Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Строение кисти руки человека рисунок

Содержание

Суставы запястья

Фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий пальцев кисти

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Связки удерживатель сгибателей и удерживатель разгибателей имеют большущее значение для укрепления положения проходящих под ними сухожилий мускул, в индивидуальности при сгибании и разгибании кисти: сухожилия опираются на названные связки с их внутренней поверхности, при этом свяжи предотвращают отхождение сухожилий от костей и при сильном сокращении мускул выдерживают существенное давление.

Скольжению сухожилий мускул, переходящих с предплечья на кисть, и уменьшению трения содействуют специальные сухожильные влагалища, представляющие собой фиброзные или костно-фиброзные каналы, снутри которых находятся синовиальные влагалища

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

влагалище синовиальное

(vagina synovialis; син. влагалище слизистое, сухожильное влагалище) — влагалище, образованное замкнутой синовиальной оболочкой, один листок которой выстилает поверхность сухожилия, а иной — стенку его фиброзного влагалища. Снижает коэфицент…
нажмите для подробностей..

В образовании каналов участвуют локтевая и лучевая кости, имеющие борозды, надлежащие местам прохождения сухожилий мышц, и фиброзные перемычки, отделяющие один канал от другого, которые идут от удерживателя разгибателей к костям. Наибольшее число синовиальных влагалищ (6—7) размещено под удерживателем разгибателей. , в некоторых местах выходящие за пределы этих каналов.

Лишь сухожилия, направляющиеся к пятому пальцу, имеют синовиальное влагалище, которое является продолжением общего для сухожилий сгибателей пальцев кисти. Ладонные синовиальные влагалища принадлежат проходящим в канале запястья сухожилиям сгибателей кисти и пальцев. В области ладошки сухожилия мускул, идущих ко второму, третьему и четвертому пальцам, на неком расстоянии лишены синовиальных влагалищ и получают их вновь на пальцах. Сухожилия поверхностного и глубочайшего сгибателей пальцев лежат в общем синовиальном влагалище, которое простирается до середины ладошки, достигая дистальной фаланги лишь 5-ого пальца, а сухожилие длинного сгибателя огромного пальца находится в обособленном синовиальном влагалище, которое перебегает вместе с сухожилием на палец.

Анатомия

Правый лучезапястный сустав человека, вид впереди и сзаду.
Связки правого лучезапястного сустава, вид впереди и сзаду.

У человека в связи с огромным объёмом вращения предплечья суставной диск (лат. discus articuláris) дистального эпифиза локтевой кости добивается наивысшего развития и приобретает форму треугольной волокнисто-хрящевой пластинки, образующей суставную впадину проксимального отдела лучезапястного сустава. Потому сустав называют не предплечезапястным, а лучезапястным[3]. В процессе эволюции по мере приобретения возможности к пронации и супинации сустав млекопитающих, имеющий форму блока, дополняется лучелоктевым дистальным суставом (лат. articulatio radioulnáris distális), который вместе с проксимальным лучелоктевым суставом (лат. articulatio radioulnáris proximális) образует единое комбинированное сочленение с вертикальной осью вращения. Таковым образом, локтевая кость участвует в лучезапястном суставе только посредством вышеупомянутого хрящевого диска, не имея определенного дела к этому сочленению.

Суставные поверхности: суставная впадина образована лучевой костью и треугольным хрящевым диском, закреплённым меж лучевой костью и шиловидным отростком локтевой кости, а суставная головка — проксимальной поверхностью первого ряда костей запястья (ладьевидной, полулунной и трёхгранной), связанных межкостными связками (лат. ligaméntum intercárpea)[1][2][3].

Суставная сумка узкая, прикрепляется к краям суставных поверхностей костей, образующих сустав[2].

Сустав удерживают связки[2]:

  • Боковая лучевая связка запястья (лат. ligaméntum collaterále cárpi radiále) — меж шиловидным отростком лучевой кости и ладьевидной костью — ограничивает приведение кисти;
  • Боковая локтевая связка запястья (лат. ligaméntum collaterále cárpi ulnáre) — меж шиловидным отростком локтевой кости и трёхгранной костью (часть волокон добивается гороховидной) — ограничивает отведение кисти;
  • Тыльная лучезапястная связка (лат. ligaméntum radiocarpéum dorsále) — меж тыльной поверхностью дистального эпифиза лучевой кости и тыльными поверхностями костей запястья (ладьевидной, полулунной и трёхгранной) — ограничивает сгибание кисти;
  • Ладонная лучезапястная связка (лат. ligaméntum radiocarpéum palmáre) — меж основанием шиловидного отростка лучевой кости и костями первого (ладьевидная, полулунная и трёхгранная) и второго (головчатая кость) ряда запястья — ограничивает разгибание кисти;
  • Межзапястные межкостные связки (лат. ligaménta intercárpea interóssea) — соединяющие кости первого ряда запястья.

Кровоснабжение

Réte articuláre — артериальная сеть, образованная ветвями a. radiális, a. ulnáris, aa. interósseae. На ладонной поверхности связочного аппарата запястья находятся анастомозы ладонных запястных веток лучевой и локтевой артерий, а также веток глубокой ладонной дуги и передней межкостной артерии[4].

Венозный отток

Осуществляется из глубочайшей ладонной венозной дуги запястья в глубочайшие вены верхней конечности, по две сопровождающие одноимённые артерии: локтевые вены (лат. vv. ulnáres), лучевые вены (лат. vv. radiáles), межкостные вены (лат. vv. interósseae)[5].

Лимфоотток

Осуществляется по глубочайшим лимфатическим сосудам в ладонное лимфатическое сплетение, позднее в лимфатические узлы локтевой ямки лат. nódi limphátici cubitáles[6].

Иннервация

Плечевое сплетение: лучевой нерв (лат. n. radiális), локтевой нерв (лат. n. ulnáris), срединный нерв (лат. n. mediális)[7].

Каналы

Доп сведения: Синдром запястного канала

В области лучезапястного сустава размещены три канала, образованные удерживателем сгибателей (лат. retináculum flexórum) в борозде (лат. súlcus cárpi) меж выступами локтевым (лат. eminéncia cárpi ulnáris) и лучевым (лат. eminéncia cárpi radiális)[8]:

  • локтевой канал (лат. canális cárpi ulnáris) — содержит
    локтевой нерв и сосуды из борозды (лат. súlcus ulnáris) предплечья (локтевая артерия и вены);
  • лучевой канал (лат. canális cárpi radiális) — содержит сухожилие лучевого сгибателя запястья и лучевую артерию;
  • запястный канал (лат. canális carpális) — содержит два отдельных синовиальных влагалища (для сухожилий поверхностного и глубочайшего сгибателей пальцев и 2-ой — для сухожилия длинного сгибателя большого пальца),
    срединный нерв и артерию, сопровождающую срединный нерв (система локтевой артерии)[9].
  • Содержание
  • Анатомия
  • Патология
  • Костный возраст

Анатомо-физиологические индивидуальности кисти

Суставы запястья

При этом возникают три свода, расположенные в различных плоскостях: Ежели необходимо схватить и удержать большой предмет, кисть образует вогнутость. Делая упор на плоскую поверхность, кисть уплощается. Чтоб эффективно выполнять хватательную функцию, кисть руки обязана быть способна к изменению формы.

  1. Поперечный свод возникает за счёт вогнутости запястья.
  2. Продольный свод сформировывают кости запястья, веером отходящие от пястно-фаланговых суставов.
  3. 3-ий свод – наклонный. Он возникает в итоге противопоставления огромного пальца относительно остальных пальцев руки. Так возникает ладонное углубление.

Возможность кисти создавать такое хватательное приспособление дают подвижные соединения меж запястными и пястными костями, пястьем и первыми фалангами пальцев, межфаланговые суставы.

Соединения костей запястья и пястья

Суставы запястья

Эти сочленения удерживаются крепкими связками, участвуют в формировании свода ладошки и различаются друг от друга подвижностью. Они образованы далекими (дистальными) суставными поверхностями запястных и ближними (проксимальными) пястных костей.

Чего не скажешь о V (меж крючковидной косточкой запястья и V пястной). При этом 2-ой запястно-пястный сустав очень ограничен в движениях. Со стороны запястья трапециевидная кость слету соединяется с I и II пястными костями.

Особенный интерес представляет I трапецие-пястный сустав. Его изюминка в том, что он дозволяет большому пальцу противопоставляться остальным пальцам.

Капсула не натянута и дозволяет осуществлять движения с большой амплитудой и свободой. Это сустав седловидной формы. В то же время — это причина нередких вывихов большого пальца.

Соединение пястно-фаланговых суставов

Суставы запястья

В наименьшей мере представлена возможность к приведению и отведению. По форме суставы мыщелковые (седловидные). Движения в них возможны в 2-ух взаимно перпендикулярных направлениях (сгибание и разгибание).

Головка пястной кости владеет двояковыпуклой поверхностью, основание проксимальной фаланги – двояковогнутой, но её площадь значительно меньше. Такое строение дозволяет осуществлять сгибание и разгибание пальцев с большой амплитудой.

Нежели бы суставные поверхности полнее соответствовали друг другу, то это уменьшило способность к их смещению относительно друг друга и понизило функциональные возможности руки.

Не считая сгибания и разгибания пястно-фаланговый сустав дозволяет совершать довольно размашистые движения в стороны (приведение и отведение). А узкий и сложный мышечно-сухожильный аппарат превращает их в круговые.

Больше всего способность к боковым смещениям выражена у II пальца. Потому он и назван указательным.

Примечательно, что нежели на пальцы повлиять извне (принудительно), амплитуда пассивных движений становится больше активных. Их можно совершить при помощи собственных мускул руки (100˚ и более пассивно против 60–90˚ активно).

Межфаланговые суставы

Суставы запястья

Это свойство подкрепляется огромным пальцем, который противопоставлен остальным и служит для прижимания к ладошки предмета и надёжного удержания. Эти подвижные соединения костей делают для руки человека возможность удерживать предметы (орудия труда).

По форме суставных поверхностей – это шаровидные суставы с возможностью к движению лишь в одной плоскости (сгибание и разгибание).

На основании следующей фаланги имеется две неглубокие, покрытые гиалиновым хрящом поверхности, с центральным гребнем в центре. Головка фаланги блоковидная, в центре – вогнутость.

Изюминка этого сустава – амплитуда сгибательных движений больше 90˚. Огромным разгибательным движениям препятствует связочный аппарат пальцевых фаланг и межфаланговых суставов. Исключение – дистальные фаланги, в которых может быть активное разгибание до — 5˚, а пассивное до — 30˚.

Такой механизм позволяет в большей мере противопоставлять пальцы и наращивает эффективность хвата ладони. Строение связок и сухожилий руки таково, что безымянный палец и мизинец при сгибании автоматом наклоняются в сторону от огромного пальца.

Иннервация

Суставы запястья

На ней имеются различные типы рецепторов – обеспечивающих чувство давления, боли или растяжения. Таковая особенность позволяет предотвращать чрезмерное растяжение оболочки, впору включая в работу мышцы с помощью рефлекторных стимулов. Единственным весомым образованием, имеющим большое количество нервных окончаний, является капсула сочленения.

В иннервации капсулы сустава при этом участвуют три его ветки: Источником всех нервных волокон в области лучезапястного сустава является плечевое сплетение, обеспечивающее работу всей верхней конечности.

  • Локтевой нерв проходит в канале в области внутреннего шиловидного отростка, направляясь в область возвышения мизинца на ладошки. На запястье от него отходят мелкие веточки, иннервирующие маленькую часть оболочки.
  • Срединный нерв размещается в центральном канале, из которого он отдаёт часть волокон для капсулы сустава. За счёт них обеспечивается чувствительность всей передней поверхности сочленения.
  • Лучевой нерв проходит по тыльной поверхности предплечья, уходя на аналогичную сторону ладошки. В области огромного пальца он также направляет веточки к оболочке соединения, обеспечивая иннервацию всей задней её половины.

При повреждении хоть какого из нервных волокон соответственно утежеляется и функционирование капсулы сустава, что приводит к нарушению действий его восстановления.

Кости пясти

Непринципиально какая из них имеет тело, основание и головку. Пястная кость 1-го пальца короче остальных и отличается массивностью. Скелет этих трубчатых костей сложен. 1-ая и 5-ая пястные кости имеют основания с суставными поверхностями седловидной формы, остальные — плоские. Головки пястных костей, имеющие суставную поверхность (полушаровидную), сочленяются с проксимальными пальцевыми фалангами. 2-ая пястная кость — наиболее длинная. Другие уменьшаются в длине по мере удаления от первой и приближения к локтевому краю. Этот отдел, состоящий из 5 трубчатых пястных костей, также показывает затейливое строение кисти руки. Основания вышеупомянутых костей пясти сочленяются с костями, образующими запястье.

Лучезапястный суставной комплекс

Структурно, представляет собой тандем из 2-ух суставов: Этот сустав обеспечивает оптимальное положение кисти для совершения ею хватательных функций.

  1. Лучезапястный образован дальним концом довольно крупной кости предплечья (лучевой) и ближними (проксимальными) поверхностями костей запястья.
  2. Среднезапястный размещается между двумя рядами мелких костей запястья.

За счёт доп движений меж далекими концами предплечья существенно расширяются возможности по ориентации руки в пространстве. Он к кисти не относится, но существенно расширяет её функциональность: добавляются пронация и супинация (способность поворачивать кисть). В этой области эпифизы лучевой и локтевой костей соединяются при помощи нижнего луче-локтевого сустава.

Таким образом, у кисти человека возникают способности, которыми не может больше повытрепываться никакое другое скелетное образование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучезапястный сустав

Суставы запястья

Опишем главные анатомически характеристики: По форме суставных поверхностей, он относится к эллипсовидным.

  1. Со стороны предплечья его образует нижний конец (эпифиз) достаточно крупной лучевой кости.
  2. Со стороны запястья – три относительно маленьких косточек первого (проксимального) ряда: ладьевидная, трёхгранная и полулунная.
  3. С запястной стороны все три кости покрыты сплошной гиалиновой пластинкой, образуя единую суставную поверхность.

Среднезапястный сустав

Оно располагается меж двумя рядами костей запястья, которые и образуют суставные поверхности этого сочленения. Анатомически, это сочленение тяжело именовать типичным суставом.

При этом их амплитуда ограничивается, а стабильность обеспечивается связочным аппаратом. Связки так крепкие, что при травме быстрее вывихнется или сломается какая-либо из малеханьких костей запястья, чем разорвутся их соединительнотканные сочленения. Ключевое значение для движений в этой структуре имеет полулунная кость. Она играет роль некоей колонны или оси, вокруг которой и совершаются движения.

Черта движений в лучезапястном суставе

Суставы запястья

Уплотненная компоновка костных поверхностей означает, что все суставы запястья принимают совместное роль в каждом движении. Анатомические особенности комплекса отражаются на объёме движений в каждом из его отделов.

При разгибании, напротив, среднезапястный сустав (50˚) преобладает над лучезапястным (35˚). Так, сгибание кисти на 50˚ обеспечивает лучезапястное и на 35˚ – среднезапястное сочленение.

Запястье, с его двурядным строением и маленькими косточками лучше представить, как некий мешочек, заполненный малеханькими камешками.

Их роль – обеспечить стабильность сочленения. Тогда становится проще осознать физиологию движений и особенности взаимодействия меж костями, активное роль в которых принимают связки.

Таким образом, кисть, как составная часть руки, может быть нацелена в пространстве в наиболее выгодном для требуемой деятельности положении.

Строение и анатомия

В ходе развития млекопитающих и приобретения ими таковых способностей как супинация и пронация появляется лучелоктевое сочленение, которое наращивает амплитуду вращения предплечья.

Суставы запястья

По сравнению с иными млекопитающими лучезапястное сочленение человека претерпело некие изменения, которые позволили ему увеличить размер движений.

Суставы запястья

Соединение является двухосным и имеет форму эллипса. Эпифиз лучевой кости полностью заходит в состав соединения, а эпифиз локтевой кости воспринимает участие только посредством суставного диска (суставной диск — это хрящевое образование суставов которое наращивает прочность соединения и амортизирует его).

Суставы запястья

В ней находится синовиальная жидкость. Суставная впадина образована лучевой костью и хрящевым диском от локтевой кости. Все кости соединены связками. Суставная головка образованна ладьевидной, трехгранной и полулунной костями. Суставная сумка крепится к краям суставных поверхностей костей, которые образуют сочленение.

Кровоснабжение сочленения осуществляется средством лучевой, локтевой и межкостной артерий.

Отток крови осуществляют две лучевые, две локтевые и две межкостные вены, ладонная венозная дуга запястья.

Передний и задний межкостные нервишки вместе с глубокой ветвью локтевого нерва осуществляют иннервацию.

Одной из увлекательных особенностей является то, что соединение отлично осматривается методом пальпации, кожа на нем довольно тонкая и фактически лишена подкожного жира, за счет этого прощупать анатомию сочленения не так тяжело.

Суставы запястья

Все кости сочленения покрыты хрящевой тканью, через которую не проходят кровеносные сосуды и нервишки. Хрящ защищает кости сочленения он стирания и снашивания, амортизирует соединение при движении кистью.

Он размещается в щели соединения, его можно нащупать у основания кисти, там находится впадина. В соединении находится большой хрящ, который позволяет кисти вращаться.

Все мускулы сочленения разделяются на четыре группы: Лучезапястное соединение приводится в движение благодаря мускулам.

  • Группа 1. Отвечает за сгибание в суставе и за сгибание в 5-ом пальце.
  • Группа 2. Отвечает за разгибание в соединении и за приведение кисти.
  • Группа 3. Отвечает за отведение кисти и помогает первой группе сгибать сустав.
  • Группа 4. Помогает в приведении кисти и в разгибании сочленения.

Суставы запястья

Мускулы кисти

На кисти мышцы располагаются только на ладонной стороне. Большущее число маленьких мышц на кисти обусловлено тонкой дифференцировкой движений пальцев. Тут они образуют три группы: среднюю (в среднем отделе ладонной поверхности), группу мускул огромного пальца и группу мускул малого пальца.

Средняя группа мускул кисти

Не считая того, ладонные межкостные мышцы приводят пальцы кисти к среднему пальцу, а тыльные межкостные мускулы разводят их в стороны. Состоит из червеобразных мускул, которые начинаются от сухожилий глубочайшего сгибателя пальцев и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев; ладонных и тыльных межкостных мускул, которые располагаются в межкостных промежутках меж пястными костями и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев. Функция мускул средней группы состоит в том, что они участвуют в сгибании проксимальных фаланг этих пальцев.

Группа мускул огромного пальца

Образует на кисти так называемое возвышение огромного пальца. Они начинаются на близкорасположенных костях запястья и пясти. Среди них различают: небольшую мышцу, отводящую большой палец, которая прикрепляется к его проксимальной фаланге; небольшой сгибатель огромного пальца, прикрепляющийся к наружной сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги огромного пальца; мышцу, противопоставляющую большой палец, идущую к первой пястной кости; и мышцу, приводящую большой палец, которая прикрепляется к внутренней сесамовидной кости, расположенной у основания фаланги огромного пальца. Функция этих мускул обозначена в названии каждой мышцы.

Группа мускул малого пальца

Лучезапястный сустав и кистьправить

Дистальнее запястья лежат 5 пястных костей, а за ними — фаланги пальцев, при этом у огромного пальца их две (проксимальная и дистальная), а у остальных пальцев — три (проксимальная, средняя и дистальная). Запястье образовано 2-мя рядами костей: проксимальный ряд содержит ладьевидную, полулунную, трехгранную и гороховидную кости, а дистальный ряд — кость-трапецию, трапециевидную, головчатую и крючковидную кости. Кисть состоит из запястья, пясти и фаланг пальцев.

Суставы запястья

Биомеханика пястно-фаланговых суставов на рентгене

Суставы запястья

Дистальный конец лучевой кости с одной стороны и ладьевидная, полулунная и трехгранная кости запястья с иной образуют лучезапястный сустав.

В пястно-фаланговом и межфаланговом суставах огромного пальца возможны только сгибание и разгибание. Суставы огромного пальца укреплены несколькими связками. Особенного внимания заслуживает медиальная коллатеральная связка пястно-фалангового сустава огромного пальца, которая предотвращает его вальгусное смещение и достаточно часто повреждается при спортивных травмах. Запястно-пястный сустав огромного пальца обеспечивает его сгибание, разгибание, отведение, приведение и противопоставление остальным пальцам (рис. 7.1). Ведущая роль в функции кисти принадлежит большому пальцу.

Набросок 7.1. Размер движений кисти. Г. Разгибание пальцев. В. Сгибание пальцев. А. Сгибание и разгибание в лучезапястном суставе. Б. Отведение и приведение в лучезапястном суставе.

К. Противопоставление огромного пальца. Д. Отведение пальцев. Набросок 7.1 (окончание). И. Приведение огромного пальца. Сгибание огромного пальца. Ж. Разгибание огромного пальца. 3. Е. Приведение пальцев.

Некоторые мышцы, приводящие в движение кисть, начинаются на плечевой кости и пересекают локтевой сустав, потому действуют и на него. Движения кисти осуществляются благодаря ряду мускул, начинающихся на предплечье. Локтевой и лучевой сгибатели запястья сгибают кисть, а локтевой и лучевой разгибатели запястья разгибают ее. Одновременное сокращение локтевого сгибателя и локтевого разгибателя запястья приводит, а одновременное сокращение лучевого сгибателя и лучевого разгибателя запястья отводит кисть.

Разгибатель пальцев разделяется на четыре сухожилия, которые подступают к каждому из четырех пальцев и в месте прикрепления делятся на три пучка, образуя так называемое сухожильное растяжение: центральный пучок прикрепляется к средней фаланге, а два боковых (в которые дополнительно вплетаются сухожилия собственных мускул кисти) — к дистальной фаланге. За движение пальцев руки (не считая огромного) отвечают три мускулы: глубокий и поверхностный сгибатели пальцев обеспечивают их сгибание, а разгибатель пальцев — разгибание (рис. 7.1). Глубочайший сгибатель пальцев прикрепляется к дистальным фалангам и обеспечивает сгибание в проксимальных и дистальных межфаланговых суставах, а поверхностный сгибатель пальцев — к средним фалангам и выполняет сгибание лишь в проксимальных межфаланговых суставах. Не считая того, обе мышцы участвуют в сгибании самих пальцев (в пястно-фаланговых суставах), а также всей кисти.

Прикрепление мускулы — дистальная точка, в которой мышца соединяется с костью.

Сухожильное растяжение — размещение сухожильных пучков на тыльной стороне пальца.

Суставы запястья

У основания огромного пальца, меж длинноватым и коротким его разгибателями, находится углубление — так именуемая анатомическая табакерка. Небольшой сгибатель огромного пальца, мускула, противопоставляющая большой палец, и мускула, приводящая большой палец, начинаются на кисти и образуют мягкотканное возвышение огромного пальца. Длиннющий и небольшой разгибатели огромного пальца, малая мускула, отводящая большой палец, и длиннющий сгибатель огромного пальца начинаются на предплечье. Ее клиническое значение состоит в том, что на дне ее лежит ладьевидная кость, потому боль при надавливании на эту область часто показывает на перелом ладьевидной кости. Удивительную подвижность огромного пальца кисти обеспечивают восемь мускул.

Анатомическая табакерка — углубление с тыльной стороны кисти у основания огромного пальца, образованное сухожилиями длинного и недлинного разгибателей большого пальца.

Суставы запястья

Возвышение огромного пальца — возвышение на ладошки, образованное своими мускулами кисти, которые действуют на большой палец (небольшой сгибатель огромного пальца, мускула, противопоставляющая большой палец, и мускула, приводящая большой палец).

Связки лучезапястного сустава

Как уже говорилось ранее, движение и стабилизация в сочленении происходит благодаря мускулам и связкам. Разные тяжи отвечают за различные функции.

Ладонная лучезапястная связка, локтевая и лучевая коллатеральные связки и лучезапястная связка тыльной стороны ладошки делают суставную капсулу более крепкой.

Суставы запястья

Основная функция связок в сочленении — это стабилизация. Стабилизация происходит в 2-ух плоскостях: фронтальной и сагиттальной.

Фронтальная плоскость

В ней связки имеют важную функцию, так как дистальная поверхность лучевой кости нацелена вниз и вовнутрь под углом около 30 градусов к плоскости, под натяжением продольных мускул кости запястья будут скользить в нейтральном положении вниз вовнутрь.

Но когда кисть нацелена в другую сторону на 30 градусов, тяга мускулов будет действовать перпендикулярно и соединение придет в стабильное положение. Это положение во фронтальной плоскости является естественным для нашего сустава.

Они лежат косо наверх наружу, благодаря чему держат кости запястья и предотвращают смещение. Локтевая и лучевая коллатеральные связки не могут препятствовать этому эффекту вывиха, так как нацелены так же как и мускулы, которые создают тягу. Основную стабилизирующую функцию на себя берут передние и задние связки лучезапястного сустава.

Суставы запястья

Сагиттальная плоскость

В ней ситуация особо не различается. Так как дистальная поверхность лучевой кости нацелена вниз вперед, то запястья будут скользить по направлению вниз вперед под углом приблизительно 25 градусов к горизонту.

Во время сгибания сустава на 30 градусов мышцы при помощи тяги стремятся сместить запястье в плоскости находящейся под углом 90 градусов к дистальной поверхности лучевой кости, при этом стабилизируя сочленение.

Для стабилизации необходимо сблизить полулунную кость и дистальную поверхность лучевой кости, что и делают при натяжении полулунный и проксимальный тяжи поперечной связки запястья.

Предпосылки риска для артроза огромного пальца

  • Дамский пол
  • Возраст старше 40 лет
  • Ожирение
  • Врожденные индивидуальности, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов
  • Перенесенные травмы огромного пальца, такие как растяжения или переломы
  • Системные заболевания, поражающие структуру и функцию суставного хряща, такие как ревматоидный артрит. Невзирая на то, что артроз основания первой пястной — это в большинстве случаев остеоартрит (он же деформирующий артроз), ревматоидный артрит также может поражать и этот сустава, но реже, чем другие мелкие суставы кисти.
  • Работа или иная повторяющаяся активность, связанная с большой перегрузкой на большой палец.

Кости и соединения костей кисти

Запястье состоит из восьми маленьких губчатых костей, расположенных в два ряда, по четыре в каждом ряду: Скелет кисти составляют кости запястья, кости пясти и кости пальцев (фаланги).

  • верхний: ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная;
  • нижний: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная кости.

Нижние концы лучевой и локтевой костей соединяются с костями запястья, образуя непростой лучезапястный сустав, в котором возможно вращение по всем трём осям.

Кости нижнего ряда соединяются вверху с костями верхнего ряда, внизу — с костями пястья, а также меж собой, образуя неподвижные суставы.

Основания их соединяются запястными костями. Костей 5, по числу пальцев. В каждом пальце имеется по три фаланги: основная (проксимальная), средняя и концевая или ногтевая (дистальная). Следующий ряд костей кисти образуют пястные кости. Меж пястной костью и фалангами каждого пальца образуются подвижные сочленения. Фаланги пальцев так же, как и пястные кости, являются маленькими трубчатыми костями. Исключение составляет большой палец, который образован лишь двумя фалангами — основной и ногтевой.

Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и пальцы.

Tupaia javanica, Homo sapiens

Кости запястья

Проксимальный ряд составляют последующие кости, если идти со стороны огромного пальца в сторону 5-ого пальца: ладьевидная, полулунная, трёхгранная и гороховидная.

Дистальный ряд составляют также четыре кости: многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная, которая своим крючком обращена к ладонной стороне кисти.

На Ладье (ладьевидная кость) при Луне (полулунная кость) Трое (трёхгранная кость) ели Горох (гороховидная кость), И снимали с Крючка (крючковатая кость) рыбьи Головы (головчатая кость), Да сложили позже Трапециевидную (трапециевидная кость) Трапецию (трапеция).

Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неверной формы. Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность.

Её внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крючковидной кости, которые просто прощупываются; наружный край составлен 2-мя костями — ладьевидной и трёхгранной. Кости запястья лежат в различных плоскостях и образуют жёлоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и неровность на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев.

Кости пясти

Более длинной является вторая пястная кость. Пясть состоит из 5 трубчатых пястных костей. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьшаются в длине. Непринципиально какая пястная кость имеет основание, тело и головку. Пястная кость первого пальца короче других, но отличается своей массивностью.

Головки пястных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев. Основания пястных костей сочленяются с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а другие — плоские суставные поверхности.

Кости пальцев

На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с примыкающими костями. Неважно какая фаланга имеет среднюю часть — тело и два конца — проксимальный и дистальный. Проксимальные фаланги являются более длинными, дистальные — наиболее короткими. Каждый палец состоит из 3-х фаланг: проксимальной, средней и дистальной. На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном — головка фаланги. Исключение составляет 1-ый палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дистальную.

Сесамовидные кости кисти

Не считая указанных костей кисть имеет ещё сесамовидные кости, которые размещены в толще сухожилий между пястной костью огромного пальца и его проксимальной фалангой. Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, наращивают плечо силы тех мышц, которые к ним прикрепляются. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость. Сесамовидные кости размещены обычно на ладонной поверхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. Встречаются также непостоянные сесамовидные кости меж пястной костью и проксимальной фалангой второго и 5-ого пальцев.

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 Лучезапястный сустав — статья из Большой русской энциклопедии. 
  2. ↑ 1 2 3 4 5 Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1967. — Т. I. — С. 207. — 460 с. — 105 000 экз.
  3. ↑ 1 2 3 Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 131—132. — 672 с. — (Учебная литература для студентов мед институтов). — 110 000 экз.
  4. ↑ Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1973. — Т. II. — С. 319. — 468 с. — 165 000 экз.
  5. ↑ Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1973. — Т. II. — С. 394. — 468 с. — 165 000 экз.
  6. ↑ Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1973. — Т. II. — С. 454. — 468 с. — 165 000 экз.
  7. ↑ Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1967. — Т. III. — С. 192—210. — 394 с. — 50 000 экз.
  8. ↑ Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 213. — 672 с. — (Учебная литература для студентов мед институтов). — 110 000 экз.
  9. ↑ Анатомия человека в 2-ух томах / Под ред. акад. РАМН проф. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. I. — С. 404—405. — 640 с. — (Для студентов мед вузов, аспирантов, медиков). — ISBN 5-225-04585-5.
  10. ↑ 1 2

  11. Покровский В. И. . — Русская энциклопедия, 1996. — Т. 4. — 577 с. — ISBN 5-225-02819-5. от 7 июня 2012 на Wayback Machine
  12. ↑ 1 2 3
  13. ↑ 1 2 Хирургические заболевания у детей / Под ред. Ю. Ф. Исакова. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1993. — С. 387—388. — 576 с. — (Учебная литература для студентов мед институтов). — 15 000 экз. — ISBN 5-225-00875-5.
  14. ↑ 1 2 Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 130—131. — 672 с. — (Учебная литература для студентов мед институтов). — 110 000 экз.

Артрология

Непрерывные соединения Синдесмоз Синхондроз Синостоз

Суставы (диартрозы)

Одноосные

Двухосные

Многоосные

Туловище

Череп

Рука

Нога

Цилиндрический сустав

Блоковидный сустав

  • Атланто-осевой сустав
  • Межфаланговые суставы
  • Плечелоктевой сустав

Эллипсовидный сустав

Мыщелковый сустав

Седловидный сустав

  • Лучезапястный сустав
  • Атланто-затылочный сустав
  • Коленный сустав
  • Запястно-пястные суставы

Шаровидный сустав

Узенький сустав

Тугой сустав (амфиартроз)

  • Плечевой сустав
  • Тазобедренный сустав
  • Дугоотростчатые суставы
  • Крестцово-подвздошный сустав

Позвоночный столб

Грудная клеточка

Таз

  • Атланто-затылочный сустав
  • Атланто-осевой сустав
  • Крестцово-копчиковый сустав
  • Грудино-ключичный сустав
  • Акромиально-ключичный сустав
  • Крестцово-подвздошный сустав
  • Лонное сочленение
  • Височно-нижнечелюстной сустав
  • Плечевой сустав
  • Локтевой сустав
  • Лучезапястный сустав
  • Среднезапястное сочленение
  • Сочленение гороховидной кости
  • Запястно-пястные суставы
  • Пястно-фаланговые суставы
  • Межфаланговые суставы
  • Тазобедренный сустав
  • Коленный сустав
  • Голеностопный сустав
  • Подтаранный сустав
  • Таранно-пяточно-ладьевидный сустав
  • Пяточно-кубовидный сустав
  • Клиноладьевидный сустав
  • Предплюсне-плюсневые суставы
  • Плюснефаланговые сочленения
  • Межфаланговые суставы

Рука

Плечевой пояс

Плечо

Предплечье

Запястье

Кисть

Суставы

См. также

  • Ключица
  • Лопатка
Плечевая кость
  • Локтевая кость
  • Лучевая кость
  • 1-ый ряд: Ладьевидная кость
  • Полулунная кость
  • Трёхгранная кость
  • Гороховидная костьВторой ряд: Кость-трапеция
  • Трапециевидная кость
  • Головчатая кость
  • Крючковидная кость
  • Пястье (пясть)
  • Фаланга
  • Пальцы: Большой палец (I)
  • Указательный палец (II)
  • Средний палец (III)
  • Безымянный палец (IV)
  • Мизинец (V)
  • Акромиально-ключичный сустав
  • Плечевой сустав
  • Локтевой сустав
  • Лучезапястный сустав
  • Мускулы верхних конечностей
  • Кулак (рука)
  • Надплечье
  • Пальцевый индекс
  • Подмышечная впадина
  • Пальцы рук
  • Полидактилия

Эта страничка в последний раз была отредактирована 11 мая 2019 в 03:40.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий