Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Грудное вскармливание и остеопороз

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

В лечении ряда болезней опорно-двигательного аппарата, особенно, воспалительного нрава, нашли достаточно широкое применение такие лекарства, как глюкокортикостероиды. До этого чем разобраться с основными терапевтическими эффектами, показаниями и противопоказаниями, нужно знать, что же это такое глюкокортикостероиды (ГКС).

Глюкокортикостероиды – фармацевтические препараты, относящиеся к группе стероидных гормонов, и владеющие противовоспалительными, антиаллергическими, противошоковыми, иммуноподавляющими и иными свойствами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация

Согласно ей, выделяют такие фармацевтические группы: На сегодняшний день существует несколько классификаций глюкокортикостероидов по разным параметрам. Наиболее клинически значимой считается классификация, которая делит лекарства по продолжительности их действию.

  • Препараты с небольшим действием (Гидрокортизон, Кортеф).
  • Препараты со средней длительностью действия (Преднизолон, Медопред).
  • Препараты долгого деяния (Дексаметазон, Триамцинолон, Дипроспан).

ГКС – это сокращённое заглавие препаратов глюкокортикостероидов, которое довольно-таки нередко используется в медицине.

Когда применяют?

artrityi

При каких суставных патологиях может быть применение: При лечении заболеваний суставов и позвоночника основным показанием для внедрения глюкокортикостероидов считается тяжкий воспалительный процесс, который различается особой интенсивностью и не поддаётся терапии нестероидными антивосполительными препаратами.

  1. Артриты (ревматоидный, посттравматический, подагрический, псориатический, ювенильный артрит и др.).
  2. Полиартриты.
  3. Остеоартроз (при наличии признаков воспалительного процесса).
  4. Спондилоартрит.
  5. Заболевание Бехтерева.
  6. Периартрит.
  7. Воспаление синовиальной или суставной сумки.

При назначении ГКС доктор старается добиться максимального терапевтического эффекта, используя минимальную дозу лекарственного препарата. Режим глюкокортикостероидного исцеления зависит по большей части от тяжести заболевания, состояния пациента и его реакции на терапию, чем от возраста и веса.

Клиническая эффективность

Установлено, что большинству пациентов, имеющих инвалидность из-за полиартрита, становится намного легче в многофункциональном плане уже после нескольких дней терапии ГКС. На что рассчитывает доктор, назначая глюкокортикостероиды: Несколько последних научных исследований проявили высокую эффективность внедрения глюкокортикостероидов при лечении тяжелых форм воспаления суставов. Скорого клинического эффекта также может быть добиться при одновременном использовании ГКС в низких дозах и нестероидных антивосполительных средств.

  • Значительно уменьшить выраженность болевых чувств в поражённых суставах.
  • Сделать лучше функциональное состояние суставов.
  • Замедлить разрушительные процессы.
  • Совладать с воспалением.
  • Существенно снизить потребность в нестероидных антивосполительных средствах.
  • Повысить эффективность применения базовых противовоспалительных препаратов.

Клинический опыт показал, что фактически все больные, страдающие ревматоидным артритом, нередко становятся функционально зависимыми от глюкокортикостероидной терапии и должны перебегать на длительные курсы их приёма, что, обязательно, ведёт к развитию побочных эффектов.

Как употребляют?

1418230084_vnutrisustavnaya-inekciya-pri-artroze-kolena

Может быть несколько путей введения препаратов ГКС. Как правило, при лечении воспалительной патологии опорно-двигательной системы глюкокортикостероиды вводят вовнутрь сустава. Конкретно воздействуя на очаг воспаления, достигается больший терапевтический эффект.

Время от времени чтобы добиться более лучшего эффекта, соединяют введение ГКС вовнутрь сустава с глюкокортикостероидной терапией в таблетках. Следует отметить, что довольно нередко в полости огромных суставов может накапливаться жидкость (экссудат). Схожий вид лечения применяют при тяжелых формах воспалительного процесса с выраженной тенденцией к прогрессированию. В таковых случаях сначала необходимо удалить эту жидкость, и лишь затем осуществлять внутрисуставное введение фармацевтического препарата.

Внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов выполняются лишь врачом-специалистом в аспектах стерильности (кабинет незапятанной перевязочной).

Препараты ГКС также довольно-таки нередко назначают внутрь в виде таблеток или вводят парентерально (в вену или мышцу).
одолжительность курса и доза лекарства зависят от тяжести и характера заболевания. В большинстве случаев пульс-терапия глюкокортикостероидами дозволяет быстро подавить активность воспалительного процесса. При высочайшей активности патологического процесса в суставах употребляют так именуемую пульс-терапию. Для неких пациентов терапевтический курс составляет несколько месяцев или даже лет. При этом продукт вводят внутривенно (через капельницу) в течение 3 дней попорядку.

Противопоказания

Depositphotos_45553695_m

К примеру, внутривенно, внутримышечно или вовнутрь глюкокортикостероиды нельзя использовать при последующих заболеваниях или патологических состояниях: Препараты ГКС, как и фактически все другие лекарственные средства, могут быть назначены не всем клиентам. В зависимости от пути введения лекарства нужно учитывать определённые противопоказания.

  • Бактериальная, вирусная или грибковая зараза.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • За 8 недель до вакцинации.
  • До 2 недель опосля вакцинации.
  • Эрозивно-язвенное поражение органов желудочно-кишечного тракта.
  • Томная патология сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и др.).
  • Суровая патология эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, заболевание Иценко-Кушинга и др.).
  • Выраженные нарушения работы почек и печени.
  • Прогрессирующий остеопороз.
  • Томные формы ожирения.

Также этот путь введения для глюкокортикостероидов противопоказан при внутрисуставных переломах, периартритах инфекционной природы и перед операцией на суставах (артропластика). Не считая того, вовнутрь поражённого сустава не вводят ГКС при инфекционно-аллергических артритах, завышенной кровоточивости, выраженном остеопорозе, неэффективности от прошедших уколов.

Препараты ГКС никогда не употребляются с профилактической целью и для исцеления воспаления суставов, причина которого не установлена.

Побочные реакции

Фактически все специалисты условно разделяют побочные эффекты при длительном системном использовании глюкокортикостероидов на две группы: Согласно клиническому наблюдению, невзирая на то что большинство побочных эффектов от длительного внедрения ГКС при воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника числятся достаточно тяжёлыми, некоторые из них появляются на порядок пореже, чем при терапии другими противовоспалительными средствами.

  • Потенциально контролируемые (сладкий диабет, устойчивое повышение кровяного давления, нарушение сна, глаукома, сердечная дефицитность, язвенное поражение ЖКТ, остеопороз).
  • Неконтролируемые (увеличение массы тела, катаракта, психические расстройства, высыпания на коже, разные инфекции, остеонекроз, атеросклероз).

Следует упомянуть аспекты неадекватной глюкокортикостероидной терапии: В то же время установлено, что приём нестероидных антивосполительных средств чаще провоцирует развитие тяжеленной эрозивно-язвенной патологии желудочно-кишечного тракта, чем применение фармацевтических препаратов из группы ГКС. Лечение глюкокортикоидами полностью оправдано ассоциируют с повышением риска инфекционных осложнений, но это приемлимо главным образом для больных, которые получают высочайшие дозы препаратов.

  • Слишком высокая доза или, напротив, очень низкая.
  • Неоправданно длительный курс исцеления.
  • Отсутствие базисных противовоспалительных препаратов.

В редких вариантах может наблюдаться «постинъекционный синовит», когда опосля укола отмечается усиление воспалительного процесса в синовиальной оболочке сустава, которое может длиться от нескольких часов до 2–3 суток. При внутрисуставном внедрении ГКС одним из наиболее опасных, но достаточно изредка встречаемых осложнений является попадание инфекции в суставную полость в процессе инъекции. Не считая того, иммуноподавляющее свойство глюкокортикоидов содействует развитию гнойного воспалительного процесса.

Очень нежелательно введение препарата в мышечную ткань, так как может быть развитие атрофических или некротических действий.

Глюкокортикостероидный остеопороз

osteoporosis(1)

Тем не наименее, по мнению некоторых специалистов, высокая воспалительная активность ревматоидного артрита и понижение физической активности считаются не менее необходимыми факторами появления остеопороза, чем длительное исцеление ГКС. Одним из самых неблагоприятных осложнений длительной глюкокортикостероидного лечения является остеопороз.

Что конкретно нужно сделать: Для снижения риска развития этого отягощения практически все врачи рекомендуют существенно откорректировать собственный образ жизни, особенно, это касается тех пациентов, которые продолжительно получают глюкокортикостероиды.

  1. Отказаться от курения и спиртных напитков.
  2. Часто заниматься спортом.
  3. Употреблять еду богатую кальцием и витамином D.
  4. Почаще бывать на солнце.
  5. При необходимости принимать фармацевтические препараты, назначенные врачом (бисфосфонаты, кальцитонин и др.).

Беременность и период лактации

Целенаправленные клинические исследования по поводу сохранности использования глюкокортикостероидов в период беременности не проводились. Тем не наименее врачи могут назначить этот продукт беременной даме, но лишь в том случае, ежели ожидаемый эффект от исцеления существенно превосходит предполагаемый риск для малыша. Не считая того, кормящим матерям настоятельно рекомендуется на время глюкокортикостероидной терапии остановить грудное вскармливание.

Передозировка

Pills, tablets and drugs heap in doctor hand, closeup view

При появлении передозировки лекарственными препаратами ГКС могут наблюдаться существенное увеличение кровяного давления, возникновения отёков нижних конечностей, усиление побочных эффектов самого лекарства. Нежели зафиксирована острая передозировка, то нужно как можно быстрее провести промывание желудка или спровоцировать рвоту. Специфичного противоядия ещё не разработано. При ухудшении состоянии следует немедля обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Взаимодействие

Во избежание возникновения ненадобных эффектов рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим доктором, перед тем как комбинировать применение ГКС с каким-либо другим лекарством. Многократные научные исследования доказали, что глюкокортикостероиды взаимодействуют со фактически всеми лекарственными препаратами, провоцируя развитие разных побочных реакций.

Стоимость

6794

Чтобы приобрести хоть какой лекарственный препарат из группы глюкокортикостероиды, нужно иметь рецепт. Только для ознакомления приводим цены на некоторые лекарства: Не будет излишним ещё раз напомнить, что все ГКС имеют чрезвычайно специфические индивидуальности применения и очень широкий спектр побочных реакций, потому заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

  • Упаковка пилюль Преднизолона стоит приблизительно 100–110 рублей. Одна ампула, содержащая 30 мг продукта, обойдётся за 25 рублей.
  • Стоимость на Гидрокортизон в суспензии для инъекции составляет около 180 рублей.
  • Стоимость одной ампулы Дипроспана колеблется в пределах 175–210 рублей.
  • Упаковка пилюль Дексаметазона доступна за 40 рублей. В ампулах этот продукт будет стоить 210 рублей.

Ежели во время или после глюкокортикостероидной терапии у вас усугубилось состояние здоровья или появились какие-нибудь симптомы, безотлагательно обратитесь к собственному лечащему медику.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий