Добавить в избранное
Лечение Суставов Var1 Все о лечении суставов

Грыжа l5 l6

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Практически все пациенты обращаются к врачам с жалобами на боли в спине, и у подавляющего числа подтверждается конкретно вертеброгенная природа симптомов. А источником дискомфорта нередко становятся грыжи дисков L4-S1. Потому нелишним будет ориентироваться в причинах развития патологии, ее видах, главных диагностических и лечебных мероприятиях, назначаемых доктором. Поясничный отдел позвоночника часто подвергается разным патологическим изменениям.

Главные сведения

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Крайняя образована плотным кольцом волокон соединительной ткани, которое удерживает в собственных границах внутренний желеобразный матрикс. Осевой скелет выполняет очень важные функции, без которых невозможна жизнь человека. Меж их телами, а также первым крестцовым (S1), размещены хрящевые прокладки или диски, призванные служить обыденным амортизатором статодинамических нагрузок. А более мощным его отделом считается поясничный, ведь ему приходится нести на для себя больший вес. Они состоят из 2-ух отделов: пульпозного ядра и фиброзной капсулы. Он состоит из 5 позвонков (L1-L5). Позвоночник является опорой для всего тела и вместилищем спинного мозга.

В общей структуре осевого скелета диски играют и стабилизирующую роль, поддерживая, наряду с суставами, связками и мускулами, позвоночник в вертикальном положении и давая ему пригодную свободу движений. Он питается благодаря диффузии веществ из примыкающих тканей, в большей степени тел позвонков. Последние имеют губчатую структуру, а поэтому непревзойденно снабжаются кровью. К межпозвоночному (МП) диску не подступают сосуды.

Причины и механизмы

Чтоб сформировалась межпозвоночная грыжа, необходимо сочетание пары факторов. Диски подвергаются наружным влияниям и в то же время находятся во власти внутренних действий. Таковыми факторами можно считать следующие: И те, и остальные могут нарушать нормальные анатомо-функциональные дела, становясь предпосылкой развития грыжевого выпячивания.

  • Лишная физическая перегрузка.
  • Малоподвижность (гиподинамия).
  • Неправильная осанка.
  • Травматические повреждения.
  • Искривления позвоночника.
  • Ожирение.
  • Остеохондроз.
  • Вредные привычки.
  • Возрастные конфигурации.
  • Метаболические расстройства.
  • Наследственность.

В индивидуальности небезопасны в этом плане движения с одновременными наклонами и поворотами тела. Можно огласить, что грыжа межпозвоночного диска L5-S1 является мультифакторным болезнью, возникающим из-за локальных нарушений в двигательных секторах и на фоне общих расстройств в организме. Непосредственно в месте, где заканчивается поясница и начинается неподвижный крестец, возникает основное биомеханическое напряжение с перераспределением перегрузки, что делает риск образования грыжи.

А под влиянием дистрофических действий в ядре (утрата воды, нехватка питательных веществ) матрикс теряет эластические характеристики, провоцируя снижение высоты межпозвонкового места. Из-за излишней нагрузки увеличивается внутридисковое давление, что ведет к растяжению внешной капсулы. После этого ядерная субстанция устремляется наружу, образуя грыжевое выпуклость. В фиброзном кольце образуются поначалу микротрещины, а позднее оно надрывается.

Патология формируется равномерно под действием почти всех факторов. Формирование грыжи пояснично-крестцового отдела – процесс не 1-го дня.

Классификация

Каждое болезнь имеет определенные разновидности, которые отражены в мед классификации. Беря во внимание степень развития и размер образования, различают: При этом учитываются последующие характеристики патологии: размер и степень развития, локализация, направление выпячивания и его состав. Чаще всего возникает грыжа диска L5-S1, как сектора, подвергающегося большей перегрузке. Патология локализуется и на уровне L4, а вышележащие элементы мучаются гораздо реже. Это относится и к грыжам поясничного отдела.

  • 1 – протрузию (выпуклость 1–3 мм).
  • 2 – пролапс (выпячивание 3–6 мм).
  • 3 – грыжу (выпуклость 6–15 мм).

В составе грыжевого мешка могут находиться разные ткани. Она может приводить к нарушениям на уровне, отличном от расположения первичного процесса. По тому, какое направление воспринимает выпячивание, различают такие виды грыж: Ежели вещество, составляющее основу выпячивания, отделяется от диска и проваливается в подсвязочное место или спинномозговой канал, то молвят о секвестрированной грыже. Почаще всего там обнаруживается пульпозное ядро, но бывают хрящи и даже костные фрагменты (из остеофитов).

  • Передняя (вентральная).
  • Задняя (дорсальная).
  • Боковая (латеральная).

Рассматривая ее подробнее, можно найти несколько вариантов: А наибольшую опасность представляет задняя грыжа, когда выпуклость ориентировано в направлении центрального канала спинного мозга и нервных корешков. -ая разновидность протекает сопоставимо благоприятно.

  • Медианная (срединная).
  • Парамедианная.
  • Фораминальная.

Это дает возможность получить целостное восприятие о патологии, взглянув только на один диагноз. Не считая того, в классификации должны учитываться и клинические синдромы, которые выявляются у пациента. Также существует циркулярная грыжа диска L5-S1, когда выпуклость равномерное (по кругу) и охватывает сразу несколько локаций.

Классификация межпозвонковых грыж включает разные характеристики: размер и степень, локализацию и направление выпячивания, его состав.

Симптомы

Непринципиально какая грыжа поясничного отдела рано или поздно проявит себя. Но вескую часть диагноза все же составляют первичные мероприятия: опрос и физикальное обследование. И почаще всего это происходит совершенно внезапно: во время какого-то неудобного движения или при переноске тяжести. Грыжа L4 L5 или патология сектора S1 дают сходную клиническую картину, потому только на основании симптомов бывает нелегко разобраться, какой участок поражен.

Она имеет последующие разновидности: Это сопровождается рядом признаков, посреди которых преобладает боль – основное проявление корешкового синдрома (радикулопатии). Грыжа диска L5-S1 приводит к раздражению и сжатию нервных путей, отходящих от спинного мозга.

  1. Люмбаго – острый прострел в пояснице.
  2. Люмбалгия – ноющая и глубочайшая.
  3. Люмбоишиалгия – тянущая, отдающая от ягодицы в ногу (по задней поверхности к стопе).

Мучаются двигательная, сенсорная и вегетативная функции, потому грыжа межпозвонкового диска также проявляется: -ая составляющая симптоматики грыж – это расстройства, возникающие в участках тела, иннервируемых пораженными волокнами.

  • Онемением, покалыванием, жжением.
  • Понижением чувствительности.
  • Мышечной слабостью.
  • Изменением сухожильных рефлексов.
  • Побледнением кожи, потливостью.

Это может привести пациентов на прием остальных специалистов, хотя источник проблемы конкретно в позвоночнике. Не считая того, нарушается функция органов малого таза. Грыжи МП дисков часто приводят к стойким запорам, недержанию или задержке мочи, нарушению женской репродуктивной функции и импотенции у парней.

Функция пораженного отдела позвоночника, непременно, нарушена. Пациентам, у которых выявлена грыжа L5-S1, тяжело делать обыкновенные повседневные движения: нагибаться, сидеть, вставать с кровати, ходить. Рефлекторно сглаживается физиологический искревление, т. е. спина становится практически без нижнего изгиба. А если происходит компрессия спинного мозга, то появляются серьезные неврологические нарушения в виде парезов и параличей. На местном уровне – в области поясницы – регится мышечный спазм, точки выхода нервишек болезненны.

Грыжа позвоночника проявляется радикулопатией с болью, рефлекторными, неврологическими и вегетативно-сосудистыми нарушениями.

Доп обследование

Диагностика грыж обязательно включает инструментальное обследование. Но состояние мягеньких тканей позволяет оценить и УЗИ позвоночника. Визуализационные способы позволяют точно установить степень и локализацию патологии, чтоб в дальнейшем можно было провести адекватное исцеление. Более распространенное исследование в таких случаях – томография (магнитно-резонансная или компьютерная).

Исцеление

Чрезвычайно важно устранить причины и механизмы прогрессирования заболевания, параллельно проводя корректировку симптомов. При выявлении грыжи диска L5-S1 исцеление должно включать различные средства, так как самую огромную результативность следует ждать от комплексного деяния на патологический процесс.

Общие советы

Клиентам с грыжей противопоказаны завышенные перегрузки на поясницу, что необходимо учитывать в проф деятельности и быту. Следует биться с вредными привычками: курением и употреблением алкоголя. Принципиально впору обращаться к доктору при болях в спине, ведь только он знает, как вылечивать грыжу. В качестве общего оздоровления и роста иммунологической резистентности полезны ходьба на свежайшем воздухе, плавание, посещение бани. Следует серьезно отнестись к нормализации веса, в чем поможет особая диета.

Медикаменты

Это осуществляется с помощью препаратов: Медикаментозная терапия нужна для купирования острых признаков, до этого всего боли, нормализации нервного проведения и трофических действий внутри диска.

  1. Нестероидных противовоспалительных (Ксефокам, Артрозан, Ортофен).
  2. Миорелаксантов (Мидокалм).
  3. Витаминов (Нейромакс).
  4. Сосудистых (Актовегин).
  5. Хондропротекторов (Терафлекс).

Время от времени приходится делать даже блокады с Новокаином и гормонами (при интенсивной и упорной боли). Поначалу применяются лекарства в инъекциях, затем в пилюлях, и в последнюю очередь – местные формы (мази, крема, гели).

Целебная гимнастика

Сначала пациент лежит на твердом щите и постепенно выполняет легкие упражнения. Он может включать следующие моменты: Исцеление грыжи межпозвоночного диска L4 L5 не обходится без целебной физкультуры. Каждому пациенту доктор назначает свой комплекс для поясницы, который помогает расслабить мускулы и вытянуть позвоночник. Это является обязательным условием при всех заболеваниях скелетной системы, в том числе и позвоночника.

  • Лежа на спине, наклониться вперед, коснувшись прямых ног лбом.
  • Из того же положения приподнимать прямые ноги ввысь, делать ими «ножницы», удерживать в одном положении.
  • Упражнение «велик».
  • Сидя на стуле, завести руки за голову и наклониться вниз.
  • Стоя с руками на поясе, попеременно подымать прямые ноги.
  • Висеть на гимнастической стене или перекладине и поднимать ноги до уровня пояса.

Упражнения следует делать часто, не наименее 4 раз в неделю. Но при этом следует держать в голове, что гимнастика с разгибанием тела и наклонами показана лишь тогда, когда устранены острые признаки, по другому состояние может ухудшиться.

Гимнастика – принципиальный компонент консервативного исцеления, который при правильном подходе позволяет даже обойтись без операции.

Массаж

Заболевания позвоночника, в том числе и грыжа диска L4-L5, часто требуют ручного воздействия, благодаря чему уменьшаются боли, улучшается кровоток и обменные процессы в тканях, восстанавливается нервная функция, предупреждаются контрактуры и трофические нарушения. Используя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию, массируется поясница, крестец и зона седалищного нерва. В подострой стадии исцеление дополняют массажем.

Физиопроцедуры

Как и массаж, они содействуют устранению симптомов и улучшают тканевые процессы. Могут назначаться такие процедуры: В качестве доп компонента терапии грыжи употребляются физические методы.

  1. Электрофорез с карипазимом.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазерное исцеление.
  4. УВЧ-терапия.
  5. Криотерапия.
  6. Бальнеотерапия.

При его назначении физиотерапевт учитывает свойства патологии и особенности организма. Какой комплекс подойдет определенному пациенту, произнесет доктор.

Операция

Ежели консервативные способы не дают эффекта, то возникает необходимость в хирургической корректировки. Она осуществляется 2-мя способами: дискотомия или ламинэктомия. А все остальные техники являются по сути их модификациями. Но, невзирая на применяемые средства, нужно помнить: основное в лечении – это его раннее начало и четкое выполнение советов врача. Реабилитационная программа после операции включает уже перечисленные способами. База исцеления – это декомпрессия нервных корешков.

 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий