Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Как узнать заражение крови

Содержание

8 событий остеомиелита тазобедренного сустава. Какие последствия

Предпосылки

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

В зависимости от того, какая причина привела к остеомиелиту, болезнь классифицируют следующим образом:

  1. неспецифическая форма вызывается гноеобразующими вредными бактериями;
  2. специфический остеомиелит становится вторичным болезнью после туберкулёза, сифилиса, бруцеллёза.

В зависимости от того, каким конкретно путём проникает инфекция в организм, различают:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. гематогенный — представляет собой воспаление, спровоцированное микроорганизмами, занесёнными в костный мозг с кровотоком;
  2. негематогенный (его нередко называют проще — вторичный): он может быть вызван травмами, огнестрельными ранениями, переходом воспаления с окружающих тканей.

Посреди мальчиков распространён одонтогенный остеомиелит — воспаление челюстных костей, которые повреждаются при драках, падении с высоты (велика, дерева и т. д.). Так как мальчишки различаются большей непоседливостью и подвижностью, чем девочки, конкретно они чаще всего подвержены данному инфецированию. Таковым образом, в возникновении заболевания основную роль играют два фактора: травмы и гнойная зараза.

На первом месте посреди возбудителей — , частота обнаружения которого составляет 80%; оставшиеся 20% — это стрептококк, пищеварительная палочка, сальмонеллы, палочка Пфейффера. Чрезвычайно часто причиной остеомиелита у детей стают очаги гнойной инфекции — импетиго, фурункулы, отит, ожоги, пиелонефрит, раны.

Как выяснить, что у ребёнка начинает развиваться именно остеомиелит?

Отягощения

Больные остеомиелитом более склонны к переломам костей.

Все местные явления соединены с разрушительным действием остеомиелита на кость, хрящи и соединительные ткани, кровеносные сосуды. Отягощения этого заболевания условно делят на местные и общие, в зависимости от влияния на организм различных патологических процессов.

Патологические конфигурации в бедренной кости — результат дисфункций разрушенных тканей, их неспособность к регенерации и подвижности.

В неприятном случае формируются ложные суставы, контрактуры, гнойные артриты, злокачественное перерождение тканей, сепсис. При правильном лечении последствий остеомиелита ноги можно избежать.

Инвалидность при остеомиелите ноги даётся в случае длительно текущего заболевания с отсутствием положительной динамики в лечении.

Местная реакция

Возможны последующие проявления местной реакции:

  • Острое, верно не ограниченное гнойное воспаление клетчатки (флегмона);
  • Полость, заполненная гноем с ограничивающим участком (абсцесс);
  • Гнойное воспалительное поражение сустава поблизости очага остеомиелита (артрит);
  • Случайное повреждение кости с нарушением ее целостности при незначимой физической перегрузке, в следствии утраты прочности;
  • Нарушение двигательной активности из-за плотного образования, как финал воспалительного процесса в мышечной ткани, находящейся в близости к гнойному очагу (рубец);
  • Отсутствие движений в суставе вследствие воспаления (анкилоз);
  • Возможность развития новообразования (рак).

Общественная реакция

Нежели говорить об общей реакции организма на остеомиелит, то она может быть такой:

  • Заражение крови;
  • Вторичное состояние, характеризующееся понижением содержания гемоглобина в крови вследствие подавления кроветворения;
  • Болезни, обусловленные реакцией иммунитета, направленной против собственных тканей и органов (амилоидоз).

У таковой болезни, как остеомиелит тазобедренного сустава симптомы и исцеление осложнений имеют различный характер.

При несвоевременном или неадекватном лечении возможны такие отягощения:

  • сепсис,
  • плеврит,
  • деформации и переломы костей,
  • нарушение структуры и функции суставов,
  • образование свищей и их малигнизация,
  • переход воспалительного процесса в приобретенную форму,
  • летальный финал.

Симптомы

Появление такого воспалени и его первое проявление именуется — острый остеомиелит тазобедренного сустава. Вторичное появление или постоянная база, переходящая в состояние ремиссии, становится приобретенным.

Многие путают эти симптомы с гриппом. Как и множество остальных воспалений, острый остеомиелит обусловлен высочайшей температурой и общей слабостью.

Опосля обнаружения первых признаков начинают проявляться покраснения в зоне поражения, отечность тканей, затруднение движения. Но в процессе инфецирования появляются сильные боли в суставе при движении и пальпации.

Ежели симптомы были проигнорированы, то со временем на коже возникают гнойные раны, и деформируется кость.

Главной предпосылкой такового недуга является некорректно или совсем не обработанная рана. Остеомиелит ноги после травмы проявляется не сразу, а через 1—2 недельки.

Инфицирование распространяется не лишь на суставную, но и костную ткань.

Температура поднимается до самых огромных цифр, возникает недомогание, слабость. Заболевание развивается остро и бурно, не увидеть его нельзя. Боль нарастает чрезвычайно быстро и становится буквально невыносимой.

Кожа в районе очага инфекции краснеет, при прощупывании возникает массивная и резкая болезненность, движения затруднены из-за острых приступов боли.

Такие симптомы, как покраснение кожи, отёк, выраженная болезненность, молвят о том, что гной начал разрушать костную ткань, а также о его выходе в область мускул. При отсутствии исцеления симптомы нарастают стремительно, начинается интоксикация, обезвоживание, спутанность сознания.

Когда отёк и покраснение кожи распространяется на всю ногу, начинают мучиться и суставы, не только бедренный, но и коленный. Это больше приемлимо для обретенного остеомиелита ноги. В дальнейшем практически за несколько часов развивается сепсис. Движения полностью отсутствуют.

Клиническая картина остеомиелита во многом зависит:

  • от вида возбудителя,
  • от места локализации и распространения воспалительного процесса,
  • от возраста и состояния иммунной системы пациента.

Острый остеомиелит может иметь 3 клинические формы:

  • септико-пиемическая,
  • местная,
  • токсическая.

Первым симптомом септико-пиемического остеомиелита является лихорадка с температурой тела до 39-400, сопровождающаяся симптомами общей интоксикации (завышенная потливость, слабость, раздражительность, боль в мышцах, тошнота, рвота, головная боль).

Она равномерно меняет свой характер от ноющей до распирающей, при этом усиление боли наблюдается при движениях. К симптомам общей интоксикации присоединяется боль в кости.

8 причин остеомиелита тазобедренного сустава. Какие последствия

Также происходят конфигурации и с надлежащими тканями: покраснение, местное увеличение температуры, отек, кожно-костные свищи с гнойными выделениями. .

Фактически через 48-72 часа после начала заболевания наблюдается нарушение кислотно-щелочного баланса организма (ацидоз):

  • гиперкалиемия,
  • гиперкальциемия,
  • гипонатриемия.

Также происходят конфигурации и со свертывающей системой крови: гиперкоагуляция (завышенная свертываемость) сменяется гипокоагуляцией (сниженная свертываемость), опосля которой наступает фаза фибринолиза (расщепление тромбов и кровяных сгустков).

Почаще всего болеют остеомиелитом в детском и пожилом возрасте, у парней это заболевание встречается в два раза чаще, чем у дам. У детей чаще всего встречается гематогенный остеомиелит, тогда как у взрослых предпосылкой является инфицированная травма или оперативное вмешательство.

В течение первых 24 часов симптомы тяжеленной интоксикации нарастают и сопровождаются: При токсическом остеомиелите болезнь развивается молниеносно с клинической картиной острого сепсиса.

  • высочайшей температурой тела,
  • менингеальными симптомами,
  • судорогами и потерей сознания,
  • критическим понижением артериального давления,
  • нарастающей сердечнососудистой дефицитностью, которая часто имеет летальный финал.

Как проводится диагностика

Диагностика включает последующие этапы: После обнаружения симптомов нужно обратиться к врачу.

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Кровь на глюкозу. Исследование проводится для исключения сладкого диабета у пациента.
  • Посев с открывшегося свища на обнаружение возбудителя и реакции на бактерицидную терапию.
  • Анализ крови на С-реактивный белок.

Аппаратные исследования определят степень повреждения.

Для выявления поражений на мягеньких тканях проводят процедуру МРТ. Опосля проведенных исследований, назначают рентгенологический способ или компьютерную томографию для подтверждения диагноза.

В особенных вариантах, для наиболее детального изучения назначают УЗИ. Этот способ обследования поможет выявить внутренние гнойные свищи, уровень поражения тканей и поступление крови в бедро.

После пройденного шага диагностирования устанавливается точный диагноз, на основании которого доктор назначает комплексное исцеление или операцию. В огромных мед учреждениях употребляют способ радиоизотопной диагностики.

  • консультация доктора;
  • консультация травматолога;
  • рентгенография костей голени;
  • компьютерная томография костей голени;
  • лабораторные исследования по свидетельствам (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови).

Симптомы остеомиелита нижних конечностей

Недомогание умеренно нарастает. Появляются местные симптомы: Исходные признаки заболевания обычно не являются специфическими и могут напоминать очевидную простуду. При этом у человека возрастает температура, утежеляется аппетит, возникают боли в мышцах.

  • выраженный болевой синдром локального нрава — боли грызущие, распирающие, не поддающиеся действию обезболивающих препаратов, нарастающие по ночам и при перегрузке;
  • покраснение кожи над пораженным участком, увеличение местной температуры;
  • отечность мягких тканей в области воспалительного очага, которая быстро наращивается и постепенно распространяется на весь сегмент конечности.

Локальные конфигурации происходят на фоне общих проявлений интоксикации: выраженная лихорадка, головная боль, тошнота, рвота, гипотония, аритмия.

Это дает облегчение пациенту, боли стают менее интенсивными. Потому формируются свищи, через которые выделяется скопившийся гнойный экссудат. Гной равномерно накапливается, вызывая отслоение надкостницы. Выделение микробами ферментов, разлагающих ткани, длится.

Интоксикация выражена меньше, температура подскакивает лишь при обострениях. При переходе в приобретенную форму проявления заболевания изменяются. Местные симптомы заключаются в повторяющемся выделении гнойного содержимого из свищевого хода, что приводит к улучшению самочувствия.

Практически половина всех случаев остеомиелита нижних конечностей зарегистрирована вследствие травм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Приблизительно каждый 5-ый вариант заболевания тяжело связать с какой-либо предпосылкой. Каждый десятый пациент сначало обратился по поводу инфекционных болезней или гнойных очагов кожи, мягеньких тканей или внутренних органов.

8 причин остеомиелита тазобедренного сустава. Какие последствия

Воспаление ноги

Процесс имеет тенденцию распространяться на прилегающие суставы. Воспаление умеренно захватывает не только костные ткани, но и костно-мозговой канал. Бедренная кость может быть поражена вследствие травмы, операции, при попадании бактерий с током крови или лимфы. Потому у пациентов часто возникают гнойные артриты в области колена и тазобедренного сочленения.

Остеомиелит тазобедренного сустава

Причинами появления патологии такой локализации являются: перелом шеи ноги, бедренной кости, отягощения при ортопедической операции.

Остеомиелит тазобедренного сустава имеет последующие симптомы:

  • интенсивная боль, распространяющаяся на бедро и соответствующюю половину таза;
  • резкое уменьшение размера пассивных и активных движений в суставе, вплоть до их полного отсутствия;
  • выраженные проявления интоксикации.

Выраженный болевой синдром лишает человека сна, сустав теряет свою функцию, движения в нем стают невозможными. Консервативная терапия не эффективна, она только может привести к хронизации процесса. При этом головка ноги умеренно разрушается.

Вернуть способность без помощи остальных передвигаться и обслуживать себя поможет лишь эндопротезирование.

Симптомы поражения голени и коленного сустава

Традиционно переломам подвержена большеберцовая кость. Более частой причиной заражения являются травматические повреждения. Остеомиелит коленного сустава может показаться также опосля эндопротезирования при нарушениях правил антисептики или сниженной иммунной системы пациента.

При развитии патологии возникают следующие признаки:

  • боль в пораженном участке ноги;
  • мышечный спазм, вынуждающий пациента держать конечность в согнутом положении;
  • жгучая, отечная и красная кожа над очагом воспаления;
  • выраженные симптомы интоксикации.

Равномерно процесс захватывает малоберцовую кость. Более демонстративно протекает воспаление колена и голеностопного сочленения у пожилых людей.

Остеомиелит данной локализации различается склонностью к переходу в приобретенную форму. С годами у человека деформируются голень и колено, движения стают болезненными и ограниченными, нога — короче.

Воспаление голеностопного сустава и стопы

Остеомиелит стопы более часто развивается у людей, страдающих сладким диабетом. При этом нарушается чувствительность в области стопы, понижаются ахилловы рефлексы. При недостаточной корректировки уровня сахара в крови развивается диабетическая полинейропатия.

Некротический процесс традиционно захватывает не только мягкие ткани, но и пяточную, плюсневые кости. Нередко страдают фаланги пальцев. На фоне принципиальных конфигураций метаболизма и микроциркуляции формируются трофические язвы.

8 причин остеомиелита тазобедренного сустава. Какие последствия

Отягощения и последствия

После остеомиелита у детей могут развиться различного рода отягощения:

  • различные дефекты кости;
  • нестабильность в суставах;
  • деструктивный (разрушающий ткани) вывих;
  • нарушения роста костей;
  • у детей одним из самых всераспространенных последствий является артрит конечностей;
  • развивается обретенная стадия заболевания — вторично-хронический остеомиелит, который в будущем приведёт детей к дилеммам с осанкой;
  • при защемлении спинного мозга травмируется весь опорно-двигательный аппарат;
  • нередко диагностируемый у мальчиков остеомиелит верхней челюсти может спровоцировать менингит, который повлечёт за собой конфигурации во всём организме;
  • нежели болезнь поражает детские ножки или тазобедренный сустав, при запущенных формах может наступить полное обездвиживание.

Несмотря на часто диагностируемый остеомиелит у детей и такие суровые последствия после него, современная медицина удачно проводит терапию и даёт самые благополучные прогнозы. Родителям же необходимо знать, что профилактика заболевания очень проста. Смертельные финалы отмечаются статистикой всё реже и реже. От них требуется лишь внимательнее относиться к здоровью собственных детей, глядеть за тем, чтоб любые их раны и травмы не были инфицированы (для этого довольно подвергать их спиртовой обработке), и вовремя обращаться за мед помощью.

Исцеление заболевания

Обыденное

Назначаются антисептические и противовоспалительные лекарства, препараты для увеличения иммунитета и стабилизации микрофлоры пищеварительного тракта. Препараты подбираются с таковой целью, чтобы полностью исключить заразу из кости. В зависимости от установленного диагноза, пациент проходит ряд мероприятий. При таком способе существует большой риск неполного исцеления и рецидива. Болезнь приобретает хронические формы, которые вылечить будет труднее из-за миграции бактерий по организму. Нежели на коже пациента есть воспаления или открытые свищи, накладывают повязки с заживляющими мазями, растворами.

Хирургическое

В ходе операции убирают нагноение и поврежденный участок костной ткани.

Ограниченный покоробленный участок кости время от времени иссекают полностью, опосля чего проводят пломбирование и фиксацию обломков. При различных формах заболевания операция проходит по-разному. При обретенных формах заболевания свищевые костные ходы обширно раскрывают, и удаляют секвестры. Во время процесса оперирования бедро вскрывают, избавляются от нагноений и покоробленных тканей кости. С применением хирургии пациенту удается извлечь все очаги воспаления и покоробленные ткани, что более точно исключит возможность рецидива. В любом случае ее вид подбирается персонально врачом.

Не стоит заниматься самолечением. Хаотичный подбор и прием препаратов не принесет подабающего результата и только ослабит иммунную систему, тем самым навредив нездоровому еще больше.

Отягощения

Остеомиелит может вызвать отягощения со стороны окружающих тканей или всего организма. Они соединены с определенным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, конфигурацией обмена веществ.

В этом случае больной не может наступить на ногу, возникает ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек. Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначимой травме.

Без исцеления она может привести к инфецированию крови – сепсису. Заболевание сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мускулы.

8 причин остеомиелита тазобедренного сустава. Какие последствия

Сепсис нижних конечностей.

Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невыполнимостью двигать рукой или ногой. При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и остальных суставах.

В этом месте кость остается подвижной. Нередко необходимо применение аппарата Илизарова. Свободные края кости, образовавшиеся опосля операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а только соприкасаются друг с другом. Отмечается нарушение функции конечности, боль в ней, время от времени отек. Возникает слабость и атрофия мускул. Исцеление ложного сустава довольно долгое. Одно из нередких осложнений остеомиелита – ложный сустав.

Он сопровождается отсутствием движений в суставе. Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, к примеру, вследствие долгой неподвижности конечности.

В итоге иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – понижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Нагноение окружающих мягеньких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное отягощение в некоторых случаях требует ампутации конечности. Может показаться аррозивное кровотечение, сопровождающееся неизменной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы.

Кода становится лишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд. Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Утежеляется кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода. При приобретенном остеомиелите значительно страдают проходящие около кости сосуды и нервы. Возникают длительные боли в конечности, может быть онемение и чувство покалывания кожи. Нежели пациент начинает расцарапывать кожу, в ранках нередко появляется вторичная инфекция и нагноение.

В неких случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высшую степень злокачественности и быстро растет.

Слету могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и остальных органах. Так развивается нередкое осложнение обретенного остеомиелита – амилоидоз. При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Он проявляется в основном симптомами почечной дефицитности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования. Напряжение компенсаторных устройств приводят к усилению выработки белка, пригодного для заживления костной ткани.

Одним из нередких общих осложнений является пневмония. Нередко возникает инфецирование крови – сепсис. Патогенные маленькие организмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в хоть какой орган, вызвав его воспаление. Поражается также внешняя сердечная сумка – перикард.

Предпосылки и предпосылки риска

8 причин остеомиелита тазобедренного сустава. Какие последствияОстеомиелит бедренной кости развивается вследствие попадания и размножения в её тканях гноеродных микроорганизмов — синегнойной палочки, стрептококковых, стафилококковых и остальных бактерий.  Гораздо реже возбудителем заболевания стают грибки.

При эндогенной, или гематогенной форме бактерии попадают в ткани бедренной кости с кровотоком из уделенного очага инфекции, которым может являться: В зависимости от пути, по которому возбудитель попадает в костный мозг, выделяют экзогенную и эндогенную форму заболевания.

  • фурункул;
  • абсцесс;
  • флегмона;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • кариес;
  • инфицированная рана.

При экзогенной форме инфецирование происходит при попадании патогенных микроорганизмов извне в итоге:

  • открытых переломов и других травм;
  • оперативных вмешательств;
  • глубочайших ранений, в том числе огнестрельных;
  • глубочайших термических или хим ожогов;
  • обморожения;
  • масштабного нагноения окружающих тканей.

Развитие послеоперационного остеомиелита бедренной кости является одним из осложнений операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими риск развития патологии, являются:

  • общее ослабленное состояние организма;
  • долгое голодание, анорексия и кахексия;
  • наличие в организме обретенных инфекционно-воспалительных действий;
  • сниженный иммунитет;
  • сладкий диабет;
  • излишние физические и эмоциональные перегрузки, хронический стресс;
  • склонность к выраженным аллергическим реакциям;
  • склероз сосудов;

  • нарушения работы печени и почек;
  • наличие злокачественного заболевания;
  • длиннющий прием глюкокортикоидных гормональных препаратов;
  • инъекционная форма наркозависимости;
  • пожилой возраст.

Исцеление

Не считая того, при образовании открытого свища, клиентам с гематогенным остеомиелитом правого ноги накладывают и нередко меняют повязки с целебными мазями и антисептическими растворами. Комплексная терапия остеомиелита тазовых костей таза предугадывает внедрение консервативных и оперативных методик, выбор которых зависит от степени тяжести патологических конфигураций и наличия осложнений. В комплексной терапии употребляются иммуностимуляторы, антисептические и противовоспалительные медикаменты.

Консервативные способы

Такие как: Для того чтобы остановить процесс гнойного расплавления и окружающих мягеньких тканей, в клинической практике используются консервативные методики.

  1. Бактерицидная терапия, целью которой является действие на определенную причину развития гнойно-воспалительного процесса. С целебной целью используются препараты Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон и Гентамицин.
  2. Те продукты разрушения болезнетворных микроорганизмов, которые возникают в ходе антибактериальной терапии, выводятся из организма человека при помощи инфузионной терапии солевыми растворами, а также процедурой плазмафереза.
  3. С целью улучшения микроциркуляции в области тазобедренного сустава, клиентам назначают Трентал.
  4. В качестве профилактики развития дисбактериоза, употребляют лекарственные медикаменты Линекс и Бифиформ.

Не считая перечисленных мероприятий, клиентам с тазобедренным остеомиелитом назначают иммуностимулирующие средства, а также внешнее использование мази Левомеколь и Левосин для постановки аппликаций на покоробленный участок в области свища. При большом скоплении гноя в полости сустава, докторы выполняют его пункцию.

Операционное исцеление

Эта методика предполагает вскрытие нагноившейся полости, ее дренирование, введение дезинфицирующих растворов и иссечение некротизированных участков. Более радикальным и эффективным способом ликвидации гнойно-воспалительного очага в области тазобедренного сустава, является хирургическое вмешательство.

После выполнения таковой операции, пациентам назначают специальную диету, богатую белками и витаминами. Оперативное исцеление необходимо при образовании изъянов тканей, найденных на рентгенологическом снимке. Не считая того, реабилитационный период включает аппаратную физиотерапию и целебную гимнастику.

Симптомы остеомиелита ноги

Наличие невскрывшегося гнойника в бедренной кости и мягеньких тканях бедра приводит к развитию сепсиса. При отсутствии адекватного исцеления быстро нарастают симптомы интоксикации, обезвоживание организма. Заболевания начинается бурно с роста температуры тела до 38-39 ºC, общим недомоганием, слабостью. Кожа в области очага красноватая, пальпация резко болезненная, движение в пораженной конечности причиняют нестерпимые боли. Развитие наружных признаков воспаления — покраснение, отек, выраженные боли — свидетельствуют о разрушении гнойным воспалением костного каркаса и выходе гноя в межмышечное место. Отек, покраснение кожи нарастают, распространяются на всю пораженную нижнюю конечность, развивается воспаление коленного или тазобедренного сустава — конечность воспринимает «вынужденное» положение, движение в конечности отсутствует. Возникают и быстро нарастают интенсивные боли в области ноги в зависимости от локализации гнойного очага, в верхней или почаще в средней трети бедра по передней поверхности. В ряде случаев гнойник может без помощи других вскрываться на кожу бедра свищем, через который отходит гной и части кости (секвестры) — это сопровождается улучшением состояния больного и переходу острого остеомиелита в приобретенную свищевую форму.

В итоге постоянно протекающего гнойного воспаления кость становиться хрупкой и могут возникать так именуемые «патологические переломы» — переломы костей, возникающие при незначимых травмах или даже без таковых. Обретенный остеомиелит ноги характеризуется наличием свища в области ноги через который отходят костные секвестры (разрушенные неизменным воспалением части бедренной кости).

Главные формы заболевания

Существует несколько классификаций остеомиелита, в базу которых положены различные принципы.

В зависимости от источника инфекции и пути ее проникания различают следующие формы:

  • гематогенная;
  • посттравматическая, в том числе огнестрельная и послеоперационная;
  • одонтогенная.

Генерализованная форма почаще всего приводит к летальному исходу и угрожающим жизни осложнениям. По распространенности процесса выделяют генерализованную и местную разновидности заболевания.

По характеру течения патологии различают острую и приобретенную разновидности.

Не считая того, есть атипичные виды: абсцесс Броди (вялотекущий, внутрикостный очаг воспаления), склероз Гарре, альбуминозный остеомиелит Оллье. Они протекают без явной поликлиники и проявляют себя на фоне резкого понижения иммунной защиты.

По частоте обнаружения воспалительных очагов фаворитами являются:

  • бедро — 40% случаев инфецирования;
  • большеберцовая кость — 30%.

Сегменты стопы и таза поражаются относительно время от времени, составляя в общей структуре остеомиелита по 3% случаев заболевания.

Симптомы

Боль наращивается чрезвычайно быстро и становится практически невыносимой. Температура поднимается до самых огромных цифр, возникает недомогание, слабость. Болезнь развивается остро и бурно, не заметить его нельзя.

Кожа в районе очага инфекции краснеет, при прощупывании возникает массивная и резкая болезненность, движения затруднены из-за острых приступов боли.

При отсутствии исцеления симптомы нарастают стремительно, начинается интоксикация, обезвоживание, спутанность сознания. Такие симптомы, как покраснение кожи, отёк, выраженная болезненность, молвят о том, что гной начал разрушать костную ткань, а также о его выходе в область мускул.

Это больше приемлимо для обретенного остеомиелита ноги. Когда отёк и покраснение кожи распространяется на всю ногу, начинают мучиться и суставы, не только бедренный, но и коленный. Движения полностью отсутствуют. В предстоящем практически за несколько часов развивается сепсис.

Часто внутренний гнойник самостоятельно вскрывается и на коже опосля этого образуется глубокая узкая рана – свищ. Общее состояние пациента улучшается, но болезнь из острой переходит в хроническую стадию.

В итоге неизменного воспаления кость становится узенькой, хрупкой и ломкой, что приводит к переломам. Обретенная форма – это продолжительно незаживающий свищ, через который повсевременно выходит не только гной, но и фрагменты кости. При этом они будут иметь патологическую форму и возникать сами по для себя без наличия травмы.

Вероятные отягощения

Местные последствия характеризуются поражением хрящей, костей и соединительных тканей. После остеомиелита возможны и некие осложнения.

При этом могут поражаться различные органы. В этом случае может произойти деформация костных суставов, контрактура или патологический перелом.
Общие отягощения соединены с перемещением инфекции с кровью.

Значимые концентрации бактерий помогают сделать комфортную среду для развития подобных действий.
На серьезность заболевания влияют такие предпосылки, как особенности иммунной системы, реакция организма на препараты и состояние пораженных тканей.

Помните, что при таковой болезни нельзя заниматься самолечением и назначать лекарства для себя без помощи остальных. Так как внедрение разных препаратов принесет больший вред организму и ослабит иммунную систему.

При своевременном обращении к медику можно полностью излечиться и защитить собственный организм от различных осложнений.https://www.youtube.com/embed/j7q2M4wAiWc

Как вылечивать остеомиелит кости? Причины, симптомы, диагностика и народные средства.

Болезнь распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а позднее и на надкостницу. При его воспалении развивается остеомиелит. Снутри костей находится костный мозг.

Содержание:

  • Что это такое
  • Классификация
  • Предпосылки
  • Диагностика
  • Исцеление остеомиелита кости
  • Народные средства при остеомиелите кости
  • Отягощения
  • Профилактика

Что это такое

Возбудители заболевания попадают в ткань кости по кровотоку или из примыкающих органов. Инфекционный процесс может первично показаться в кости при ее повреждении вследствие огнестрельного ранения или перелома. Остеомиелит – инфекционное болезнь, поражающее костный мозг и кость.

У взрослых нездоровых возрастает частота остеомиелитического процесса позвоночника. У людей с диабетом болезнь может поразить кости стопы. У пациентов детского возраста болезнь поражает в основном длинные кости верхних или нижних конечностей.

Эта патология до изобретения лекарственных средств считалась неизлечимой. Современная медицина достаточно эффективно справляется с ним, используя хирургическое удаление некротизированной части кости и длиннющий курс сильнодействующих антимикробных средств.

По кровеносным сосудам он попадает в узенькие концевые артерии костей, где скорость кровотока замедляется. Существует несколько теорий развития заболевания. Осевшие в этом месте маленькие организмы вызывают воспаление. Согласно одной из них, предложенной А. Бобровым и Э. Лексером, в отдаленном очаге воспаления возникает скопление бактерий (эмбол).

Также предполагается, что в базе заболевания лежит аллергизация организма в ответ на бактериальную заразу.

Нежели микробные агенты ослаблены, а иммунный ответ организма довольно сильный, остеомиелит может принять первично-хронический нрав без нагноения и деструкции костей.

Развитие воспаления в костном веществе вызывает образование секвестра – специфичного признака остеомиелита. Вокруг секвестра возникает тромбоз сосудов, нарушается кровообращение и питание кости. Это омертвевшая часть, которая самопроизвольно отторгается.

Он проявляется утолщением надкостницы (периоститом). Грануляционный вал непревзойденно отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Вокруг секвестра скапливаются иммунные клетки, образующие грануляционный вал. Периостит наряду с секвестрами является специфичным признаком остеомиелита.

Классификация

Клиническая классификация остеомиелита проводится по фактически всем признакам. Чем поточнее формулировка диагноза, тем яснее становится стратегия исцеления.

Виды заболевания в зависимости от возбудителя:

  • вызванный неспецифической микрофлорой (грам-положительной или грам-отрицательной): стафилококк, пневмококк, стрептококк, протей, пищеварительная и синегнойная палочка, реже анаэробы:
  • вызванный одним видом бактерий (монокультурой);
  • связанный с ассоциацией 2 или 3 разных видов микроорганизмов.
  • специфичный при инфекционной патологии:
  • сифилитический;
  • лепрозный;
  • туберкулезный;
  • бруцеллезный;
  • остальные.
  • возбудитель не обнаружен.

Существуют клинические формы заболевания:

  • гематогенная:
  • после перенесенной инфекции другого органа;
  • поствакцинальный;
  • другое.
  • посттравматическая:
  • опосля переломов;
  • после операции;
  • при использовании спицевых аппаратов.
  • огнестрельная;
  • радиационная;
  • атипичная (первично-хроническая):
  • абсцесс Броди;
  • остеомиелиты Олье и Гарре;
  • опухолевидный.

Варианты течения:

  • генерализованный:
  • септикотоксический;
  • септикопиемический;
  • изолированный токсический.
  • очаговый:
  • свищевой;
  • бессвищевой.

Нрав течения:

  • острое (в частности, молниеносное);
  • подострое;
  • первично-хроническое;
  • хроническое.

Выделяют такие стадии остеомиелитического процесса:

  • острая;
  • подострая;
  • продолжающееся воспаление;
  • ремиссия;
  • обострение;
  • исцеление;
  • реконвалесценция.

Фазы поражения:

  • интрамедуллярный (мучается только костный мозг);
  • экстрамедуллярный.

В длинноватых трубчатых костях могут поражаться различные отделы: эпифиз, диафиз, метафиз. По локализации различают остеомиелит трубчатых и плоских костей. Посреди плоских костей страдают череп, позвонки, лопатки, седалищные кости и ребра.

Местные отягощения остеомиелита:

  • секвестрообразование;
  • перелом;
  • костная, параоссальная или мягкотканная флегмона;
  • патологический вывих;
  • образование ложного сустава;
  • анкилозы;
  • суставные контрактуры;
  • нарушение формы и развития кости;
  • кровотечение;
  • свищи;
  • сосудистые отягощения;
  • неврологические отягощения;
  • нарушения мускул и кожи;
  • гангрена;
  • озлокачествление.

Варианты заболевания с общими отягощениями:

  • амилоидное поражение почек и сердца;
  • томная пневмония с распадом легкого;
  • воспаление перикарда;
  • сепсис;
  • остальные.

Самые частые варианты болезни – острый гематогенный (в детском возрасте) и обретенный посттравматический (у взрослых нездоровых).

Заболевание чаще затрагивает определенные кости людского организма.

Остеомиелит ноги

На коже появляется крупный свищ, через который отделяется гной. Сопровождается отеком ноги, лихорадкой и нарушением подвижности примыкающих суставов. Наблюдается у людей в любом возрасте, имеет почаще гематогенное происхождение, но нередко развивается опосля оперативного вмешательства на кости.

Остеомиелит костей голени

Нездоровой не может наступать на ногу. Сопровождается покраснением и отеком голени, мощной болью, формированием свищевых ходов с гнойным отделяемым. Поначалу поражается большеберцовая кость, но затем постоянно воспаляется и малоберцовая. Наблюдается почаще у подростков и взрослых людей, нередко осложняет течение переломов голени.

Остеомиелит пяточной кости

В отличие от обрисованных выше форм обычно имеет долгое течение и нередко осложняет инфекционные заболевания стопы, к примеру, при диабете. Главные признаки –болезненность и отечность в пятке, краснота кожи, образование язвы с выделением гнойного содержимого.  Нездоровой может с трудом передвигаться, опираясь на переднюю часть стопы.

Остеомиелит плеча

Нередко встречается в детском возрасте, имеет острое течение, сопровождается лихорадкой, отеком, болями в руке. При прогрессировании заболевания возможны патологические переломы.

Остеомиелит плюсневой кости

Также может осложнять течение диабета. Развивается при недостаточно кропотливой хирургическое обработке раны, возникшей в итоге ранения стопы. Сопровождается болезненностью и отечностью стопы, затруднениями при ходьбе.

Остеомиелит позвонков

Сопровождается болями в спине, головной болью, сердцебиением, слабостью, лихорадкой. Развивается в большей степени у взрослых на фоне иммунодефицита или септического состояния.

Предпосылки

Подавляющее крупная часть случаев заболевания вызвано стафилококками.

Эти мелкие организмы широко всераспространены во внешней среде. Они находятся на поверхности кожи и в полости носа у фактически всех здоровых людей.

Микробные агенты могут просочиться в костное вещество разными путями:

  1. Через кровеносные сосуды. Бактерии, вызвавшие воспаление в остальных органах, например, пневмонию или пиелонефрит, могут распространиться по сосудам в костную ткань. У детей зараза нередко проникает в области роста – хрящевые пластинки на концах трубчатых костей – плечевой или бедренной.
  2. Зараженные раны, эндопротезы. Маленькие организмы из колотых, резаных и других ран попадают в мышечную ткань, а оттуда распространяются на костное вещество.
  3. Переломы или операции, когда возбудители инфекции попадают конкретно в костное вещество.

Факторы, увеличивающие возможность патологии: Кости здорового человека устойчивы к развитию остеомиелита.

  • недавняя травма или операция в области костей или суставов, в том числе эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава;
  • имплантация металлической скобы или спиц при остеосинтезе;
  • укус животного;
  • диабет с высочайшим содержанием сахара в крови;
  • болезни периферических артерий, нередко связанные с атеросклерозом и курением, например, склероз или облитерирующий эндартериит;
  • наличие внутривенного или мочевого катетера, нередкие внутривенные инъекции;
  • гемодиализ;
  • химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • длиннющий прием глюкокортикоидных гормонов;
  • инъекционная наркомания.

Диагностика

Для исследования свищей употребляется тупой зонд. Доктор осматривает область вокруг пораженной кости, чтоб определить отек, покраснение и болезненность тканей.

Анализы крови выявляют признаки воспаления – повышение СОЭ и числа лейкоцитов. Кровь и свищевое отделяемое подвергаются микробиологическому исследованию для определения вида мельчайшего организма и определения бактерицидных средств, отлично уничтожающих его.

Основные диагностические процедуры при остеомиелите — визуализирующие испытания.

На ранних шагах болезни рентгенологические исследование дает мало инфы. Рентгенография костей употребляется для выявления некротизированных участков кости – секвестров. Фистулография – введение в свищевой ход рентгеноконтрастного вещества – употребляется для исследования внутреннего строения свища.

Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, изготовленных с разных позиций. При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости.

Магнитно-резонансная томография – безопасный способ исследования, позволяющий детально воссоздать изображение не лишь кости, но и окружающих ее мягких тканей.

Позднее проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя. В этом случае хирург рассекает ткань и берет кусок воспаленного материала. Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости. Она может быть выполнена у операционной под общим наркозом.

В неких случаях биопсия берется под местным обезболиванием с помощью длинноватой прочной иглы, проводимой к очагу воспаления под контролем рентгенографии.

Симптомы остеомиелита кости

Признаки остеомиелита:

  • лихорадка и озноб;
  • боль в кости;
  • отек места поражения;
  • нарушение функции пораженной конечности – невозможность поднять руку или наступать на пораженную ногу;
  • образование свищей – отверстий на коже, через которые выделяется гной;
  • нехорошее самочувствие, у детей – раздражительность или сонливость.

Время от времени болезнь протекает почти без внешних проявлений.

Нужно обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или пары костях.

Доктор должен провести дифференциальную диагностику с таковыми заболеваниями:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • синовит;
  • межмышечная гематома, в том числе нагноившаяся;
  • перелом кости.

Обретенный остеомиелит кости

Она содержит вольные кусочки отмершей костной ткани и жидкое гнойное отделяемое. Эта форма почаще всего служит финалом острого процесса. Содержимое секвестральной коробки выделяется через свищи на поверхность кожи. В костном веществе возникает секвестральная полость.

Развитие заболевания волнообразное: закрытие свищей сменяется новейшей фазой воспаления и выделения гноя. В это время в костном веществе равномерно образуются новые секвестры, которые начинают отторгаться и вызывают обострение. Кожная температура нормализуется, боль исчезает. Характеристики крови приближаются к нормальным. Длительность ремиссии может составлять несколько лет. При стихании обострения состояние больного улучшается.

Продолжительность рецидива определяется почти всеми аспектами, прежде всего эффективностью исцеления. Возникает воспаление и боли в области поражения, раскрывается свищ, может развиться мягкотканная флегмона. Признаки рецидива напоминают острый остеомиелит.

При обострении возникает боль в ноге, в особенности в ночные часы. Первично-хронические формы протекают без признаков острой стадии. Выраженных симптомов воспалительного процесса нет, болезнь вялотекущее. Абсцесс содержит гной. Абсцесс Броди представляет собой одиночную полость круглой формы в костном веществе, окруженную капсулой и располагающуюся в костях голени. Свищи не формируются.

Эта форма плохо поддается терапии. Кость утолщается и приобретает форму веретена. Костно-мозговой канал сужается. Склерозирующий остеомиелит сопровождается повышением плотности кости, наслоениями надкостницы.

Острый остеомиелит

Самый частый вариант такого процесса — гематогенный. Развивается флегмонозное воспаление костно-мозгового канала. Он наблюдается в основном у мальчишек.

Септикопиемический вариант характеризуется наличием гнойников не лишь в костном веществе, но и во внутренних органах. Токсический вариант протекает молниеносно и может привести к смерти больного в течение нескольких дней.

У большинства пациентов имеется местная форма заболевания. Она усиливается при движениях. Возрастает температура тела. Возникает чувство распирания и интенсивная боль в конечности, почаще возле коленного, плечевого или локтевого суставов. Заболевание начинается внезапно.

Отмечается бледность кожного покрова, нередкое дыхание и пульс, заторможенность и сонливость. Отмечается мощная болезненность при постукивании в области поражения или в направлении по костной оси. Конечность находится в полусогнутом положении, движения в ней ограничены. Над зоной воспаления возникает отек и покраснение кожи.

Рентгенологические конфигурации появляются лишь через 2 недели опосля начала заболевания.

Исцеление остеомиелита кости

Исцеление проводится с применением хирургического вмешательства и фармацевтических препаратов. При остром процессе требуется срочная перевозка в клинику.

В томных случаях вскрываются гнойные затеки в мышцах и проводится  трепанация кости. Операция включает остеоперфорацию – формирование отверстия в кости, очищение и дренирование полости. После очищения кости от гноя начинают внутрикостный лаваж – введение в полость через пластмассовые катетеры антимикробных веществ – фармацевтических средств, хлоргексидина, риванола, а также ферментов.

Комплексное консервативное исцеление включает:

  • лекарства в больших дозах;
  • дезинтоксикация (введение в вену растворов плазмы, альбумина, гемодеза, реополиглюкина), форсированный диурез;
  • корректировка нарушений кислотно-основного состояния с помощью внутривенной инфузии гидрокарбоната натрия;
  • стимуляция восстановления тканей (метилурацил);
  • иммуномодулирующие средства и витамины.

В случае, ежели заболевание вызвано стафилококком, для его лечения могут употребляться методы специфической иммунотерапии – стафилококковый анатоксин, стафилококковая вакцина, гамма-глобулин или гипериммунная плазма с завышенным содержанием противомикробных антител.

Она предполагает вдыхание воздушно-кислородной смеси в специальной камере под давлением. Это помогает не только улучшить кровоснабжение всех тканей, но и убыстрить процессы заживления гнойного очага. Опосля стихания острого воспаления назначаются физиопроцедуры – УВЧ, магнитное поле и остальные. Неотклонима иммобилизация конечности с помощью лонгеты. Гипербарическая оксигенация – одна из работающих процедур при остеомиелите.

Но в неких случаях заболевание приобретает хроническое течение. Прогноз заболевания традиционно благоприятный, оно заканчивается выздоровлением.

Образующуюся полость  дренируют. База исцеления приобретенного варианта – секвестрнекрэктомия. При этой операции удаляются костные секвестры, костная полость очищается, свищи иссекаются. Можно закрыть их особыми пластичными материалами.

Спицы закрепляются металлическими кольцами, окружающими ногу или руку. Доктора поначалу проводят секвестрнекрэктомию и обрабатывают края кости, удаляя все очаги инфекции. Меж примыкающими кольцами проводятся железные стержни, параллельные оси конечности. При патологических переломах, продолжительном остеомиелитическом процессе, укорочении конечности употребляется метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова. Позднее сквозь кость проводится несколько спиц выше и ниже патологического очага.

Процесс исцеления довольно длительный, однако у такого способа есть масса преимуществ по сравнению с иными видами операции: Растяжение костной мозоли приводит к росту новейшей кости и восстановлению длины конечности. С помощью спиц и стержней костные отломки придавливаются друг к другу. На их стыке равномерно образуется срастание – костная мозоль. Ее клеточки достаточно активно делятся. После сращения отломков доктора начинают умеренно отводить кольца друг от друга, увеличивая длину стержней.

  • малая травматичность;
  • отсутствие гипсовой иммобилизации;
  • способность пациента к передвижению;
  • возможность пациенту без помощи других проводить дистракцию (растяжение) после маленького обучения;
  • восстановление здоровой костной ткани, полностью замещающей остеомиелитический недостаток.

Она показана при развитии широкой флегмоны, в индивидуальности вызванной анаэробами, или гангрены конечности. В последних случаях проводится ампутация конечности.

Оно включает те же препараты, что и при острой форме. Опосля операции назначается консервативное лечение.

Но не исключены рецидивы заболевания. Сохраняющийся остеомиелит может приводить к амилоидозу почек и другим осложнениям. При правильном лечении прогноз подходящий.

Антибиотики при остеомиелите

Неувязка адекватной антибактериальной терапии заключается в необходимости быстро подобрать работающий препарат, действующий на максимально возможное количество предполагаемых возбудителей, а также создающий высшую концентрацию в костной ткани.

Наиболее тяжелое течение заболевания соединено с инфицированием синегнойной палочкой. Остеомиелит почаще всего вызван стафилококками. В критериях долгого течения остеомиелита, хирургических операций, сопутствующих болезней микроорганизмы часто приобретают нечувствительность к антибиотика широкого диапазона действия, например, к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Менее удачным выбором будет ванкомицин, так как фактически все бактерии со временем приобретают устойчивость к нему. Потому для эмпирической терапии предпочтительно назначать линезолид.

В формах для приема вовнутрь выпускаются Амизолид и Роулин-Роутек. Из побочных эффектов почаще возникают тошнота, жидкий стул и головная боль. Он непревзойденно переносится. Лечущее средство можно использовать у детей хоть какого возраста, у него фактически нет противопоказаний. Линезолид вводят внутривенно капельно. Он выпускается под торговыми наименованиями Зеникс, Зивокс, Линезолид.

Продукт выпускается под торговыми наименованиями Ванкомабол, Ванкомицин, Ванкорус, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Эдицин. Ванкомицин вводят внутривенно капельно. Он противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, при неврите слухового нерва, почечной дефицитности, индивидуальной непереносимости.

Нежели в микробной ассоциации, вызвавшей болезнь, находятся анаэробные мельчайшие организмы, к терапии подключают метронидазол. В томных случаях используются самые современные лекарства – Тиенам или Меропенем.

Перед назначением фармацевтических средств нужно получить материал для микробиологического исследования. После получения результатов чувствительности микроорганизмов продукт может быть заменен на более действенный.

Длительность курса антибиотиков составляет до 6 недель.

Время от времени исцеление начинают с лекарств широкого диапазона деяния, влияющих на стафилококки:

  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • клиндамицин и остальные.

Однако такое лечение обязательно обязано быть подкреплено данными о чувствительности выделенных микроорганизмов.

Слету с длительной антибактериальной терапией необходимо проводить профилактику пищеварительного дисбиоза с помощью таких средств, как Линекс, Аципол, кисломолочных товаров с живыми бактериями. При необходимости назначаются противогрибковые препараты (нистатин).

Народные средства при остеомиелите кости

Опосля лечения остеомиелита в стационаре и выписки больного домой для профилактики перехода в приобретенную форму или развития обострения можно использовать некие народные рецепты:

  • сделать отвар из травки овса (в крайнем случае подойдут овсяные отруби) и делать из него компрессы на больную конечность;
  • сделать спиртовую настойку сирени: полную трехлитровую банку растений или почек залить водкой и настоять в черном месте в течение недели, использовать для компрессов;
  • взять 3 кг грецких орехов, удалить из них перегородки и залить эти перемычки водкой, настоять в черном месте 2 недели; принимать по столовой ложке три раза в день в течение 20 дней;
  • смазывать пораженный участок соком алоэ или делать компресс из измельченных листьев;
  • натереть крупную луковицу, смешать со 100 г хозяйственного мыла; консистенция прикладывать к коже возле свища на ночь.

Отягощения

Они соединены с конкретным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, конфигурацией обмена веществ. Остеомиелит может вызвать отягощения со стороны окружающих тканей или всего организма.

В этом случае больной не может наступить на ногу, возникает ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек. Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначимой травме.

Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Без исцеления она может привести к заражению крови – сепсису. Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мускулы.

При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и остальных суставах. Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невыполнимостью двигать рукой или ногой.

Вольные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а только соприкасаются друг с другом. В этом месте кость остается подвижной. Отмечается нарушение функции конечности, боль в ней, время от времени отек. Возникает слабость и атрофия мускул. Одно из нередких осложнений остеомиелита – ложный сустав. Часто нужно применение аппарата Илизарова. Исцеление ложного сустава достаточно длительное.

Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, к примеру, вследствие долгой неподвижности конечности. Он сопровождается отсутствием движений в суставе.

В итоге иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – понижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Нагноение окружающих мягеньких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное отягощение в некоторых случаях требует ампутации конечности. Может показаться аррозивное кровотечение, сопровождающееся неизменной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы.

При приобретенном остеомиелите значительно страдают проходящие около кости сосуды и нервы. Кода становится лишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд. Утежеляется кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода. Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Ежели пациент начинает расцарапывать кожу, в ранках нередко появляется вторичная инфекция и нагноение. Возникают длительные боли в конечности, возможно онемение и чувство покалывания кожи.

В неких случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высшую степень злокачественности и быстро растет.

Напряжение компенсаторных устройств приводят к усилению выработки белка, пригодного для заживления костной ткани. При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Так развивается частое осложнение хронического остеомиелита – амилоидоз. Он проявляется в основном симптомами почечной дефицитности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования. Слету могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и остальных органах.

Поражается также наружная сердечная сумка – перикард. Нередко возникает инфецирование крови – сепсис. Одним из нередких общих осложнений является пневмония. Патогенные маленькие организмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в хоть какой орган, вызвав его воспаление.

Профилактика

Людям с диабетом нужно постоянно следить за состоянием ступней, чтоб не допустить появления кожных язв. Необходимо принимать все меры по предупреждению разных зараз, избегать порезов, царапин, впору обрабатывать повреждения кожи. Нежели пациент имеет причины риска остеомиелита, он должен о них знать.

Следует впору лечить кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, пиелонефрит. Чтоб повысить неспецифическую защиту организма, нужно следить за питанием и физической активностью, вести здоровый образ жизни.

Исцеление включает операцию и массивную антибактериальную терапию. Остеомиелит – воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на окружающее костное вещество. Он может иметь острое или хроническое течение и проявляется болями в кости, лихорадкой, интоксикацией, образованием полостей и свищей с гнойным отделяемым.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий