дифизов костей голени. Чаще всего пациенты приходят к травматологу с неуввязками большеберцевой кости. Она является самой большой и наиболее важной для нормального функционирования нижней конечности.

Остеосинтез большеберцовой кости — процедура, которая дозволяет сократить время реабилитации и является малоинвазивным вариантом. Аппараты внешной фиксации употребляются для сращивания открытых переломов. В случае перелома дифиза спец установит блокируемый стержень, а внутрисуставные повреждения вылечит способом введения пластины.

Остеосинтез большеберцовой кости

При переломах стопы (традиционно страдают плюсневые кости) фиксация отломков происходит по интрамедуллярному способу с введением тонких штифтов. Закрытый тип повреждения сращивают с помощью аппарата Илизарова и вводят спицы в поврежденное место. Операция просит неотклонимого подготовительного снимка рентгена, а время от времени нужна томография и МРТ. Не считая того, на зону повреждения медик наложит гипсовую повязку, которую следует носить в течение 2 месяцев. Остеосинтез лодыжки показан при наличии огромного количества раздробленных, винтообразных, ротационных, отрывных или оскольчатых переломов.

Реабилитация пациента

В 1-ые несколько суток такие симптомы являются нормой, но они не должны проявляться через несколько недель опосля процедуры. Лфк реабилитацияПосле операции нужно пристально следить за своим самочувствием и при малейших негативных симптомах обращаться к спецу (острая боль, отек или повышение температуры).

Остальные осложнения после операции, которые требуют срочной консультации доктора:

  • артрит;
  • жировая эмболия;
  • остеомиелит;
  • газовая гангрена;
  • нагноение.

Реабилитация — значимый шаг всего курса терапии. Чтобы мускулы не атрофировались, а в поврежденное место поступала кровь, следует впору начать заниматься лечебной физкультурой, которую назначают уже через день опосля хирургического вмешательства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Через недельку больному нужно будет начать активно двигаться, но в случае перелома нижней конечности он должен использовать костыли.

Александра Павловна Миклина

  • Проблема мумие при переломах
  • Бинтовая повязка Дезо
  • Перелом плечевой кости
  • Возникновение перелома шейки бедра
  • Лечение ложного сустава
  • Карта веб-сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мускулы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий