Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Эндопротезирование тазобедренного сустава рентген

Содержание

Эндопротезирование (подмена) тазобедренного сустава: показания, виды операции, как она проходит, цены

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Эндопротезирование тазобедренного сустава — оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высочайшей изношенности, а также при травмах.

Сколько она может стоить? На все эти вопросы вы отыщите ответы в нашей статье. Как проходит это оперативное вмешательство? Кому нужно проходить такую операцию?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Содержание статьи:
Кому показана операция
Легенды об эндопротезировании
Какие бывают эндопротезы
Как проходит процедура по подмене сустава
Как жить дальше после операции?

Кому показана операция

Операция по подмене сустава или эндопротезирование тазобедренного сустава почаще всего проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • фото протеза тазобедренного суставадеформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз);
  • асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК);
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • последствия травматических повреждений тазобедренного сустава;
  • перелом шеи бедренной кости.

Каждый описанный выше диагноз еще не является абсолютным показанием к операции: в каждом определенном случае этот вопрос решается опосля тщательного осмотра и обследования больного лечащим доктором.

Что касается артроза тазобедренного сустава, то операцию эндопротезирования (ЭП) традиционно проводят в далеко зашедших стадиях заболевания (при 2-3 степени заболевания), а также при упорных и массивных болях в суставе, в том числе в покое, со понижением которых обезболивающие средства уже не справляются.

Легенды об эндопротезировании

Попытаемся эти легенды развеять. ? Есть распространенные заблуждения об операции эндопротезирования тазобедренного сустава, «благодаря» которым фактически все люди относятся к оперативным вмешательствам предубежденно или оценивают их не совершенно точно.

Миф №1: эту операцию необходимо делать только в самом крайнем случае

Оттягивая приход к доктору, такой пациент совершенно напрасно продолжает испытывать боли в суставе, которых можно было бы избежать, сделав операцию ранее. Практически все больные артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом) откладывают проведение эндопротезирования до крайнего, собираясь проходить ее только в том случае, ежели полностью лишатся возможности ходить. На самом деле, это — не наилучшая стратегия.

Не считая того, когда человек с данной заболеванием не спешит на операцию эндопротезирования тазобедренного сустава (которая уже издавна необходима), он этим затягиванием только усугубляет течение болезни. В это время болезнь продолжает плохо влиять на здоровье человека и с каждым деньком усиливается, тем самым удлиняя сроки реабилитации и возвращение к здоровой жизни.

Миф№2: для полного исцеления довольно просто пройти такую операцию

Коксартроз или другое болезнь, из-за которого необходимо делать такую операцию — это болезнь не только бедренной кости, но и всего сустава и даже организма в целом. металлический стент и суставная головка протезаНа самом деле это далековато не так.

За счет того, что пациент щадит больную ногу и меньше ей пользуется, мускулы бедра и связки сустава слабеют, атрофируются, плотность костной ткани миниатюризируется (то есть развивается остеопороз), и так далее.

Потому для выздоровления требуется комплексный подход, когда за операцией следует непревзойденно подобранная программа реабилитации, лечебной физкультуры, физиотерапии и остальных методов исцеления, которые помогают пациенту быстрее встать на ноги и опять почувствовать себя здоровым.

Миф№3: эндопротез может быстро выйти из строя, и тогда придется повторять всю функцию сначала

Поскольку эндопротезирование тазобедренного сустава — сложная операция, все протезы делаются с расчетом на наивысшую долговечность и работоспособность. Это тоже далековато не всегда соответствует действительности.

Протезы выполняются из качественного пластика, керамики или металла, благодаря чему срок службы эндопротеза составляет 15-20 лет, и, ежели все в порядке, лишь по истечению этого срока проводят повторную операцию по подмене эндопротеза. А у пожилых пациентов, благодаря такового большому сроку работы протеза, в повторном оперативном вмешательстве нередко не возникает необходимости.

Виды эндопротезирования

В настоящее время проводится три разновидности данной операции: подмена поверхностей тазобедренного сустава (ТС), установка частичного протеза и полный (полный) протез.

Замена поверхностей ТС

При этом виде оперативного вмешательства хирургическое действие на область сустава мало (по сопоставлению с иными способами). Из вертлужной впадины тазовой кости удаляется хрящевая прослойка, которая заменяется особым искусственным суставным ложем.

Что касается бедренной кости, но ее головка определенным образом обтачивается, опосля чего на нее одевают особый металлический колпак. Благодаря таким изменениям суставные поверхности костей заменяются на искусственные, и скольжение меж этими частями становится близким к безупречному.

Частичное протезирование

Таковая операция затрагивает больше тканей, но и проводится она при наиболее тяжелых случаях заболевания, когда процедура по подмене поверхностей сустава уже не будет достаточно надежной.

Не считая того, частично также удаляется и шея бедренной кости, а вместо этих удаленных тканей устанавливается искусственное суставное ложе и также искусственный аналог головки бедренной кости с железный или керамической суставной поверхностью. При этом виде оперативного вмешательства головка бедренной кости уже не обтачивается, а полностью удаляется.

Как это смотрится, можно узреть на рисунке. Особенный штифт внедряется в тело кости, и благодаря этому конструкция владеет высокой прочностью.

Полное, или полное, эндопротезирование

С тазовой кости удаляются остатки хрящевой ткани, и на ее место устанавливается новое — керамическое или железное — суставное ложе. Полное эндопротезирование тазобедренного сустава — более радикальная операция из всех перечисленных, но при этом чрезвычайно эффективная. Суть ее заключается в том, что при ней происходит полная подмена тазобедренного сустава.

Другая часть искусственного сустава состоит из железного штифта высокой прочности, который выполнен из титана, нержавеющей стали или остальных металлов, и суставной головки, которая может быть также как из сплава, так и из высококачественной керамики. Металлический штифт внедряется в бедренную кость и закрепляется там, обеспечивая надежность и устойчивость всей конструкции, а головка протеза крепится уже конкретно к нему.

Какие бывают виды эндопротезов

Так как все люди разные, с разными размерами и комплекциями, то все составляющие такового искусственного эндопротеза — штифт, головка сустава, суставное ложе — подбираются персонально для каждого пациента.

Их подбор проводит доктор в процессе обследования пациента и подготовки его к таковой операции. фото керамического протеза сустава бедраСуществует около двухсот разных составляющих такого протеза.

Кроме того, эндопротезы делаются из разных материалов — металла, керамики и качественного пластика (полиэтилена). В зависимости от того, какому пациенту, какого возраста и с каким образом жизни проводят операцию эндопротезирования, эти материалы могут комбинироваться друг с другом в разных сочетаниях.

Так, для пожилого пациента, у которого физические перегрузки на ногу невелики, могут быть установлены протезы, в которых одна часть сустава — к примеру, суставное ложе — изготовлено из пластика, а иная — из металла. Такое сочетание позволяет сильно прирастить срок работы эндопротеза.

А ежели же операция проводится молодому больному, у которого физические перегрузки на суставы были (и будут в последующем) довольно большими, то стратегия подбора протеза будет совершенно другой. Подобные протезы тазобедренного сустава будут наиболее жесткими, но при этом они смогут прослужить долгое время даже при высоких физических отягощениях на ноги. Такому пациенту традиционно останавливается эндопротез, в котором обе составные поверхности делаются из керамики, или же обе части выполнены из сплава.

Сколько стоит такая операция

Стоимость эндопротезирования ноги состоит из 2-ух составляющих: стоимость самого протеза и стоимость операции вместе с пребыванием в стационаре.

Стоимость эндопротеза может различаться в зависимости от заболевания: так, эндопротез для оперативного исцеления коксартроза может стоить дороже, чет протез, который требуется, пример, при переломах шеи ноги и остальных заболеваниях.

Вообще же стоимость протеза сустава составляет от 40 — 50 до 120 тыщ рублей и более (в среднем по Москве на начало 2016 года). Стоимость самой операции вместе с пребыванием в стационаре, реабилитацией и т.д. составляет от 30 тыщ рублей за относительно обыденное однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава до 420 тыщ рублей и выше за полное эндопротезирование (и выше).

Таким образом, стоимость операции по типу «все включено» (мы говорим о первичном полном эндопротезировании) может составлять от 40.000 до 450.000 рублей — при проведении такового хирургического исцеления в клиниках и больницах города Москвы.

Ежели же не очень доверяете отечественным спецам, вы можете пройти подобное оперативное вмешательство в целительных учреждениях других стран — Турции (от 10.000 до 15.000 евро), Израиле (от 15.000 до 20.000 евро) или в Германии (от 17.000 до 23.000 евро).

Но перед тем, как проходить такую операцию, нужно получить консультацию грамотного, опытного врача-ортопеда, а то и не 1-го

Записаться на прием к квалифицированному ортопеду со специальной скидкой для читателей Артрозам-нет.ру >>>

Как проходит операция

Продолжительность операции обычно составляет от 45 минут до 3 часов.

Операция проводится как под полным наркозом, так и под спинно-мозговой анестезией. В зависимости от того, какое конкретно эндопротезирование проводится — тотальное или частичное — продолжительность процедуры может меняться.

Для того, чтоб пациент смог начать пользоваться суставом в полном объеме как можно быстрее, уже на 1-3 сутки после операции начинают делать очень легкие упражнения лечебной гимнастики для тазобедренного сустава, которые равномерно усложняют и увеличивают нагрузку на оперированную ногу. Как правило, через день после операции пациент уже может садиться на кровати.

Поглядите интересное видео о том, как проходит такая операция по подмене сустава бедра в виде короткой, но приятной анимации:

К этому сроку он уже может вставать с постели и начинать аккуратненько ходить, а также способен при помощи костылей подниматься и спускаться по лестнице. Традиционно спустя 1-2 недели после проведения эндопротезирования, ежели все прошло без осложнений, пациент выписывается из стационара.

Как жить далее после операции?

Лечащий доктор готовит для пациента программу реабилитации, состоящую из пары этапов, в ходе которой больной как будто бы заново учится ходить и пользоваться новеньким суставом, учиться двигаться и восстанавливать перегрузки на ноги. Очевидно, выписка из больницы не означает, что лечение и реабилитация при этом останавливается.

Подробнее об этом читайте в статье Реабилитация опосля эндопротезирования тазобедренного сустава.

При этом возвращение к обычной для пациента жизни с полноценной нагрузкой традиционно происходит через 2-3 месяца — при условии, что он следует всем советам доктора. В неких случаях, в том числе при пожилом возрасте пациента, срок восстановления функций сустава в полном объеме может занимать до полугода.

Читайте также отзывы пациентов об эндопротезировании тазобедренного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кому нужна замена тазобедренного сустава — реабилитация опосля операции

замена тазобедренного суставаФормирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к обыденным синовиальным, происходит с ролью двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Чашеобразное углубление с внешной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки ноги вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некоторую шарнирную конструкцию.

Головка бедра связана с бедренной костью шеей, которую в простонародье называют «шейкой ноги». Внутренность вертлужной впадины и сама головка ноги покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).

Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и пригодную амортизацию. Хрящ является упругой и, слету, прочной и гладкой прослойкой в суставе.

Вокруг головки сустава размещена капсула, состоящая из очень плотной и крепкой фиброзноволокнистой ткани.

Крепление сустава происходит с помощью:

  1. Связок. Наружные крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
  2. Мускул. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзаду и бедренные впереди. Чем лучше развит мышечный база сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще принципиально то, что неплохой объем крепких работающих мускул доставляет с кровью достаточный размер питательных веществ суставу.

С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены слету такие функциональные возможности:

  • устойчивость тела (опора, равновесие);
  • достояние движений.

Почему поражается сустав

Примерами являются перелом шеи ноги, вывих ТС или его подвывих. К естественным причинам, вызывающим поражение, относятся травмы.

К неочевидным – заболевания (инфекционные и нет артриты, остеоартроз, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях).

Разглядим основные:

  • воспаление тазового сустава — традиционно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;
  • патология отличия сустава – дисплазия;
  • омертвение в головке ТС неких участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).

Когда и кому нужна подмена тазобедренного сустава

Для этого на начальной стадии протез суставаследует пройти рентгенологическое исследование ТС. Возникновение боли в тазобедренном суставе – сигнал о том, что следует обратиться к спецу для установления ее обстоятельств.

Решением проблемы для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таковых случаях:

  • не срастающийся перелом головки ТС;
  • переломы шеи ноги или вертлужной впадины у нездоровых преклонного возраста;
  • асептический некроз;
  • опухолевидные заболевания ТС;
  • деформирующий артроз третьей стадии;
  • врожденный вывих ноги и т.д.

Какие виды операций дает медицина

В аспектах современной медицины клиентам по виду протезирования предлагается три вида операций:

  1. Подмена поверхностей ТС – удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с подменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее железного колпака. Скольжение, благодаря такой подмене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.
  2. Частичное протезирование – подмена, например, головки тазового сустава с частью шеи бедренной кости, суставного ложа.
  3. Полное протезирование – удаление всего тазобедренного сустава и подмена его на ЭП (эндопротез).

Виды эндопротезов

Способов фиксации на данный момент предлагается три: В современной медицине день существует наиболее шести десятков модификаций эндопротезов. Они разделяются по способу фиксации и по материалу.

  • бесцементный – фиксация происходит за счет того, что кость сустава врастает в поверхность ЭП;
  • цементный – эндопротез фиксируется с внедрением особого костного цемента;
  • смешанный (гибридный) – чашечка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.

Они могут быть таковы: Современные композиции материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и вида жизни.

  • сплав – сплав;
  • металл – пластик чрезвычайно высочайшего свойства;
  • керамика – керамика;
  • керамика – пластик.

строение протеза

Подготовка к операции

Вся пригодная информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим доктором.

Однако существую моменты, к которым пациенту придется приготовить заранее (особенно тем, кто одинок).

Так как реабилитация опосля того, как произведена замена сустава длится и дома, то стоит приготовить собственный дом к послеоперационному периоду восстановления:

  • приобрести особое оборудование в виде ходунков или костылей, особый стульчак и прочее;
  • прекратить прием неких препаратов (аспиринсодержащих, противовоспалительных);
  • при необходимости понизить свой вес;
  • заняться физической подготовкой;
  • посетить стоматолога;
  • отрешиться от вредных привычек (курения).

Перед операцией пациент должен оформить нужные документы (проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной сверхтехнологичной медпомощи); побеседовать с анестезиологом по поводу более благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.

Операция по подмене сустава

Современные достижения медицины разрешают проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и мало инвазивные.

На данный момент малоинвазивные операции (МО) более распространены из-за собственного малого действия на организм.

Для проведения МО нужны:

 

  • высокая квалификация и профессионализм доктора и всего медперсонала;
  • наличие технических способностей (эндоскопическое оборудование, высокотехнологичные материалы).

В зависимости от трудности операции (частичное или полное протезирование) время ее может продолжаться от одного до трех-четырех часов:

  • анестезия;
  • установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством воды, выделяемым организмом);
  • разрез с наружной части ноги (или два малых – на бедре и в паховой области);
  • отслаивание и сдвиг тканей вокруг ТС;
  • установка протеза;
  • восстановление целостности тканей и зашивание раны.

На видео верно видно, как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава.

Вероятные отягощения

Отягощения после процедуры чаще всего появляются у оперируемых: Любое оперативное вмешательство в организм может иметь свои нехорошие последствия.

  • с большой деформацией сустава;
  • с ожирением или большой мышечной массой;
  • имеющие ряд суровых сопутствующих заболеваний – диабет, заболевания крови, сердца и всей ССС и т.д.

Подмена сустава может вызвать такие отягощения:

  • не правильные положения эндопротеза;
  • повреждения нервных волокон, артерий;
  • нарушения процесса послеоперационного заживления раны;
  • появление инфекций;
  • перелом кости бедра, вывих или «выскакивание» протеза;
  • тромбозные явления в венах глубочайшего залегания.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Реабилитация опосля эндопротезирования может быть долгой и занимать до 6 месяцев.

Боль в этот период может проходить и ворачиваться, пациент должен быть готов к этому и прилагать усилия для полного восстановления двигательных функций организма. Пациент должен вести наблюдение за швом, температурой тела и своими чувствами.

-ые несколько дней пациенту назначают обезболивающие препараты, антивосполительные.реабилитация после операции

Дальнейшая реабилитация после замены тазобедренного сустава заключается в назначении специальной легкой гимнастики и дыхательных упражнений.

Для предотвращения рубцовых стягиваний сухожилий и кожи, для укрепления мышечного каркаса вокруг протеза пациенту назначается целебная физкультура (ЛФК).

Как указывают отзывы пациентов, которым была проведено эндопротезирование, стоит очень придерживаться рекомендаций специалистов и тогда реабилитация будет стремительной и практически безболезненной.

Как проходит реабилитация опосля операции на тазобедренном суставе кропотливо изложено в ролике.

Где можно сделать операцию в Рф

Операция по протезированию ТС является высокотехнологичным действием.

В 2015 году включение высокотехнологичной мед помощи (ВМП) в систему обязательного медстрахования предвидено новым законодательным проектом «Об обязательным мед страховании в РФ».

Поэтому здесь мы не будем уточнять, кто будет платить за операцию – пациент или страховые компании.

На нынешний день стоимость операции (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) составляет от 210 до 300 тыщ рублей (в зависимости от стоимости протеза). Стоимость замены тазобедренного сустава складывается из протеза и самой операции.

Подмена тазобедренных суставов в России делают как в федеральных экономных учреждениях здравоохранения (ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования, краевых клинических больницах, научно-исследовательских институтах), так и в личных клиниках РФ.

К примеру:

  • ОАО «Медицина»;
  • Клиника Домашняя;
  • ГКБ № 67 (г. Москва);
  • КБ МГМУ им. Сеченова;
  • СМ-Клиника;
  • ЦКБ РАН;
  • Многопрофильный мед центр «К+31»;
  • ДКБ им. Семашко;
  • ЦКБ № 2 ОАО «РЖД» и т.д.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий