Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Фото грыжа на позвоночнике

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Исцеление грыжи позвоночника напрямую зависит от ее размеров и тяжести течения заболевания. Грыжа позвоночника может образоваться в любом из его отделов. Поясница больше всех остальных участков спины подвержена физическим перегрузкам. В грыжа в грудном отделе возникает пореже всего. Когда конфигурации сохраняются и развиваются, можно говорить о патологии. Почаще других поражается поясница (до 90% всех случаев), позже шея. Под их действием происходит деформация межпозвонковых дисков. Неровность их за естественные границы называется протрузией, и считается обыденным явлением, ежели проходит с исчезновением перегрузки.

Размеры

32

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Постоянное и неравномерное давление на него пульпозного ядра вызывает возникновение микротрещин и, со временем, если не лечиться, безизбежно приводит к разрыву. Поделить такой патологический процесс можно на несколько стадий: Содержание воды в нём миниатюризируется, фиброзное кольцо теряет крепкость и упругость. При постоянных или избыточных отягощениях, с возрастом, в межпозвонковом диске возникают дистрофические процессы.

  • Начальные дегенеративные конфигурации в межпозвонковом диске.
  • Протрузия (неровность).
  • Грыжа (пролапс или свисание).
  • Секвестрация (отделение фрагмента пульпозного ядра).

Грыжа может выступать наружу (более безопасный вариант), внутрь позвоночного канала или в бок (оба состояния небезопасны). Ежели для поясничного отдела неровность в 1–3 мм будет считаться быстрее протрузией, то для шейного это уже реальная межпозвонковая грыжа, при этом довольно большая и опасная. Степень тяжести заболевания определяется не лишь направлением выпячивания, но и его величиной. Для каждого участка позвоночника размер появившейся патологии имеет свое значение.

Размеры:

  • От 1 до 5 мм – малая протрузия. В шейном отделе до 2 мм, в грудном и пояснично-крестцовом до 5.
  • От 6 до 8 мм – протрузия среднего размера. Ежели локализация находится в шейном отделе, то её 5–6 мм можно считать большой, а 2–4 мм средней. Для грудного и поясничного больший показатель 8 мм.
  • От 9 до 12 мм – крупная межпозвонковая грыжа. Выпячивания таких размеров характерны для грудного или поясничного отделов.
  • От 12 мм и наиболее – большой пролапс или секвестрация.

Размер грыжи не постоянно имеет главное значение. Еще важнее направление выпячивания. Нежели грыжа выступает в позвоночный канал, то опасность представляет даже самая малая (1–3 мм). Компрессия спинного мозга может вызывать мощные боли и привести к скорому параличу.

Лечить межпозвонковую грыжу можно различными способами – консервативно или оперативно, всё зависит от размера.

Тут встречаются образования до 15 мм. Патология шейного отдела считается самой сложной в лечении из-за малых размеров этой части позвоночника, небольшой величины как позвонков, так и разделяющих их дисков. Но почаще всего пациенты обращаются с жалобами не на шею, а на пояснично-крестцовую область.

Консервативное исцеление

chiropracticmedicine_2853696_cropped-1024x579

Поясничная и шейная грыжи числятся наиболее опасными. В шее они способны вызвать парезы верхних конечностей и ишемию головного мозга, в пояснице мешают настоящему функционированию опорно-двигательного аппарата и влияют на работу внутренних органов.

Исцеление в этом случае симптоматическое (снятие боли, устранение напряжения) и улучшающее упругость позвоночного столба: Без операции можно обойтись при грыже в пояснице до 8 мм, в шее – до 2–4.

  • Медикаментозное.
  • ЛФК.
  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапия.

Основное при консервативном лечении межпозвонковой грыжи – не упустить момент, когда оно еще может быть работающим.

Лекарственные препараты

Главные группы препаратов для исцеления межпозвонковой грыжи: Базисная терапия медикаментами включает несколько направлений: устранение событий, снятие симптомов, блокировка болевого синдрома при необходимости.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Нередко применяют Диклофенак или Мовалис (НПВС). Препараты заблокируют выработку циклооксигеназы, участвующую в воспалительном процессе, понижают жар и хорошо ослабляют болевой синдром.
  • Хондропротекторы и препараты на базе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают Терафлекс или Алфлутоп (хондропротекторы). Они непревзойденно переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование заболевания. Карипаин Плюс или Румалон – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они помогают повысить уровень воды в пульпозном ядре и прирастить упругость фиброзного кольца.
  • Миорелаксанты. Мидокалм расслабляет скованные мускулы. Применяется только по назначению врача.
  • Улучшающие кровоснабжение. Трентал или Пентоксифиллин укрепляют стены сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и, при комплексной терапии с Мильгаммой (витамины группы В) и Актовегином (нейропротектор), уменьшают нехватку кислорода.
  • Средства для защиты ЖКТ. Гастал или Альмагель предотвращают повреждение ЖКТ при использовании НПВС. Их назначают в комплексе с нестероидными продуктами.
  • Антидепрессанты. Сертралин или Инсидон разрешают полноценно восстановиться организму во время сна.

Блокада

57b025aed9e28

Спазм и болевой синдром купируется при помощи инъекции анестетиков и кортикостероидов. Действие этой процедуры может продлиться до пары недель. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника делится на два вида: Длительность зависит от способа введения препаратов и ответной реакции организма.

  • Локальная – периартикулярная, внутрисуставная или эпидуральная.
  • Сегментарная – паравертебральная.

Найти необходимость назначения блокады и решить, каким методом она будет проведена, может только квалифицированный спец, имеющий опыт такового исцеления. Доктор должен узнать, не имеет ли пациент противопоказаний, и учесть все опасности при возможных осложнениях.

Внедрение блокады при межпозвоночной грыже разных размеров имеет ряд преимуществ:

  • Стремительный результат. Анестетик подается непосредственно к очагу поражения.
  • Маленькое влияние вводимых препаратов на весь организм из-за местного внедрения.
  • Многократное применение процедуры дает устойчивое, длительное купирование болевого синдрома и быстрое устранение воспалительного процесса.

Целебная физкультура

Выполнять ее можно только опосля консультации с врачом. Характер и нагрузка упражнений должны соответствовать предшествующей терапии (к примеру, операции), нежели таковая проводилась, или отвечать определенным задачкам, при использовании в качестве лечения.

Для верхней части позвоночника упражнения расслабляющие, а для нижней в неотклонимом порядке подключаются комплексы, укрепляющие мускулы поясницы. В отличие от упражнений для шейного отдела, которые выполняются сидя, гимнастика для поясничной зоны обязана проходить в положении лежа.

Допустимый комплекс ЛФК при поясничной грыже:

  • Лежа на спине ноги выпрямить вместе, руки вытянуть вдоль тела.
  • Напрячь и расслабить мышцы пресса.
  • Слегка приподнять таз и задержаться в таком положении 10 секунд.
  • Лежать на спине попеременно притягивая к для себя согнутые в коленях ноги, стараться придавить их к груди.

Лечебную физкультуру назначают при грыжах в поясничном отделе размером не наиболее 6 мм. В других случаях используют как восстанавливающую функцию после операции.

Мануальная терапия

manualnaya-terapiya-vertebralnnyx-zabolevanij-pozvonochnika-i-sustavov

Не считая основного исцеления, межпозвоночной грыже поясничного (грудного, шейного) отдела, есть вспомогательные меры, позволяющие усилить его эффект, закрепить и не допустить рецидивов заболевания.

Массаж при межпозвоночной грыже назначают только в период ремиссии. Основная цель – снизить мышечный тонус, сделать лучше кровоток, облегчить боль и ускорить реабилитацию. Манипуляции массажиста должны быть мягенькими и осторожными. При разминании пациент не должен ощущать боли.

Физиотерапия

Прикрепленные к коже больного электроды под маленьким напряжением оказывают либо местно-раздражающий эффект, или помогают проникнуть лекарству к очагу поражения. Это, к примеру, диадинамическая его разновидность или электрофорез. Исцеление при помощи слабых токов давно и удачно применяется.

Процедуры электрофореза с Новокаином или Лидокаином при лечении межпозвонковой грыжи разрешают значительно снизить объем применяемых нестероидных препаратов, тем самым уменьшить негативное влияние крайних на организм.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при лечении грыжи поясничного отдела считается мерой последней необходимости при размерах выпячивания 12–15 мм. Пользоваться этим способом целесообразно только в случае долгой и безрезультатной борьбы, громоздкого влияния на внутренние органы с самого начала развития патологии или при критическом обострении.

Микродискэктомия

Повреждения от манипуляций доктора незначимые (частично удаляется жёлтая связка и в редких вариантах иссекаются дужки позвонков), поэтому рецидивы сведены к минимуму. Нейрохирург при меньшем разрезе (до 2 см) и практически ювелирным инструментом удаляет межпозвоночную грыжу хоть какой разновидности. Операция проводится под огромным увеличением или микроскопом.

Показанием к проведению микродискэктомии традиционно считается:

  • Не проходящий болевой синдром даже при использовании блокады.
  • Компрессии позвоночного канала.
  • Грыжа размером до 5–6 мм.

Период восстановления занимает незначимое время, так как в ходе операции не затрагиваются мускулы и связки. Пациент сходу может сидеть, болевой синдром незначимый.

Эндоскопическая микродискэктомия

gryzha0

Все манипуляции хирург лицезреет на мониторе. С его помощью осматривается грыжа, а позднее проводится её удаление. Делается микроразрез (не наиболее 0,5 см), в который вводится эндоскоп. Операция по крайнему слову техники.

Пациент на ногах слету опосля процедуры. Возможность проведения этой малоинвазивной операции определена размерами грыжи до 6 мм. Слабенькая сторона – это ограничение ее использования в зависимости от размеров выпячивания. Главным преимуществом этой методики является отсутствие реабилитационного периода.

Лазерная нуклеопластика

Введенный через пункционное отверстие световод нагревает выпуклость. Удаление межпозвонковой грыжи при помощи лазера может являться как самостоятельным исцелением, так быть применено в комплексе с обычной операцией (на заключительной стадии эндоскопической микродискэктомии). Превратившаяся в пар жидкость удаляется через иглу.

Операция эффективна у молодых пациентов с размером грыжи не наиболее 6 мм. Лазерная нуклеопластика – малоинвазивная процедура с минимумом вероятных осложнений, но в стационаре пациенту придётся провести не меньше 3 суток. Способ позволяет убрать грыжу, не нанося пациенту никакого вреда.

Даже самый современный метод лечения требует ответственного отношения к восстановительному периоду опосля операции. Соблюдайте рекомендации лечащего доктора, ведите здоровый образ жизни, не опасайтесь посильных физических нагрузок и нередко проходите обследование, чтоб не допустить образования новейших межпозвонковых грыж.

Операция по удалению грыжи позвоночника: виды, где проводится, отзывы пациентов и стоимость

Исцеление грыж позвоночника не постоянно может быть консервативным методом. При неэффективности обыденного лечения применяется удаление грыжи позвоночника оперативным методом. Благодаря проведению операции по удалению грыжи позвоночника удается приостановить прогрессирование заболевания, избежать тяжелых крайний, устранить боль из-за сдавления спинного мозга и его корешков.

Содержание статьи:
Симптомы грыж
Показания
Виды
Отзывы

Предпосылки и симптомы грыж межпозвонковых дисков

Грыжи позвоночника более часто развиваются после чрезмерных физических нагрузок на позвонки и разных дегенеративно-дистрофических болезнях:

  • излишние физические перегрузки;
  • травмы позвоночника;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • постоянная вынужденная однообразная поза;
  • патология осанки;
  • вредные привычки;
  • остеохондроз позвоночника.

Эта патология часто встречаются у спортсменов. Небезопасным видом является «хлыстовая травма» при ДТП: резкое смещение позвоночника в противоположных направлениях. пациент и врачБолее весомым фактором спинных грыж бывают разные травмы, которые больные получают в быту и на производстве.

В итоге это становится местом завышенного давления, что провоцирует развитие грыжи диска. Остеохондроз проявляется дегенерацией хрящевой ткани диска, что приводит к потере их упругости, сужению межпозвонковой щели.

При врожденной дисплазии тазобедренных суставов происходит хроническое перекашивание тазобедренных костей. Это в свою очередь вызывает неравномерную нагрузку на позвоночник и ставится предпосылкой спинномозговых грыж.

Постоянная умеренная нагрузка на спину важна для профилактики заболеваний позвоночника. Грыжами мучаются люди с неподвижным образом жизни, с каждодневной сидячей работой. Провоцирующим фактором является долгая неудобная поза у людей с некоторыми видами профессий.

Они нарушают процесс обмена веществ, кровообращение, питание тканей кислородом, чем также содействуют образованию грыж. Курение, злоупотребление алкоголем и остальные пагубные пристрастия не являются непосредственной предпосылкой развития грыж.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наибольшее давление традиционно происходит на участке между 4-5 поясничным позвонком или меж первым крестцовым и крайним поясничным. В большей степени нагрузку на себя воспринимает поясничный отдел позвоночника, поэтому почаще поражается грыжами.

Однако данная патология может развиваться на всем протяжении позвоночного столба.

Обычными симптомами являются:

  • болевой синдром;
  • изменение чувствительности;
  • ослабевание и дистрофия мускул.

Грыжа давит на позвоночный канал, повреждая спинной мозг и его корни. Это вызывает боль от умеренной в начале заболевания до невыносимой, обездвиживающей больного.

врач изучает рентгеновский снимокВ зависимости от участка возникновения грыжи боль может отдавать дает в плечо, руку, подмышечную область, бедро, ягодицы, распространяться на стопу. Деформация диска вызывает скованность движений в пораженном участке.

Эти жалобы усиливаются опосля длительного сидячего или стоячего положения. Больного тревожит чувство холода и онемение пальцев рук или ног. В конечностях возникает неприятное ощущение «ползания мурашек».

Это может проявляться в сбоях сердечной деятельности, патологии ЖКТ, легких. Грыжи шейного отдела позвоночника вызывают нарушения в работе внутренних органов.

Образование грыжи в пояснично-крестцовой области проявляется болью в области колена с иррадиацией вовнутрь ноги и лодыжку. Из-за нарушенной иннервации мускул, они ослабевают.

Показания к операции

Операция назначается опосля курса консервативной терапии в случае ее неэффективности и считается относительным показанием.

Также есть прямые показания:

  • образование секвестра грыжи;
  • сдавление грыжей спинного мозга.

Выпавшее пульпозное ядро межпозвонкового диска именуют секвестром. Оно давит на спинной мозг и его корни, вызывая сильную боль и неврологические симптомы вплоть до паралича.

У больного наращивается потеря чувствительности конечностей и двигательные нарушения. В случае сдавления грыжей спинного мозга нужно безотлагательное проведение операции, так как выжидание чревато ожесточенными осложнениями, а консервативное лечение неэффективно.

Виды операций

Операцию по удалению позвоночных грыж проводят малоинвазивным способом и при помощи классической операции.

Через небольшой разрез вводят светодиод, и ткань хряща греется до высокой температуры лазером. Нагревание диска испаряет в нем воду, он миниатюризируется в объеме вместе с самой грыжей. Малоинвазивный метод называется лазерной вапоризацией.

Из-за уменьшения размера диска, страдают его пружинящие свойства, а подвижность в суставе понижается. хирургиПопулярность данного метода в малой травматичности, наиболее быстрой реабилитации. Но недочеты также имеются: возникновение отека в месте операции и риск воспаления.

Противопоказанием к лазерной вапоризации является секвестрация грыжи. При этом применяется лишь радикальная операция — дискэктомия.

При старой методике ламиэктомии для доступа к грыже приходилось удалять часть костной ткани позвонка. Удалялась грыжа или весь диск полностью с заменой его металлическим протезом.

В оперированном суставе значительно страдает подвижность, из-за чего атрофируются мускулы и связки, могут возникать рецидивы. В целом, такие операции достаточно травматичны, с длительным реабилитационным периодом.

Она проводится открытым методом с применением специального хирургического микроскопа или закрытым при помощи эндоскопа. Современным способом оперативного лечения грыжи позвоночника является микродискэтомия.

Микродискэктомия имеет массу преимуществ перед традиционной операцией:

  • малый разрез;
  • стремительная редукция болевого синдрома;
  • малая степень травматизации;
  • кратчайшие сроки стационарного исцеления;
  • скорое восстановление;
  • подходящий послеоперационный период;
  • сохранность функции позвонковых суставов;
  • доказанная эффективность.

микродискэктомияМетодика микродискэктомии дозволяет удалять грыжи в любом месте и всех размеров. Применение микроскопа с огромным увеличением сводит к минимуму риск повреждения сосудов, нервишек и других здоровых тканей.

Нужно обязательно уведомить врача про аллергические реакции прошедшем. Измеряется артериальное давление, доктор уточняет наличие болезней сердца и сосудов. Перед проведением оперативного исцеления проводится обыденное обследование. Пациент сдает кровь для общего анализа и определения ее свертываемости.

Для оценки степени повреждений, четкого места образования грыжи и определения оперативного доступа непременно проводится магнитно-резонансная томография позвоночника.

С учетом аллергических реакций, состояния больного, наличия сопутствующих общих обретенных болезней, врач выбирает метод обезболивания.

В крайнем случае применяют перидуральную анестезию. Есть варианты хирургического удаления грыжи позвоночника под наркозом (общим обезболиванием) и местной анестезией.

Для проведения операции довольно маленького разреза размером от 1,5 до 3 см. Чтоб добраться до ущемленного корешка спинного мозга отчасти удаляют желтую связку, а иногда и частично дужку позвонка.

Мускулы не повреждаются, а разводятся по сторонам. При доступе к корешку его также отодвигают, иссекают грыжу межпозвонкового диска или убирают секвестр.

Частота рецидивов не превосходит 10%. Благодаря малой травматизации очень сохраняются здоровые ткани и функция межпозвонковых суставов, а вживления искусственных материалов не требуется.

Может быть формирование спаек и рубцов, воспаление оболочек спинного мозга. Опосля операции сохраняется определенный риск повторных образований грыж.

Продолжительность операции традиционно занимает около 15 минут. Пациент пребывает в стационаре от 1-го до пары дней.

Послеоперационный период

Опосля операции больной сразу чувствует явное облегчение, но болезненность в месте защемления нервного корешка не проходит тот час же. Это зависит от степени повреждения нерва и продолжительности его сдавления.

Больной некоторое время ощущает определенный дискомфорт в месте операции. С профилактической целью назначается курс антибиотикотерапии и нестероидных антивосполительных средств. пациент принимает антибиотикиДолжно пройти некоторые время, пока боль полностью пройдет.

Активность пациента восстанавливается очень быстро. Ему разрешают вставать уже на следующий день опосля операции, а в некоторых случаях непосредственно опосля процедуры.

Стоит повременить с вождением кара. Пациенту противопоказано делать резкие наклоны, потягивания, подымать тяжести. В послеоперационном периоде следует временно ограничить физические перегрузки.

Не наименее месяца прооперированному принципиально воздерживаться от долгого стояния и сидения, а также несколько недель носить особый корсет.

Для работников физического труда, связанной с вибрацией, поднятием тяжестей выжидают не наименее 6-8 недель. Пациентам с небольшой физической перегрузкой разрешают приступать к работе через 2-4 недельки.

В восстановительном периоде назначаются курсы массажа, ЛФК, физиотерапии.

Отзывы пациентов

По прошествии года чувствую себя непревзойденно.» Препараты и массаж уже не помогали, мучили мощные боли, не мог ходить из-за чего согласился на операцию. Несколько лет назад сильно прихватило спину опосля игры в хоккей и с каждым годом становилось все ужаснее. «Проблемы со спиной были с 16 лет, а на данный момент мне 40. Опосля операции на ноги встал на следующий день, выписали через 6 суток, а на работу вышел уже через месяц.

Роман, 40 лет

Боли еще некое время волновали, но я смогла ходить. Новокаиновые блокады приносили только временное улучшение. Оперировалась у Бакланова. Ноги онемели, а спина болела нестерпимо. Уколы и таблетки почти не помогали. «Неувязка с позвоночником обострилась после беременности. Началась с боли в пояснице, а в итоге от боли уже не могла встать. Прошло 3 месяца, боль прошла, гуляю с детками, хожу в бассейн» После операции слету стало легче.

Татьяна, 30 лет

Операцию микродискэктомии в Москве проводят:

  1. Центр заболеваний позвоночника Бакланова имеет современную аппаратуру. Сотрудники наработали широкий опыт удаления межпозвонковых грыж. Исцеление проводится под перидуральной анестезией. В стоимость от 86000 руб. включена МРт и расходные материалы.
  2. Мед центры «Открытая клиника». Имеет большой опыт работы исцеления опорно-двигательного аппарата и современную аппаратуру. Стоимость исцеления 70000 руб
  3. «Клиника домашняя» – это сеть центров с собственной лабораторией и диагностическим оборудованием. Большая часть медиков с высшей категорией и учеными степенями. Стоимость операции 65000 руб.

Заключение

Пациент слету чувствует улучшение и довольно быстро возвращается к привычному образу жизни. Современные операции удаления грыж позвоночника являются малотравматичными и действенными.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий