Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Как начать мало есть

Что такое остеосаркома

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

В крайнее время прогноз выздоровления при этом заболевании составляет наиболее 70%, хотя иногда может показаться рецидив. Потому очень важно вовремя выявить симптомы остеосаркомы, чтоб начать лечение на начальной стадии. Остеосаркома – это злокачественная опухоль, произрастающая из костной ткани. Патология эта редкая и встречается почаще всего у молодых людей или стариков. Опухоль костей различается высокой злокачественностью, быстро прогрессирует и нередко дает множественные метастазы. Время от времени это болезнь именуют раком костей.

Общественная черта

Остеосаркома – это самая распространенная разновидность рака костей. Но среди всех онкологических болезней она встречается довольно редко – всего в 2% случаев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В отличие от обыденных клеток костной ткани, такие не имеют кальция. В некоторых вариантах они начинают быстро расти, но при этом меняются, образуя остеоиды. Эта опухоль имеет первичный нрав, развиваясь из мутировавших костных клеток.

В основном затрагиваются окружающие ткани, прорасти она может в мускулы, нервные волокна или сосуды. Остеосаркома традиционно очень быстро прогрессирует и часто дает метастазы. Опухолевые клеточки также разносятся по всему организму с током крови, оседая в различных органах, чаще всего – в легких, пореже – в головном мозге, костях или других органах.

Выделяют еще 2 стадию, которая характеризуется высочайшей степенью злокачественности, но тоже без метастазирования, а также 3 стадию – с возникновением большого количества метастазов. Но есть и наиболее легкие формы патологии без метастазов. Считается, что маленькие метастазы, которые не обнаруживаются никакими способами обследования, возникают у 80% больных. По мед классификации она соответствует 1 стадии заболевания. Это так называемая остеосаркома низкой степени злокачественности. Таковая тяжелая форма развивается у пятой части нездоровых.

В согласовании с распространенностью опухоли различают несколько разновидностей остеосаркомы:

  • локализованные – самая легкая форма, так как опухолевые клеточки располагаются только в первичном очаге и окружающих тканях;
  • метастическая остеосаркома различается высокой злокачественностью и распространяется в окружающие органы и ткани;
  • мультифокальная, или многоочаговая, – при таковой форме опухоли одновременно образуются в пары костях.

Но приблизительно в 80% случаев развивается классическая форма патологии. Не считая того, выделяют еще такие разновидности заболевания: классическая остеосаркома, телеангиэктатическая, мелкоклеточная, центральная, вторичная, периостальная и поверхностная.

У них рак развивается вследствие обретенных болезней костей. Ведь непосредственно во время бурного роста скелета и может образоваться рак из костных клеток. Остеосаркома диагностируется каждый год приблизительно у 3-4 человек из миллиона. Заболевание это развивается чаще всего у юных людей. Более двух третей нездоровых – это пациенты от 10 до 30 лет, в индивидуальности нередко болеют подростки с 14 до 19 лет. В среднем возрасте остеосаркома практически не встречается, но примерно 10% пациентов – это пожилые люди опосля 60 лет. Поэтому особенно подвержены патологии юные люди, имеющие высокий рост. Замечено еще, что у парней заболевание развивается в два раза чаще.

Место локализации

В большинстве случаев таковая опухоль встречается на нижних конечностях. Она любит локализоваться в области метафиза, то есть места, где происходит рост костей. Потому самой распространенной ее формой является остеосаркома бедренной кости около колена. Это область перед суставом. Но время от времени остеосаркома возникает на среднем участке ноги – в области его диафиза. Это около 50% всех случаев заболевания. Почаще всего остеосаркома поражает длинные трубчатые кости конечностей.

Такие опухоли числятся более злокачественными, так как сложнее лечатся. Нередко встречается опухоль также на костях голени, в верхней трети плеча, в области таза. На костях черепа или тела остеосаркома локализуется очень редко, в основном у пожилых пациентов.

Предпосылки появления

Ведь чаще всего обнаруживают рак опосля перелома. Время от времени считается, что ее может вызывать грозная травма кости. Но на самом деле травма является не предпосылкой, а следствием опухоли. До сих пор медицина точно не изучила, почему возникает остеосаркома. Ведь там, где образуются мутировавшие клеточки костной ткани без кальция, кость подвержена патологическим переломам.

Обыденный рост и развитие клеток кости может нарушаться также под действием цитостатиков – особых ядовитых веществ, применяемых с этой же целью. Это, до этого всего, лучевая терапия, проводимая для исцеления других видов рака, особенно в ранешном возрасте. Но мед науке удалось выявить несколько событий, которые провоцируют рост опухолевых клеток из костной ткани.

Нередко появляется остеосаркома у пациентов с наследственной ретинобластомой, синдромами Блума, Ротмунда-Томсона или Ли-Фраумени. Фактором риска могут быть заболевание Педжета, множественная остеохондрома костей. В группе риска находятся дети с редкими генетическими аномалиями, а также с врожденными патологиями развития костей.

Но чрезвычайно много случаев, когда развивается опухоль без каких-либо видимых причин. У пожилых пациентов остеосаркома может образоваться из-за обретенного, продолжительно развивающегося остеомиелита. Но у подростков и юных людей часто не могут определить причину заболевания.

Симптомы

Они стают неизменными, часто появляются по ночам, не давая пациенту спать. Сначала появляются несильные боли в кости, похожие на ревматические или боли в мышцах. Через некое время боли появляются уже не только опосля физической нагрузки. Часто их принимают за признаки переутомления, воспалительных болезней или травмы. Сама кость чрезвычайно болезненная при пальпации. Начинается заболевание равномерно, поэтому его сложно сразу отыскать. При этом, боли чрезвычайно массивные и не проходят после приема обыденных обезболивающих препаратов.

Ведь она растет и затрагивает окружающие ткани, прорастает в мускулы и костномозговой канал. Ежели опухоль развивается на ноге, пациент начинает хромать. На коже становится приметной венозная сетка, развивается сильный отек. Кость в этом месте возрастает, поэтому сильно ограничивается движение в близкорасположенном суставе. Равномерно развивается припухлость над местом опухоли.

Симптомы саркомы коленного сустава нередко напоминают проявления травм, бурсита или тендинита. Но все болезненные явления лишь прогрессируют, а боли и отек невозможно снять обыкновенными нестероидными противовоспалительными препаратами. При этом заболевании быстро развивается контрактура сустава, которая сильно ограничивает движение колена.

Нежели опухоль распространяется на примыкающие ткани или дает метастазы, наблюдаются также общие симптомы онкологического заболевания. Пациент быстро худеет, у него развивается анемия. Это слабость, утомляемость, завышенная температура, нарушения сна.

Диагностика

Прогноз исцеления пациента сильно зависит от своевременности начала исцеления. Поэтому при всех непонятных болях в костях нужно настаивать, чтоб врач назначил более тщательное обследование. В индивидуальности это нужно при остеосаркоме у детей, так как у них опухоль различается бурным ростом. Пациента начинают лечить от ревматизма, миозита или невралгии. Поэтому чрезвычайно важна ранняя диагностика заболевания. Но опасность в том, что 1-ые признаки патологии часто принимаются за остальные заболевания. Назначают бесполезные, а время от времени и вредные при опухоли методы, и время оказывается упущено.

Видны недостатки костной ткани, часто заметно отслоение надкостницы в виде «козырька». Уже на исходной стадии заболевания на снимке видны смазанные контуры опухоли и признаки остеопороза. До этого всего, для этого проводится рентгенография. Ведь диагноз «остеосаркома» можно поставить лишь при использовании инструментальных и лабораторных тестов. При остеосаркоме у малыша может выявляться периостит – костные образования в виде иголок, идущие от кости в стороны. На наиболее поздних стадиях рентгенологическая картина наиболее яркая.

Она показывает наличие метастазов в нервной системе, помогает обследовать костномозговую полость. Она дозволяет изучить распространение ее в окружающие ткани. Непременно проводится КТ грудной клетки, так как остеосаркома нередко дает метастазы в легкие. Для наиболее подробного обследования опухоли назначают компьютерную томографию. Наличие опухолей в других костях определяется с помощью остеоцинтографии. Но более точную информацию предоставляет МРТ.

Поэтому при предстоящем проведении томографии можно отыскать не лишь точное место локализации остеосаркомы, но и ее метастазы. Оно быстро скапливается в клетках опухоли. Довольно информативным способом обследования является позитронно-эмиссионная томография. Во время процедуры в организм вводятся маленькие дозы слабого радиоактивного вещества.

Она выявляет наличие саркоматозных клеток. Биохимические анализы крови помогают уточнить стадию и форму заболевания. Для постановки правильного диагноза чрезвычайно важно провести биопсию ткани опухоли. Наиболее злокачественная и быстрорастущая опухоль определяется по наличию в крови завышенного уровня щелочной фосфотазы и лактатдегидрогеназы. Они представляют собой скопление остеоидов и мутировавших костных клеток. Для этого ткани опухоли берутся на анализ через разрез или с помощью специальной иглы.

Остеосаркома похожа на хондросаркому, эозинофильную гранулему, остеобластокластому, а также на костно-хрящевые экзостозы. Такое комплексное обследование помогает исключить их наличие и точно поставить диагноз. Есть несколько патологий с схожими симптомами.

Исцеление

В нем обязательно должны учитываться возраст пациента, общее состояние его здоровья, место локализации опухоли ее вид и стадия развития, а также наличие и количество метастаз. После того, как поставлен окончательный диагноз, докторы составляют личный план исцеления. Из-за высокой степени злокачественности остеосаркомы оно постоянно включает хирургическую операцию и химиотерапию. Действию радиоактивного излучения мутировавшие клетки кости практически не поддаются, поэтому лучевая терапия нецелесообразна. Целью исцеления должно быть полное удаление всех опухолевых клеток из организма.

Традиционно лечение остеосаркомы занимает около года и состоит из 3-х шагов.

  • Химиотерапия перед операцией длится приблизительно 2-2,5 месяцев. Она помогает ослабить опухоль и убить метастазы. Это делает операцию более действенной.
  • После этого опухоль удаляется. Нужно добиться, чтобы были удалены все модифицированные клетки и по возможности все метастазы.
  • После операции снова необходим курс химиотерапии около 4-5 месяцев. Он дозволяет убить все оставшиеся в организме опухолевые клеточки.

В неких случаях оперативное вмешательство пациенту противопоказано. Чрезвычайно важен также реабилитационный период. Нужно регулярное наблюдение у врача, чтобы предотвратить износ протеза. Для фактически всех пациентов, в особенности для подростков, нужна еще консультация психолога, чтобы помочь им биться с болезнью и вернуться к обыкновенной жизни опосля излечения. Его задачами является восстановление функций конечности. Тогда проводится лучевая терапия, хотя она мало эффективна.

Препараты для химиотерапии

Это «Метотрексат», «Цисплатин», «Адриамицин». Чтоб максимально эффективно уничтожить опухоль и ее метастазы, необходимо использовать несколько препаратов в комплексе. При остеосаркоме они более эффективны. Употребляются также «Доксорубицин», «Карбоплатин», «Дисциплатин». Почаще всего применяют цитостатики – средства, которые задерживают рост раковых клеток. Эффективна композиция из 3-х препаратов: «Циклофосфамид», «Блеомицин», «Актиномицин».

При остеосаркоме такие препараты назначают курсами. Не считая тошноты, рвоты и утраты аппетита, это может быть грозное нарушение функций почти всех органов, в индивидуальности печени и почек. Во время исцеления необходимо, чтобы пациент находился в мед учреждении. У пациентов образуются язвы на слизистой рта, выпадают волосы, развивается геморрагический цистит. Ведь препараты, применяемые для химиотерапии, вызывают много побочных эффектов.

Послеоперационный курс химиотерапии включает те же препараты, но еще дополнительно назначают остальные лекарства. Не считая того, необходимы средства для роста защитных сил организма и стимуляции иммунной системы, к примеру, «Интерферон Альфа». Это могут быть «Этопозид» или «Ифосфамид».

Хирургическая операция

Для детей чаще всего используют искусственный раздвижной эндопротез. Позже ее заменяют имплантатом металлическим или из тканей донора. Ранее при лечении остеосаркомы удаляли полностью часть конечности, пораженной опухолью. На данный момент проводится резекция пораженного участка кости. Современные успехи медицины разрешают лечить заболевание, сохраняя целостность скелета. В особенности легко удалить опухоль, локализованную в области ноги. Только в самых тяжелых случаях при огромных размерах опухоли или ее прорастании во все окружающие ткани может быть рекомендована ампутация. Он возрастает, позволяя сохранять функции конечности при росте малыша.

Очень важно также удалить все метастазы, чтоб предотвратить дальнейший рост опухоли. Потому проводится операция на легких, которые поражаются почаще всего, иногда необходимо удалить близлежащие лимфатические узлы. Для предотвращения рецидива опухоль удаляется вместе с окружающими тканями, даже ежели они кажутся здоровыми.

После удаления опухоли доктор изучает ее. Это нужно сделать, чтобы осознать, было ли исцеление работающим. При исследовании опухоли определяется, сколько живых раковых клеток в ней осталось. Ежели их 10% и меньше, означает, прогноз для пациента пригодный, опухоль отлично поддается химиотерапии и пациент может полностью излечиться.

Прогноз

И более 70% пациентов выживают в течение 5 лет опосля постановки диагноза. На данный момент с развитием медицины и ранней диагностики существенно увеличились шансы больных на выздоровление. Ранее остеосаркома числилась чрезвычайно опасным болезнью, выживаемость при котором составляла всего около 10%. Ведь наружных симптомов сначала почти нет, поэтому даже ежели пациент обращается к медику, его могут начать вылечивать от других патологий. Но сложность в том, что очень нередко остеосаркома диагностируется на поздней стадии.

Подходящий прогноз излечения в основном у пациентов с опухолями на конечностях, в особенности, если они хорошо отвечают на химиотерапию. Такие опухоли труднее удалить полностью, и они чаще дают метастазы во внутренние органы. Тяжелее всего лечится остеосаркома ребер и остальных костей туловища, позвоночника или основания черепа.

Нежели такое вышло, лечение повторяют, но прогноз для больного уже может быть неблагоприятным. Это могут быть просто метастазы, к примеру, в легких. Она может развиться там же или же в другом месте. Часто через 2-3 года опосля успешного исцеления у пациента возникает рецидив заболевания. Или же снова опухоль на кости.

Ее появление нереально предотвратить здоровым образом жизни и правильным питанием. Не существует профилактических мер против остеосаркомы. Нужно избегать физических перегрузок и часто проходить осмотры у доктора. Но все же стоит обращать внимание на достаточное поступление в организм малыша минералов, подходящих для нормального развития костей.

Остеосаркома – это суровое заболевание. Но своевременное обращение к медику, непревзойденно назначенное лечение, а также воля и настойчивость самого пациента посодействуют ему справиться с болезнью.

  • Добавить комментарий

  • Поэтому мы настоятельно советуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к доктору, а не заниматься самолечением. Моя спина.ру © 2012—2019. Пользовательское соглашениеРекламодателям Вся информация на этом веб-сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарственных средств требуют познания истории заболевания и обследования доктором. Копирование материалов может быть лишь с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ!

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий