Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Артрит коленного сустава у взрослых

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и исцеление у детей и взрослых, полное описание заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Пораженный артритом тазобедренный сустав

Артрит тазобедренного сустава — воспалительная патология, поражающая суставные поверхности вертлужной впадины и головки кости ноги. Клинически он проявляется болями, отечностью, скованностью движений, конфигурацией походки. К консервативным способам исцеления артрита относятся иммобилизация тазобедренного сустава, прием препаратов, проведение физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общее описание патологии

Но некоторые виды патологии поражают и юных людей, а ювенильный ревматоидный артрит выявляется у детей и подростков. Болезнь обычно диагностируется у пациентов старше 45 лет, при этом дамы мучаются от него чаще, чем мужчины. Артриты разнятся причинами развития, тяжестью течения, степенью поражения костных, хрящевых тканей тазобедренного сустава.

Воспалительный процесс сначала развивается во внутренней оболочке суставной капсулы, а позднее в него постепенно вовлекаются хрящи, кости, связочно-сухожильный аппарат.

Виды артрита тазобедренного сустава

В базе классификации артрита лежат его этиология и патогенез. Они определяют и результативность исцеления, прогноз на полное исцеление. В ортопедии выделяют следующие основные виды артрита тазобедренных суставов: Патология может быть острой, подострой, приобретенной. В индивидуальности опасны рецидивирующие заболевания, течение которых сопровождается чередованием ремиссий и обострений.

  • ревматоидный, в том числе ювенильный;
  • реактивный, возникающий на фоне урогенитальной или пищеварительной инфекции;
  • инфекционный (вирусной, микотической, бактериальной, паразитической, посттравматической, инфекционно-аллергической этиологии);
  • псориатический.

Артрит тазобедренного сустава

Неспецифические патологии развиваются при активизации стрептококков, стафилококков, энтеробактерий. Инфекционные артриты бывают специфичными, спровоцированными микобактериями туберкулеза, бледными трепонемами, гонококками.

Гнойный артрит таза

Вторичный артрит развивается при проникновении патогенных микроорганизмов из первичных воспалительных очагов. Предпосылкой развития первичного гнойного артрита становится проникновение инфекционных возбудителей в полость тазобедренного сустава. Почаще всего они формируются в органах дыхательной и мочеполовой систем, желудочно-кишечном тракте. К появлению заболевания предрасполагают открытые переломы, вывихи, пункции и хирургические вмешательства с заносом инфекции.

Ведущие симптомы гнойного артрита таза — острые, пронизывающие суставные боли, отечность, покраснение кожи. Его течение осложняется признаками общей интоксикации организма. Наблюдается подъем температуры тела до 38,5 °C, озноб, лихорадочное состояние, диспепсические расстройства, в томных случаях – нарушения сознания.

Резкие боли в тазобедренном суставе

Ревматоидный артрит таза

Она клинически проявляется не лишь суставными симптомами, но и признаками поражения внутренних органов — печени, почек, сердца, ЖКТ. База патогенеза этого вида артрита — чередование аутоиммунных реакций, разрушающих синовиальную оболочку, провоцирующих формирование грануляционных тканей, их разрастание и проникновение в хрящи тазобедренного сустава. Ревматоидная патология различается тяжелым течением, частыми болезненными обострениями.

Туберкулезный артрит

В процессе жизнедеятельности микобактерий туберкулеза в системный кровоток попадают ядовитые вещества. Для патологии приемлимо долгое деструктивное течение, проявляющееся симптомами общей интоксикации. Это провоцирует резкое увеличение температуры тела, избыточное потоотделение, лихорадку. Так именуется костно-суставная форма туберкулеза, причиной развития которой стало внедрение в организм микобактерий Коха. На приеме у доктора пациенты жалуются на боли в тазобедренном сочленении, слабость мускул ног.

База исцеления этого вида артрита — внедрение препаратов для уничтожения возбудителей туберкулеза. Позже проводятся реабилитационные мероприятия для восстановления всех функций нижней конечности.

Провоцирующие предпосылки

Патология манифестирует при активизации: Провоцирующим фактором к его появлению предположительно становится наследственная предрасположенность (носительство антигена HLA-DR1, DR4). Причина развития ревматоидного артрита пока не установлена.

  • вирусов обыденного герпеса;
  • возбудителей кори, паротита, респираторных зараз;
  • цитомегаловирусов;
  • вирусов Эпштейна-Барра.

Реактивную патологию провоцируют перенесенный сальмонеллез, бруцеллез, иерсиниоз, сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз или микоплазмоз. Артриты тазобедренных суставов могут развиться на фоне системных болезней — псориаза, красной волчанки, болезни Крона, анкилозирующего спондилоартроза, хондропатий.

Симптомы заболевания

Их основная локализация — внешняя сторона ноги и ягодицы. В других вариантах патология клинически проявляется умеренно. Возникают и остальные характерные симптомы артрита: Острое начало приемлимо лишь для гнойных, быстро прогрессирующих артритов. По мере прогрессирования воспалительного процесса в области паха возникают давящие, тупые боли. Боли усиливаются при движении, сгибании и разгибании сустава. На исходном шаге возникают слабенькие дискомфортные чувства, но их выраженность неприклонно возрастает.

  • слабость мускул, а при отсутствии исцеления атрофия их волокон;
  • покраснение кожи над суставом, увеличение местной температуры;
  • отечность, спровоцированная воспалением;
  • ограничение размера движений, трудности при ходьбе;
  • прихрамывающая походка.

Изменяется и психоэмоциональное состояние человека — он становится, нервным, раздражительным, мучается от бессонницы. Позже они возникают даже в ночные часы. Сначала боли появляются при продолжительном нахождении в неудобном положении тела.

Диагностические способы

Первичный диагноз выставляется на основании наружного осмотра пациента, анамнестических данных, результатов оценки мышечной силы и сохранности функций тазобедренного сустава. Проведение инструментальных исследований дозволяет установить вид артрита и причину его развития.

На прогрессирование артрита указывают околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, краевые костные недостатки, деструктивные кистозные очаги околосуставной костной ткани. Также проводятся последующие инструментальные исследования: Для обнаружения деструктивно-дегенеративных конфигураций костных суставных структур назначается рентгенография.

  • УЗИ для определения наличия выпота в полости тазобедренного сустава и параартикулярных конфигураций;
  • МРТ или КТ для обнаружения локализации воспалительного процесса, его выраженности, а также оценки повреждений хрящевых и мягеньких тканей.

МРТ при заболеваниях тазобедренного сустава

С помощью бакпосева устанавливается вид инфекционных возбудителей, их резистентность к фармацевтическим средствам. Обязательны общеклинические исследование анализы крови и мочи, биохимические анализы для определения ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, С-реактивного белка.

Как проходит исцеление

В подостром периоде нездоровым показано ношение ортопедических приспособлений слабенькой или средней фиксации — эластичных бандажей, ортезов. В зависимости от вида артрита тазобедренного сустава его исцелением занимается ревматолог, ортопед, травматолог.  К проведению терапии привлекаются инфекционисты, урологи, гинекологи, венерологи. При остром течении воспалительной патологии клиентам накладывается гипсовая лангетка для иммобилизации ноги, понижения выраженности болей.

Во время рецидивов клиентам рекомендован полупостельный режим. Для этого нужно при передвижении пользоваться тростью, костылями, сторонней помощью. Следует избегать всех грозных нагрузок на сустав.

Доктор помогает пациенту

Медикаментозное исцеление

А при ревматоидном артрите показана пожизненная терапия с внедрением базисных препаратов, бисфосфонатов, иммуносупрессоров. Для исцеления инфекционных патологий часто достаточно лишь курсового приема фармацевтических средств. Терапевтическая стратегия обоснована видом артрита тазобедренного сустава.

НПВС

Избавиться от слабых дискомфортных чувств позволяет локальное нанесение наружных средств. Нестероидные антивосполительные средства повсевременно становятся препаратами первого выбора в терапии артритов. Для устранения острых, приступообразных болей употребляются инъекционные растворы, а позднее таблетки.

Фармацевтические формы НПВС, применяемые в лечении артритов Наименование препаратов
Инъекционные растворы Мовалис, Мелоксикам, Ортофен, Диклофенак, Ксефокам, Кеторолак, Кеторол
Пилюли Ибупрофен, Найз, Нимесулид, Диклофенак, Ортофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб
Мази, гели, кремы Фастум, Артрозилен, Вольтарен, Долгит, Финалгель, Диклофенак, Кетопрофен

Местные обезболивающие

Они употребляются лишь после купирования острого воспаления и спровоцированных им мощных болей. Крупная терапевтическая активность характерна для мазей Капсикам, Финалгон, Випросал, Эфкамон, Наятокс. В состав таковых препаратов входят ингредиенты с местнораздражающими качествами — экстракт красного перца, змеиный или пчелиный яд, живичный скипидар, эфирные масла розмарина, эвкалипта, сосны. Не считая мазей с НПВС, в терапии артритов употребляются наружные средства с согревающим действием.

Нередко в целительные схемы включаются средства с хондропротекторным действием для частичной регенерации суставов. Это Терафлекс, Хондроитин-Акос, Хондроксид.

Миорелаксанты

Традиционно сначала применяется инъекционный раствор Мидокалм, в состав которого также заходит анестетик лидокаин. Для расслабления скелетной мускулатуры клиентам назначаются миорелаксанты. В ответ на возникающую при артрите боль могут возникать мышечные спазмы, существенно повышающие ее выраженность. А потом терапевтический результат закрепляется приемом пилюль (Сирдалуд, Баклосан, Толперизон).

Минералы

Это Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Супрадин. При заболеваниях суставов в особенности необходимы витамины группы B, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол, эргокальциферол. Потому для улучшения состояния суставных структур, трофики, иннервации клиентам рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и минералов. Один из предрасполагающих к развитию артрита событий — недостаток в организме микроэлементов. В состав качественных препаратов непременно входят селен, кальций, фосфор, магний, молибден, медь.

Лекарства

К ним относятся макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин). В последующем терапевтические схемы корректируются с учетом данных анализов. При проведении биохимических исследований выявляется чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарствам. Так как результатов анализов приходится ждать несколько дней, то при инфекционных артритах нездоровым назначаются препараты широкого спектра деяния.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного исцеления из-за скорого прогрессирования артрита или выраженной деформации сустава нездоровым показана хирургическая терапия. Суровые деструктивные конфигурации в суставах — основание для эндопротезирования или реконструктивно-восстановительных малоинвазивных хирургических вмешательств. Проводятся синовэктомия, артротомия, резекция сустава, артродез, хейлэктомия, артроскопические операции.

Хирурги проводят операцию

Физиопроцедуры и массаж

Непревзойденно зарекомендовали себя бальнеолечение, гирудотерапия, аппликации с парафином и озокеритом. Для усиления деяния препаратов, ускорения исцеления употребляются физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, лазеротерапия, гальванические токи, магнитотерапия.

Выраженность симптоматики артрита значительно снижается после нескольких сеансов. В особенности востребован классический, вакуумный, точечный, сегментарный массаж. Сделать лучше кровообращение, стимулировать регенерацию тканей разрешают массажные процедуры.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений составляет доктор ЛФК индивидуально для каждого пациента. Он смотрит за техникой движений, дает подсказку, как избежать завышенных нагрузок на нездоровые суставы. 1-ые занятия проводятся под контролем доктора ЛФК. Неизменные занятия целебной физкультурой способствуют укреплению мускул, улучшению кровоснабжения тканей питательными веществами и кислородом.

Терапия народными средствами

Без проведения настоящего лечения артрит стремительно прогрессирует, поражая здоровые суставные структуры. Потому народные средства используются только опосля проведения основной терапии. Запрещается в острый и подострый период использовать компрессы, настойки, аппликации с водкой, спиртом, чесноком, хреном, жгучим стручковым перцем.

Вероятные отягощения

Туберкулезное поражение суставов становится предпосылкой дефигурации сустава, формирования гнойных свищей. При отсутствии докторского вмешательства прогрессирующее течение патологии приводит к развитию деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. А при гнойном артрите больному должна быть оказана незамедлительная мед помощь, по другому возникает угрожающее жизни человека состояние.

В крайнем случае в воспалительный процесс оказываются попеременно или слету вовлечены не только тазобедренные, но и другие сочленения. Ревматоидные артриты протекают по типу моноартрита, олигоартрита, полиартрита. Это болезнь нередко приводит к инвалидности из-за обездвиживания суставов.

Прогноз и профилактика

Некие формы артрита (ревматоидный, псориатический, подагрический) пока не поддаются полному исцелению. С остальными можно удачно справиться при соблюдении всех врачебных советов касательно приема препаратов, особенностей реабилитации.

Чтобы не допустить развитие патологии, следует исключить эти провоцирующие предпосылки из обыденного вида жизни. К предпосылкам появления артрита относятся ожирение, предшествующие травмы, курение, злоупотребление алкоголем, переохлаждения, лишние физические нагрузки на тазобедренный сустав, неподвижный образ жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этиология

Группа артропатий, сплетенная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

  • воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
  • туберкулез;
  • иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и остальные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • обменные нарушения.

Стимулировать развитие коксита могут:

  • переохлаждение;
  • прививки;
  • употребление определенных фармацевтических средств;
  • чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две огромные группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, заболевание Бехтерева и т.д.

Но в настоящее время с улучшением способов диагностики такое деление является спорным, так как при реактивных артритах может быть обнаружение в синовиальной воды возбудителя. Инфекционные артриты в свою очередь время от времени условно делят на септические (гнойные), развившиеся при определенном попадании возбудителя вовнутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие опосля перенесенной инфекции другой локализации.

По степени активности: По продолжительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие.

  1. Ремиссия
  2. Низкая
  3. Средняя
  4. Высочайшая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: 1-ая – сохранена, 2-ая – нарушена, 3-я – утрачена полностью.

Клинические проявления

Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невыполнимостью наступать на ногу. Так как более частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то появляются все симптомы через некоторое время опосля перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, почаще урогенитальной или кишечной. Так как артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться различными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Малыш становится капризным, рыдает, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Начало заболевания может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – болезнь развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, принципиальной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Возникает боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мускул, отек бледный, может быть образование свищей с творожистым содержимым. Это довольно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Характерны незначимый субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Протекает хронически. Начинается исподволь, равномерно. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к томному состоянию – сепсису.Особенным течением заболевания различается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей.

Не считая основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, утрата массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Исцеление

Различают консервативное (медикаментозное) исцеление и хирургическое.При лекарственной терапии применяют: Терапия обязана быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии.

  • Этиотропное исцеление: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
  • Патогенетическое: разрушение устройств патологических реакций.
  • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе фармацевтических средств относятся антибиотики, антисептики, антивирусные и противотуберкулезные средства.

Непременно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится корректировка терапии. В случае септического коксита продуктами выбора являются лекарства пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Непревзойденно сочетание введения внутривенно и в сустав.

Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, так как выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой диапазон противопоказаний в детском возрасте. При туберкулезном поражении проводится исцеление специфическими препаратами (фтивазид, изониазид).

Ежели тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими продуктами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными продуктами (дексаметазон, преднизолон). Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. Это группа нестероидных антивосполительных средств (НСПВС). За счет раздражающего деяния на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, в особенности у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек.

В остром периоде проводится понижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится равномерно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

Показано санаторно-курортное исцеление. После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, целебная физкультура, витаминотерапия.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение вовнутрь лекарственных препаратов.

При туберкулезном артрите хирургическим методом удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС. Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности.

Профилактика

Как правило, большая часть артритов при своевременном лечении достигают полного излечения либо стойкой длительной ремиссии. Прогноз зависит от вида заболевания.

Включайте в рацион малыша витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтоб избежать инфекционного заражения следует впору обращаться к медикам, санировать очаги приобретенной инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью собственных детей. Особых методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Но не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, постоянными физическими упражнениями, правильным питанием.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий